Пентоксифиллин Инструкция по применению Показания к применениюНарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота на фоне диабетической ангиопатии, облитерирующего эндартериита), болезнь Рейно, нарушения трофики тканей (посттромботический синдром, варикозное расширение вен, трофические язвы голени, гангрена, отморожения); нарушения мозгового кровообращения: ишемические и постапоплексические состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции); ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда; острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха; ХОБЛ, бронхиальная астма; импотенция сосудистого генеза. Возможные заменители и групповые аналогиТрентал (от 1026.00 руб), Агапурин, Агапурин 600 ретард, Агапурин ретард, Агапурин СР… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаПентоксифиллин (Pentoxifylline), Вазодилатирующее средство Лекарственная формаДраже, капсулы, концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения, концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для внутрисосудистого введения, таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой ПротивопоказанияГиперчувствительность к препарату и др. производным ксантина; острый инфаркт миокарда; порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.C осторожностью. Лабильность АД (склонность к артериальной гипотензии), ХСН, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (для приема внутрь), состояние после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночная и/или почечная недостаточность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены). Как применять: дозировка и курс леченияВ/а и в/в (больной должен находиться в положении "лежа"), в/м, внутрь. Больным с ХПН (КК менее 10 мл/мин) назначают 50-70% от обычной дозы препарата. В/в медленно, 50 мг на 10 мл 0.9% раствора NaCl (в течение 10 мин), затем капельно в дозе 100 мг в 250-500 мл 0.9% раствора NaCl или в 5% растворе декстрозы (длительность введения - 90-180 мин). В/а - сначала в дозе 100 мг препарата в 20-50 мл 0.9% раствора NaCl, а в последующие дни - по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя (скорость введения - 10 мг/мин). В/м глубоко - по 100-200 мг 2-3 раза в сутки. Параллельно с парентеральным назначением можно назначать внутрь, в дозе до 800-1200 мг/сут за 2-3 приема, после еды. Таблетки препарата, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу делят на 3 приема. Начальная доза препарата - 600 мг/сут. По мере улучшения состояния дозу можно уменьшить до 300 мг/сут. Пролонгированные лекарственные формы препарата назначают 2-3 раза в сутки.
Фармакологическое действиеСпазмолитическое средство из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, ингибирует ФДЭ, повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию УОК и МОК без значительного изменения ЧСС. Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких - улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы). В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения. При окклюзионном поражении периферических артерий ("перемежающейся" хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое. Побочные действияСо стороны нервной системы: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома. Со стороны ССС: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника. Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЛДГ) и ЩФ. Передозировка препаратом. Симптомы: слабость, головокружение, снижение АД, обморочное состояние, тахикардия, сонливость или возбуждение, потеря сознания, гипертермия, арефлексия, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа "кофейной гущи"). Лечение: промывание желудка с последующим введением внутрь активированного угля, симптоматическая терапия (в т.ч. меры, направленные на поддержание дыхания и АД), неотложные мероприятия при кровотечении. Особые указанияЛечение препаратом следует проводить под контролем АД. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические ЛС, назначение в больших дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль Hb и гематокрита. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Безопасность и эффективность препарата у детей изучены недостаточно. Табачный дым может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора препарата с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае. При проведении в/в инфузий препарата больной должен находиться в положении "лежа". ВзаимодействиеМожет усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), анитибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов - цефамандола, цефаперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты. Увеличивает эффективность гипотензивных ЛС, инсулина и пероральных гипогликемических ЛС. Циметидин повышает концентрацию препарата в плазме (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с др. ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов. Вопросы, ответы, отзывы по препарату ПентоксифиллинКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 14.01.2022
Добрый день!
Назначено лечение внутривенно капельница пентоксифиллин N5 и лизин через день чередовать. Мексидол N10 внутримышечно ежедневно, мильгамма внутримышечно N10 ежедневно. Церетон капсулы по 2 капсулы ежедневно, днем, на один месяц. В какой последовательности принимать это лечение? Большое спасибо за ответ. Здравствуйте.
Если Вы имеете в виду последовательность применения этих назначенных препаратов в течение дня, то, если лечащий врач не дал специальных указаний, это значения не имеет. В таком случае можно применять в любой последовательности. Но следует применять каждый препарат в одно и то же время дня, выбранное для его применения. Если Вы имели в виду нечто иное, то уточните вопрос. 20.02.2021
Здравствуйте! Мне 67 лет. Год назад поставлен диагноз "хроническая цереброваскулярная недостаточность с диффузной корковой атрофией, без нарушений функций". Месяц назад присоединилась ишемическая нейрооптикопатия. Назначение невролога: глиатилин, мексидол, пентоксифиллин, вальдоксан. Совместимы ли все эти препараты? Особенно вальдоксан и глиатилин? Владимир.
Здравствуйте, Владимир.
По назначению лечащего врача применение такого сочетания препаратов допустимо. Несовместимости быть не должно. 25.11.2020
Здравствуйте! Я прокапала 15 дней назад дексаметазон с эуфиллином,сейчас могу пркапать пентоксифиллин?
Здравствуйте.
Это возможно, но только по личному назначению лечащего врача. 16.07.2019
У меня атеросклероз нижних конечностей. Была операция по удалению бляшки, сейчас на левой ноге, стеноз 60% , врач прописал вазонит 600 мг один раз в сутки, липримар 40 мг один раз в сутки, и тромбо асс 100 мг один раз в сутки. Вопрос; можно заменить на более дешёвые аналоги. Вазонит на пентоксифиллин 600 мг на три приёма, липримар на аторвастатин 20 мг один раз в сутки?
Здравствуйте.
Липримар можно заменить на другой препарат, содержащий аторвастатин в качестве действующего вещества и в той же лекарственной форме, но в дозе, назначенной Вашим врачом - 40 мг один раз в сутки. Вазонит также можно заменить на другой пентоксифиллин, но тут ситуация неоднозначная, так как Вазонит это препарат пролонгированного действия. Поэтому необходимо согласовать со своим лечащим врачом дозы и частоту приема заменяющего препарата, с учетом его лекарственной формы. Такие правила, заочно это делать нельзя. Тромбо АСС, при необходимости, также можно заменить на другой препарат, содержащий 100 мг ацетилсалициловой кислоты в одной таблетке, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, или же в форме кишечнорастворимых капсул, содержащих те же дозы. 03.02.2019
После приема пентоксифиллина в дозе 600 мг, принимал 10 дней, уже месяц тахикардия, как долго выводится из организма данный препарат, а то тахикардия уже замучила пульс 90-95
Здравствуйте.
Пентоксифиллин выводится весьма быстро и не накапливается в организме. Уже примерно через 8 часов после приема его концентрация падает в 10 раз (от начальной), а через сутки становится практически нулевой. В Вашем случае у тахикардии (увеличении ЧСС более 90 ударов минуту) должна быть другая причина, обратитесь к врачу-кардиологу лично, для обследования.
|