ЭНДОНОРМ

Липримар

Липримар

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее...

Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредериксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредериксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредериксону тип III) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредериксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови).

Заболевания ССС на фоне дислипидемии, вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда и повторной госпитализации по поводу стенокардии.

Возможные аналоги (заменители)

Аторвастатин (от 60.70 руб), Аторвастатин-СЗ (от 90.00 руб), Аторвастатин МС (от 90.72 руб), Аторвастатин-АЛСИ (от 100.00 руб), Аторвастатин-Тева (от 102.20 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, активные заболевания печени (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности "печеночных" трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза, печеночная недостаточность (степени тяжести A и B по шкале Чайлд-Пью), беременность, период лактации.

C осторожностью. Тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции, неконтролируемые судороги, обширные хирургические вмешательства, травма, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза - 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 нед. Максимальная суточная доза - 80 мг в 1 прием.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%).

Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы - фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.

ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Применение Липримара снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа "печеночных" рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими ЛС.

Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП - на 41-61%, аполипопротеина В - на 34-50% и ТГ - на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А.

Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими ЛС.

Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, - на 26%.

Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: чаще 2% - бессонница, головокружение; реже 2% - головная боль, астения, недомогание, сонливость, необычные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: реже 2% - амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны ССС: чаще 2% - боль в груди; реже 2% - сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: реже 2% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: чаще 2% - бронхит, ринит; реже 2% - пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: чаще 2% - тошнота; реже 2% - изжога, запоры или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва 12-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: чаще 2% - артрит; реже 2% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.

Со стороны мочеполовой системы: чаще 2% - урогенитальные инфекции, периферические отеки; реже 2% - дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Со стороны кожных покровов: чаще 2% - алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Аллергические реакции на компоненты препарата: реже 2% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: реже 2% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Прочие: реже 2% - увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры.

Передозировка. Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Аторвастатин может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей.

Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых уровни трансаминаз превышают нормальные). Повышение показателей "печеночных" трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения.

Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза. Следует временно прекратить применение препарата Липримар при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, гипотония, травматичные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

У детей опыт применения в дозе 80 мг/сут ограничен. Контролируемые исследования у детей не проведены, однако неблагоприятные реакции при применении препарата у 8 детей старше 9 лет при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии в дозе до 80 мг/сут в течение 1 года не выявлялись.

Применение при беременности и лактации

Липримар противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Применение препарата Липримар противопоказано у женщин детородного возраста, не использующих адекватные методы контрацепции.

Отмечались редкие случаи врожденных аномалий после воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) на плод внутриутробно. В исследованиях на животных было показано токсическое влияние на репродуктивную функцию.

Липримар противопоказан в период кормления грудью. Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком. При необходимости назначения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить во избежание риска нежелательных явлений у грудных детей.

Взаимодействие

При одновременном назначении данного препарата и циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается.

Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).

Одновременное применение препарата с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме.

При применении дигоксина в комбинации с данным препаратом в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%.

Увеличивает концентрацию на 20% (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол.

Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

3 года.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Липримар

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
20.04.2019
Добрый день. Меня Зовут Владимир Борисович. По предписанию кардиолога принимаю липримар 80мг.
Кардиолог предписал принимать липримар 80мг или крестор 20мг.
Одно время в городе в аптеках пропал липримар 80 мг.
Купил упаковку крестор 20 мг 28шт. Лекарство существенно дороже. Принимаю.
В интернете вижу цену за упаковку крестора 10мг 126шт и понимаю, что две таблетки по 10мг на 60% дешевле одной таблетки 20мг.
Вопрос: Две таблетки крестора по 10 мг с точки зрения фармакологии это тоже самое, что одна таблетка крестора 20мг?
Здравствуйте, Владимир Борисович. Вы можете принимать 2 таблетки препарата крестор в дозировке 10 мг вместо одной таблетки по 20 мг.
09.01.2018
Принимаю первый месяц Липримар 20 мг на ночь одну таблетку - выписал кардиолог. Однако в направлении он не написал как долго принимать этот липримар. Как часто надо определять холестерины крови? У меня арт.гипертония, атеросклероз аорты.
Здравствуйте.
Всегда требуйте у своего врача полных и понятных Вам указаний по длительности приема назначенных Вам препаратов. Однако, скорее всего, Липримар или подобный препарат будет назначен Вам пожизненно, как и средства для снижения артериального давления. Точные указания Вы должны получить у своего лечащего врача лично. Если Ваш врач не указал Вам иного, то в таком возрасте и при таком диагнозе имеет смысл контролировать липидограмму ("холестерины" в крови и связанные параметры) раз в квартал, в крайнем случае не реже чем два раза в год. Если будут отклонения от нормы, то следует изменять схему лечения по личным указаниям лечащего врача. Не стесняйтесь задавать своему врачу все вопросы и записывайте его ответы, только у него есть вся подробная информация о Вашем состоянии, заочно ее никто не видит.
18.10.2017
Здравствуйте! Моему отцу 62 года,рост 176 см, вес 99 кг. Был на приеме у кардиолога.Сделали ЭКГ и ЭХО-КГ. Диагнозы написали ему такие : Атеросклероз аорты,
Дилатация восходящего отдела дуги аорты. ГБ||ст. риск 3. ХСН||A,||ФК с сохраненной ей выброса 63%. Недостаточность аортального клапана от незначительной до умеренной. Незначительная недостаточность митрального клапана. Синусовая тахикардия. Назначено лечение: Дозированные физические нагрузки на фоне ЧСС=65-70% от максимальной для данного возраста (максимальная ЧСС=220-возраст (годах). Конкор 5 мг 1 таб. утром, Престариум 5 мг 1 таб. вечером с постепенным титрированием дозы, целевое АД < 140/90 мм рт.ст., Липримар 20 мг. 1 таб на ночь.
Наши вопросы к Вам : 1. Является ли при таких диагнозах такое лечение достаточным и эффективным? Или стоит еще дополнительно проконсультироваться у другого кардиолога? 2. НЕпонятна нам фраза по поводу "дозированных физич. нагрузок..." Как отцу применять это на практике?3. Что значит фраза и как это считать - " с постепенным титрированием дозы" 4. Я немного покопалась в инете на мед.сайтах и там часто упоминаются при подобных диагнозах препараты "Магнерот" и "омакор" - при лечении атеросклероза, профилактике кальциноза и инфаркта миокарда. Могут ли быть Магнерот и Омакор полезны отцу при таких его диагнозах ? Может стоит обратиться еще к другому врачу за их назначением? Меня смущает, что в назначениях отцу нет ни одного препарата для улучшения состояния самого сердца и сердечно-сосудист. системы в целом. Будем рады Вашему мнению - как поступить нам далее. Большое спасибо.
Здравствуйте.
1. Заочные указания о правильности или неправильности лечения, лично назначенного лечащим врачом, недопустимы. Лично проконсультироваться с другим кардиологом было бы полезно. Хотя представляется, что лечение вполне может быть адекватным.
2. Относительно дозированных физических нагрузок врач обязан был дать точные указания, стоит уточнить у него. Пока можно сказать, что эти нагрузки не должны приводить к сильному утомлению и нужно стараться разделить их на равномерные части в течение дня - например, три пеших прогулки по полтора-два километра утром, днем и не поздним вечером, а не одна в 6 километров один раз в день. Кроме того, даны указания по частоте сердечных сокращений: следует добиваться, чтобы пульс при физических нагрузках был примерно в диапазоне 103-110 ударов в минуту, и нужно стараться не превышать этих значений.
3. Титрование дозы - это ступенчатое изменение применяемых доз препаратов с целью подбора оптимальных доз для конкретного пациента. Такое титрование производится только в соответствии с личными указаниями лечащего врача, лично оценивающего состояние пациента после каждого изменения.
4. Применение препаратов Омакор и Магнерот вполне может быть полезно, в качестве дополнительных вспомогательных средств. Обсудите возможность их применение с лечащим врачом. Непонятно, что Вы называете препаратами для улучшения сердца и сердечно-сосудистой системы в целом, но назначенные препараты должны оказывать такое воздействие.
В целом же, всегда сразу же требуйте у лечащего врача максимально подробных пояснений по всем его назначениям и непонятным Вам вопросам, врач обязан все подробно разъяснить, если что-либо непонятно.
Также, имеет смысл не реже чем раз в полгода проходить профилактическое обследование у кардиолога для оценки динамики изменений. Если врач укажет, что это следует делать чаще, то выполнять эти указания.
23.06.2016
Здравствуйте. В какое время суток лучше принимать кальций цитрат и лепримар? Еще принимаю рыбий жир, козаар , фемару, диосмин, де-нол, урсофальк Буду очень благодарна за консультацию.
Здравствуйте.
Если Ваш врач не дал иных указаний, то принимайте во время еды. Правильно пишется - Липримар.
Прием препаратов должен быть согласован с лечащим врачом, препараты должны применяться только по личному назначению лечащего врача.
31.10.2015
Подскажите пожалуйста, муж принимает лепримар после установки кардиостимулятора. Побочное действие - полная импотенция .Есть ли возможность замены на аналогичное лекарство с меньшим побочным эффектом ?
Здравствуйте.
Правильно пишется - Липримар. Обсудите с лечащим врачом возможность применения вместо него таких препаратов, как Розувастатин или, еще лучше, Питавастатин (продаваться они могут под разными торговыми названиями, но применяться должны только по личному назначению врача). Также, Вашему мужу имеет смысл посетить врача-андролога. Разумеется, этому врачу нужно предоставить и историю болезни, и подробно рассказать обо всех применяемых препаратах.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.