Диабетон

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2 (у взрослых, при неэффективности диеты, физических нагрузок и снижения массы тела).

Возможные заменители и групповые аналоги

Диабефарм (от 144.28 руб), Диабефарм МВ (от 144.28 руб), Голда МВ (от 219.30 руб), Диабетон МВ (от 315.90 руб), Веро-Гликлазид
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки с контролируемым высвобождением

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

C осторожностью. Клинические состояния, часто требующие назначение инсулина (большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом), алкоголизм, пожилой возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время еды, начальная суточная доза - 80 мг, средняя суточная доза - 160-320 мг (за 2 приема - утром и вечером). Величина дозы зависит от возраста, тяжести течения диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды.

Таблетки модифицированного высвобождения по 30 мг принимаются 1 раз в день во время завтрака. Если прием препарата был пропущен, то на следующий день дозу не следует увеличивать. Начальная рекомендуемая доза - 30 мг (в т.ч. для лиц старше 65 лет). Каждое следующее изменение дозы может быть предпринято после как минимум двухнедельного периода. Суточная доза должна не превышать 120 мг. Если больной до этого получал терапию препаратами сульфонилмочевины с более длительным T1/2 (например хлорпропамид), необходимо тщательное наблюдение (1-2 нед), чтобы избежать гипогликемии, обусловленной наложением их эффектов.

Режим дозирования для пациентов пожилого возраста или при ХПН слабой и средней выраженности (КК 15-80 мл/мин) идентичен вышеописанному.

В сочетании с инсулином в течение дня рекомендуется 60-180 мг.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Помимо влияния на углеводный обмен, оказывает влияние на микроциркуляцию. Стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, повышает инсулиносекреторное действие глюкозы и чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов - мышечной гликогенсинтетазы. Сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от др. производных сульфонилмочевины, например глибенкламида и хлорпропамида, которые оказывают воздействие главным образом в ходе второй стадии секреции). Снижает постпрандиальную гипергликемию, уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, задерживает развитие пристеночного тромбоза, нормализует проницаемость сосудов и препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза, противодействует повышенной реакции на эпинефрин сосудов при микроангиопатиях. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии; при диабетической нефропатии на фоне длительного применения отмечается достоверное снижение протеинурии. Не приводит к увеличению массы тела, т.к. оказывает преимущественное воздействие на ранний пик инсулиносекреции и не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у тучных пациентов при соблюдении соответствующей диеты.

Обладает антиатерогенными свойствами, понижает концентрацию в крови общего холестерина.

Побочные действия

Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете): головная боль, чувство усталости, чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, сонливость, бессонница, ажитация, агрессивность, тревожность, раздражительность, невнимательность, невозможность сосредоточиться и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, парезы, сенсорные расстройства, головокружение, чувство беспомощности, потеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии), снижение аппетита - выраженность снижается при приеме во время еды; редко - нарушения функции печени (холестатическая желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз).

Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения).

Аллергические реакции: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.

Прочие: раздражение кожи и слизистых оболочек.

Передозировка. Симптомы: гипогликемия, нарушение сознания, гипогликемическая кома.

Лечение: если пациент в сознании, внутрь принять сахар; при расстройстве сознания - в/в введение гипертонического раствора декстрозы (40%), 1-2 мг глюкагона в/м, контроль концентрации глюкозы крови через каждые 15 мин, а также определение pH, мочевины, креатинина и электролитов в крови. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). При отеке мозга - маннитол и дексаметазон.

Особые указания

В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения инсулина.

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), НПВП, при голодании.

Необходима коррекция дозы препарата при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Особенно чувствительны к действию гипогликемических ЛС лица пожилого возраста, пациенты, не получающие сбалансированного питания, с общим ослабленным состоянием, больные, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые ЛС (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамиды, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин, аллопуринол, этанол и этанолсодержащие ЛС усиливают эффект препарата.

Ослабляют эффект препарата барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические ЛС (фенитоин), БМКК, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли Li+, в высоких дозах - никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены.

Повышает риск развития желудочковой экстрасистолии на фоне сердечных гликозидов.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии Диабетона.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Диабетон

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
11.02.2022
муж пил диабетон в дозировке 1,5 таб по 60 мг. по сколько таблеток 3,5 мг пить глибенкламид?
Здравствуйте.
Точные указания обязан дать лечащий врач, назначивший препарат. Как правило, прием Глибенкламида начинают с дозы 2,5 - 3,5 мг в сутки (то есть с одной таблетки 3,5 мг в сутки, в Вашем случае), контролируя уровень глюкозы в крови. Если одна таблетка не дает нужного эффекта, то доза может быть повышена сначала до двух таблеток в сутки, а затем, при необходимости, до 3 таблеток в сутки. Повышение суточной дозы до уровня более 10,5 мг (3 таблетки), как правило, эффекта уже не дает. При недостижении нужного эффекта следует пересмотреть схему лечения путем личного обращения к лечащему врачу.
13.11.2021
Здравствуйте. 10 лет назад бабушке назначили против сахарного диабета 2го типа таблетки Глидиаб мв 1 табл. утром и метформин 850 1 табл. вечером. Сахар плохо снижается, держится в пределах 10-15. Также у нее часое расстройство желудка. При очном визите врач померила уровень глюкозы и сказала самостоятельно корректировать дозы препаратов. Подскажите, пожалуйста, можно ли эти лекарства заменить на более эффективные? Вместо Глидиаба больше хвалят Диабетон в комплексной терапии. Возможно ли применение Диабетона и Метформина?
Здравствуйте.
Принципиальной разницы между Глидиабом и Диабетоном быть не должно, у них одно и то же действующее вещество - Гликлазид.
Заочно назначать препараты в подобном случае нельзя, также заочно нельзя изменять личные назначения врача, такие правила.
Имеет смысл обсудить с лечащим врачом применение схемы лечения, включающей такие современные препараты как Джардинс, Суглат, Форсига или подобный.
Не исключено, что стоит обратиться к другому врачу-эндокринологу, указания о самостоятельной коррекции доз препаратов без указания как именно это делать, если все так и было, выглядят странно.
07.07.2020
Здравствуйте, глюкоза на тощак 18 моль/л выписали диабетон 60 мг, не большая ли дозировка?
Здравствуйте.
Такая суточная доза может быть применена по личному назначению лечащего врача. Но важно также понимать, выписали ли Вам Диабетон или же Диабетон МВ (с модифицированным высвобождением действующего вещества), от этого тоже зависят применяемые дозы.
05.03.2020
Вопрос к эндокринологу. Анализ крови показывает по утрам 5,3, после завтрака 6,3 после чего чувствую себя плохо (болит голова, слабость, сердцебиение) Врач сказал что у меня нет сахарного диабета, сахар в норме для моего возраста, мне 70 лет. А я чувствую себя плохо и самостоятельно принимаю диабетон по 4 части таблетки 60 мг.и мне становится лучше. Врач терапевт не хочет признавать что у меня диабет или скрытый диабет, не направляет меня в Край к эндокринологу. Этим я страдаю уже 2 года. Эндокринолога у нас нет. Диету я соблюдаю, на фоне этого похудела на 3 кг за 3 мес. вес 75 кг У меня вопрос - есть ли у меня диабет
Здравствуйте.
Если судить только по уровню глюкозы, который Вы назвали, то на диабет это не похоже. Но уверенно сказать, что нарушений нет пока невозможно, не хватает данных.
Стоит сделать дополнительные анализы, для уверенности: оценка уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), уровень инсулина, С-пептид в сыворотке, расчет индекса инсулинорезистентности (HOMA IR), уровень глюкозы в моче. Также полезен анализ построения "сахарной кривой" (специальная методика измерения при приеме сахара по определенной схеме, врач укажет ее).
24.08.2019
Здравствуйте. Муж принимает плетакс 1 неделю после консультации у ангиохирурга. У мужа диабет, принимает диабетон. Уровень сахара 11 единиц. На 3 день принятия плетакса стала болеть голова, появилась тяжесть в голове, запрыгало давление, появилась тошнота. Плетакс вероятно следует отменить? Ангиохирурга в городе нет - ездим в краевую больницу по предварительной записи. Посоветуйте - продолжать принимать плетакс или отказаться?
Здравствуйте.
В таком случае следует прекратить применение Плетакса и немедленно лично сообщить о происходящем врачу. Если в городе нет врача, который назначил этот препарат, то сообщите о ситуации своему терапевту и выполняйте его указания.
Такой высокий уровень сахара весьма настораживает. Это увеличение могло произойти на фоне применения препарата Плетакс, но может быть и недостатком в схеме лечения сахарного диабета. Нужна личная консультация эндокринолога.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.