ЭНДОНОРМ

Конкор

Конкор

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее...

Показания к применению

Артериальная гипертензия; ИБС: стабильная стенокардия; хроническая сердечная недостаточность.

Возможные аналоги (заменители)

Бисопролол-Тева (от 19.00 руб), Бидоп (от 25.00 руб), Бисопролол (от 26.10 руб), Бипрол (от 40.00 руб), Бисопролол-Прана (от 41.80 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, брадикардия с ЧСС менее 40/мин, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО.C осторожностью. Аллергические реакции в анамнезе, ХОБЛ (бронхиальная астма, эмфизема), сахарный диабет, метаболический ацидоз, ХСН, облитерирующие заболевания периферических сосудов ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно), феохромоцитома, печеночная недостаточность, ХПН, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки Конкор принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, 2.5-5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза для взрослых - 20 мг/сут.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза - 10 мг.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, "кошмарные" сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), тремор.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны ССС: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов, уровня билирубина.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).Передозировка. Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, снижение АД, ХСН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде - в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких, - в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при СН - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах - в/в диазепам; при бронхоспазме - бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Применение при беременности и лактации возможно если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает T1/2.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

Срок годности

Срок годности - 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Конкор

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
05.02.2019
Добрый день! Подскажите, а почему конкор кор рекомендуют пить с утра перед завтраком? Что будет, если выпить таблетку после обеда, в час дня? Просто забыла выпить во время.
Здравствуйте.
Этот препарат принимается утром чтобы обеспечить оптимальное действие в течение дня. Если Вы изредка примете его немного позже, днем, то ничего плохого случиться не должно, но очень старайтесь все же не забывать принимать Конкор Кор именно утром, как предписывается.
04.02.2019
Здравствуйте! Я гипертоник, пью таблетки эдарби кло 40/12,5 и конкор кор 2,5. Давление в норме, даже иногда ниже. Также на фоне стресса принимаю фенибут. Но у меня частенько на фоне стресса и переживания болит сердце и в области сердца. Так же левая лопатка и отдаёт в руку. Сердце я проверяла совсем недавно,в декабре 2018. ЭКГ- гипертрофия левого желудочка. УЗИ в норме. Врач сказал, что контроль раз в год. Давление, раз в три месяца. Но у меня вопрос. Может ли, например за такой короткий период появится какая то патология? Из за чего боль в сердце? И можно ли при неуточненной боли в сердце принимать нитроглицерин? И что можно принимать? При таких болях в сердце я себе придумываю кучу болезней. Не могу же я при любой боли вызывать скорую помощь, хотя иногда очень хочется, настолько мне страшно. Спасибо за ответ
Здравствуйте.
Это тревожные признаки. Проблемы могут появляться весьма быстро. Никакие препараты без назначения лечащего врача применять не стоит, необходимо тщательно разобраться. Обязательно лично обратитесь к врачу-кардиологу и подробно расскажите ему о происходящем. Понадобится дополнительное обследование, возможно суточный мониторинг ЭКГ и дополнительное исследование состояния коронарных сосудов. Кроме того, прослеживается зависимость между появлением симптомов и стрессовыми состояниями, поэтому также обязательно посетите невролога. По всей видимости, приема Фенибута недостаточно и врач назначит Вам другие препараты. Кроме того, невролог оценит - являются ли эти боли явлениями неврологического характера, а не проблемами с сердцем, такое тоже встречается.
21.12.2018
Добрый вечер! Хочу спросить по поводу моей мамы и атеросклероза аорты и атеросклероза вообще. Она ходила к врачу. Провели много обследований : ЭКГ, ЭХО КГ сердца, УЗИ брахиоцефальных артерий, анализы крови: гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная, биохимия крови , клиническ. анализ крови, ТТГ. Диагнозы такие: Деформация позвоночных и внутренних сонных артерий без гемодинамических сдвигов. Нестенозирующий атеросклероз БЦА. Ритм синусовый ЧСС - :67 уд в 1 мин, ЭОС отклонена влево, горизонтальное положение Э/О сердца.З TV2 -V6 (+),сегмент ST на изолинии.Диагональ.хорда в полости левого желудочка. Атеросклероз аорты. Нарушений локальной и глобальной сократимости лев. желудочка не выявлено. ГБ || ст., достигнуты целевой уровень АД, атеросклероз БЦА, риск 3. Осложнения : ХСН |А,|ФК с сохранной фракцией выброса. Избыточная масса тела (рост 170см вес 86 кг). Атеросклероз аорты. Лечение: дозированные физ нагрузки
на фоне ЧСС= 65-70% от максимальной для дан. возраста (максимальная ЧСС - 220- возраст (годах). Снизить массу тела, ограничить употребление соли. Прием : утром Конкор 5 мг одну таблетку, утром Амплодипина 5 мг одну таблетку (под контролем АД). Вечером - Вальсакор 80 мг одну таблетку. Добавлю еще от себя - все указанные анализы, включая - Гемостазиограмма, все холестерины (триглицериды, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, коэффицент атерогенности), сахар крови, ТТГ и другие - в норме. По телевизору во всех программах про медицину говорят - нужно лечить атеросклероз или хотя бы замедлять его развитие. Правда при этом добавляют все время про высокий холестерин и его понижение препаратами разными. У меня у мамы поставлен и прописан этот диагноз - атеросклероз аорты. Как же тогда атеросклероз у нее развился (и я так понимаю и развивается), если у нее холестерины в норме? Не понимаю я , атеросклероз начинают врачи лечить только когда у человека повысятся холестерины в крови или может быть еще какие-то показатели (маркеры?) атеросклероза появятся в крови - так выходит? Это же серьезно - атеросклероз аорты! Почитав выписанное маме лечение я поняла, что ей только назначили препараты от повышенного давления и больше ничего! А как же атеросклероз? Я сама педагог, не медик - не знаю это исчерпывающее ей лечение или все-таки еще недостаточное?
Врач ей вообще сказала, что с такими как у нее диагнозами если ее ничего не беспокоит, то приходить в следующий раз только через три года! Скажите ,пожалуйста, нужно ли нам еще дополнительно обратиться к другому врачу , что бы он назначил какое-то дополнительное лечение атеросклероза (или еще каких-то написанных врачом ее болезнях) к уже назначенным лекарствам от давления? Маме эти лекарства нормально помогают, давление он регулярно контролирует. На что нам обратить внимание при ее диагнозах и возрасте? Как же быть с атеросклерозом? Когда шли с ней сдавать анализы, то я была уверена, что у нее при атеросклерозе и холестерин и коагулограмма будут измененные, а тут они в норме. В сети я , например, нашла лекарства, применяемые при похожих как у мамы диагнозах - Омакор, Магнерот. Может они ей тоже будут полезны, как вы думаете? Извините за слишком подробное изложение. Будем очень благодарны если Вы сможете указать нам что нам делать. С наступающим 2019! Желаем Вам Радости, Здоровья и удачи в новом году! Большое спасибо
Здравствуйте.
К сожалению, атеросклероз сосудов может развиваться и при нормальных показателях липидограммы (комплексного анализа на липиды и уровни разных фракций холестерина), которые у Вашей мамы в норме. При этом ведущую роль уровня холестерина и его фракций следует признать, но формально нормальные показатели это еще не все.
В целом, указания, данные Вашей маме, вполне рациональны, можно добавить рекомендации отказаться от продуктов переработки мяса (колбас, сосисок и т.п.), отказаться от жирного мяса, постараться заменять мясо морской рыбой, заменить животные жиры и сливочное масло на растительные масла. Если употреблять мясо, то натуральное нежирное отварное или запеченное, например, говядину без жира, куриные грудки без кожи. Следует ограничить употребление легкоусвояемых углеводов (исключить сахар, кондитерские изделия, ограничить употребление хлеба), есть больше овощей, добавлять в рацион орехи. Снижение массы тела имеет очень важное значение в рассматриваемом случае. Умеренная, но ежедневная физическая активность очень важна. Возможно, полезны будут препараты никотиновой кислоты, но их применение следует согласовать с лечащим врачом мамы. Применение таких вспомогательных препаратов как Омакор и Магнерот вполне рационально, но, опять же, если лечащий врач не против.
Вероятно, Ваша мама не курит и не злоупотребляет алкоголем, но если это не так, то следует отказаться от курения и алкоголя. В торжественных случаях изредка можно выпить немного хорошего сухого красного вина, если нет других ограничений. Один бокал шампанского в Новый год, конечно, тоже повредить не должен.
Несмотря на нормальные показатели липидограммы следует стараться повысить уровень ЛПВП (липопротеидов высокой плотности). Описанные меры должны в этом помочь.
Также имеет смысл оценить состояние самих сосудов, лично обратиться для консультации к сосудистому хирургу. Повреждения сосудов могут способствовать атеросклерозу даже при нормальных показателях липидограммы.
Спасибо за Ваши пожелания, и Вам также всего самого доброго!
12.09.2018
Здравствуйте, у меня впч пила гроприносин и ставила свечи виферон, но папиломы не прошли, подскажите их обязательно надо мазать? И не вреден ли повторный приём гроприносина? И ещё один вопрос можно ли принимать цефириаксон совместно с тирозолом, тогансорбеном и и конкором? Заранее спасибо
Здравствуйте.
Уже образовавшиеся папилломы сами не исчезнут, примененные Вами препараты позволяют "подавлять" вирус и предупреждать образование новых папиллом, но нет полной гарантии, что они не будут образовываться вообще.
Имеющиеся папилломы нужно удалить, это безболезненно сделает врач-дерматолог, к которому нужно обратиться лично.
Повторное применение гроприносина допустимо по назначению Вашего врача, если он сочтет это необходимым.
Избавиться от этого вируса навсегда обычно не удается, но переживать не стоит, огромное количество людей заражены ВПЧ и это, в абсолютном большинстве случаев, никак не мешает жить.
Антибиотик Цефтриаксон (если Вы имели в виду именно его, когда написали "цефириаксон") можно применять и совместно с указанными Вами препаратами, но только по личному назначению лечащего врача. Тирозол и Конкор также должны применяться только по назначению врача, с тщательным расчетом доз.
Кроме того, Тагансорбент следует применять отдельно от всех других препаратов, ориентировочно с разницей не менее 5 часов.
01.06.2018
Здравствуйте,я гипертоник 1,5года с самого начала пила энап и беталок зок,появился кашель,все прекратила принимать давления не было.Сейчас снова 2 месяца назад появились скачки давления до 200/120 . Фельдшер участковый назначила лориста50 и бисороолол5,0 . От такой дозы бисопролола у меня стал очень редкий пульс 55ударов а от лориста очень кружится голова. Я убавила дозировку бисопролола 2,5 ,и лориста 25 . Принимаю 2месяца давление держится 145/90 это самое маленькое. Я опять сходила к врачу она назначила: Перинева 8мг,конкор,и индапамид 2,5 ,давление упало до 80/40 думала я умру на работу пришлось не ходить . Посоветуйте пожалуйста что мне принимать,может вы посоветуйте другие препараты. И самое главное я боюсь опять за кашлять от периневы. Спасибо большое.
Здравствуйте.
Гипертоническая болезнь нередко имеет очень разнообразное течение у разных пациентов. Очень часто бывает так, что приходится несколько раз изменять схему лечения до тех пор, пока удается подобрать подходящую для конкретного пациента, это нормально. Заочно это делать запрещено. Вам следует лично обратиться к врачу-кардиологу и действовать согласно его указаниям, не расстраивайтесь, если правильная схема не будет подобрана с первого раза, врач, действую 'ступенчато' подберет подходящие Вам препараты и дозы. Главное - сразу же сообщайте врачу обо всех неприятных явлениях, в том числе и о кашле, ведите записи значений артериального давления не реже двух раз в день.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.