Прадакса

Показания к применению

Профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава;

Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, имеющих один или несколько факторов риска (таких как инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе, возраст 75 лет и старше, артериальная гипертензия, сахарный диабет, сопровождающаяся симптомами хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс II и выше по классификации NYHA)). Исключение составляют пациенты с тяжелым и умеренно выраженным митральным стенозом или с искусственными клапанами сердца;

Лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), а также профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА.

Возможные аналоги (заменители)

Ангиокс, Бивалирудин Дж, Эксанта СК
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы

Противопоказания

гиперчувствительность к любому компоненту препарата;

клинически значимое кровотечение;

при состояниях, характеризующихся повышенным риском кровотечений: врожденными или приобретенными нарушениями свертываемости крови; обострениях язвенной болезни ЖКТ; бактериальном эндокардите; тромбоцитопении; тромбоцитопатиях; геморрагическом инсульте в анамнезе; недавно перенесенном оперативном вмешательстве на головном или спинном мозге, а также на органе зрения; при тяжелой неконтролируемой артериальной гипертензии;

тяжелые нарушения функции печени, заболевания печени, сопровождающиеся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений;

нарушение функции почек с Cl креатинина менее 15 мл/мин, а также применение у пациентов, находящихся на диализе;

врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

беременность (данные о применении препарата отсутствуют);

период грудного вскармливания (данные о применении препарата отсутствуют);

возраст до 18 лет (данные о применении препарата отсутствуют).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, независимо от приема пищи.

В случае пропуска приема препарат следует принять как можно скорее, а в дальнейшем продолжить прием 2 раза в сутки в соответствии с исходной схемой.

1. У пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава: по 1 табл. препарата 2,5 мг 2 раза в сутки (первый прием через 12-24 ч после оперативного вмешательства).

У пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава, рекомендуемая длительность терапии составляет 32-38 дней, коленного сустава - 10-14 дней.

2. У пациентов с фибрилляцией предсердий. По 1 табл. 5 мг 2 раза в сутки.

Дозировку препарата снижают до 2,5 мг (таблетка 2,5 мг) 2 раза в сутки при наличии сочетания двух или более из следующих характеристик: возраст 80 лет и старше, масса тела 60 кг и менее или концентрация креатинина в плазме крови ≥1,5 мг/дл (133 мкмоль/л).

3. Лечение ТГВ, ТЭЛА. По 10 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем - 5 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом соотношения ожидаемой пользы и риска возникновения клинически значимых кровотечений. Решение о длительности терапии должно основываться на оценке наличия и обратимости факторов, предрасполагающих к рецидивированию (т.е. предшествующее хирургическое вмешательство, травма, период иммобилизации и т.д.), а также проявлений ТГВ и/или ТЭЛА, составляя, как минимум, 3 мес.

4. Профилактика рецидивов ТГВ, ТЭЛА. По 2,5 мг 2 раза в сутки после как минимум 6 мес лечения ТГВ или ТЭЛА.

Фармакологическое действие

Представляет собой мощный прямой ингибитор FXa, обратимо и селективно блокирующий активный центр фермента. Препарат предназначен для перорального применения. Для реализации антитромботической активности препарата не требуется наличия антитромбина III. Ингибирует свободный и связанный FXa, а также активность протромбиназы. Не оказывает непосредственного прямого влияния на агрегацию тромбоцитов, но опосредованно ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную тромбином. За счет ингибирования активности FXa препарата предотвращает образование тромбина и тромбов. В результате подавления FXa изменяются значения показателей системы свертывания крови: удлиняется ПВ, АЧТВ и происходит увеличение МНО.

Побочные действия

Со стороны крови и лимфатической системы: часто - анемия (в т.ч. послеоперационная и постгеморрагическая, сопровождающаяся соответствующими изменениями результатов лабораторных исследований), кровотечение (в т.ч. гематома, вагинальные и уретральные кровотечения); нечасто - тромбоцитопения (в т.ч. снижение количества тромбоцитов).

Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность.

Со стороны органа зрения: редко - кровоизлияния в ткани глазного яблока (в т.ч. кровоизлияние в конъюнктиву).

Со стороны ССС: нечасто - артериальная гипотензия (в т.ч. гипотензия во время процедуры).

Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовое кровотечение; редко - кровохарканье.

Со стороны ЖКТ: часто - тошнота; нечасто - желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. рвота с примесью крови и мелена), наличие неизмененной крови в кале; редко - ректальное кровотечение, кровотечение из десен.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - повышение активности трансаминаз, в т.ч. повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТП, патологические изменения функциональных проб печени, повышение активности ЩФ в крови, повышение концентрации билирубина в крови.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - мышечное кровоизлияние.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - гематурия (в т.ч. соответствующие изменения результатов лабораторных исследований).

Особые указания

Риск кровотечений. У пациентов с фибрилляцией предсердий и состояниями, требующими применения монотерапии или терапии комбинацией из двух антиагрегантных препаратов, следует провести тщательную оценку соотношения польза/риск до начала одновременного применения с Прадаксой.

Не рекомендуется применять у пациентов с заболеванием печени, сопровождающимся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений.

Пациенты с нарушением функции почек. При нарушении функции почек легкой, средней или тяжелой степени со снижением Cl креатинина до 15 мл/мин коррекции дозы препарата не требуется. У пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени с Cl креатинина менее 15 мл/мин, а также у пациентов, находящихся на диализе, применение препарата не рекомендуется.

Взаимодействие

Одновременное применение с препаратами, действие которых может быть связано с развитием серьезных кровотечений, такими как любые антикоагулянтные препараты, нефракционированные гепарины, низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, далтепарин), производные гепарина (фондапаринукс), пероральные антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, дабигатран), за исключением тех ситуаций, когда пациент переводится на терапию или с терапии препаратом или если нефракционированный гепарин назначается в дозах, необходимых для поддержания проходимости центрального венозного или артериального катетера: риск развития серьезных кровотечений.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Прадакса

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
07.10.2020
Здравствуйте. Принимаю прадаксу 150/2р.в день. Беспокоят Боли в грудной части и шейном отделе. Терапевт назначила Нейробион. Совместимы ли Прадакса и Нейробион? Спасибо!
Здравствуйте. По назначению врача параллельный прием препаратов возможен.
10.08.2020
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, прадакса и панангин, совместно можно принимать... Спасибо
Здравствуйте. По рекомендации лечащего врача Вы можете параллельно принимать перечисленные препараты.
25.04.2020
Добрый день. Перешел с варфарина( пропил 1 год) на ПРАДАКСА. Варфарин назначали после фибриляции. Также была операция эндопротезирование ТБС(1,5 месяц). Кроме ПРАДАКСА пью метопролол и аторвастатин. Стал появляться неприятные ощущения в желудке. При посещении туалета заметил сильные кровяные выделения. При приеме варфарина такого не было. Может ПРАДАКСА мне не подходит? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Вам следует срочно сообщить врачу о возникшем побочном эффекте на фоне приема препарата.
09.10.2019
Здравствуйте! У меня такой вопрос. По назначению врачей принимаю следующие таблетки. Утро - лозартан 50мг, эгилок 50мг, амлодипин 5мг и прадакса 150мг.
Вечер - лозартан 50мг, эгилок 50мг, амлодипин 5мг, аторвастатин 20мг и прадакса 150мг. Давление держится на уровне 135-120/70-80.
Заметил увеличение ночного мочеиспускания - 600-1000мл, можно сказать, просыпаюсь каждый час. Скажите пожалуйста, это от таблеток?. До этого принимал утром лозап +, эгилок и вечером эгилок и симвастатин 10 мг. Такого ночного мочеиспускания не было. Что можете посоветовать. Зараннее спасибо.
Здравствуйте. Маловероятно, чтобы повышенное мочеиспускание было побочным эффектом от применения препаратов. Проконтролируйте уровень артериального давления вечером, перед сном. Возможно, повышенное мочеиспускание связано с повышением давления. Также Вам следует обратиться к врачу-урологу на консультацию.
17.08.2019
Добрый день!
Женщина, 88 лет, в анамнезе - инсульт и сахарный диабет 2 типа, деменция в стадии утверждения местным ПНД. Вызванным из платной клиники психиатром, кроме стандартных успокоительных препаратов, были назначены Сермион 5 мг и Ксарелто 15 мг.
Вчера соцработник получила по бесплатному рецепту, выписанному фармацевтом в поликлинике, препарат Прадакса капсулы 150мг.
Можно ли считать, что данный препарат выдан "взамен" одного из вышеперечисленных? Если - Да -То какого?
Здравствуйте. Препарат Прадакса не является точной заменой ни одному препарату, рекомендованному психиатром. Может быть относительной заменой препарата ксарелто.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.