Урсосан

Урсосан

Показания к применению

- Неосложненная желчнокаменная болезнь (ЖКБ): билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии

- Хронические гепатиты различного генеза (токсические, лекарственные и др.)

- Холестатические заболевания печени различного генеза, в том числе первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз)

- Неалкогольная жировая болезнь печени, в том числе неалкогольный стеатогепатит

- Алкогольная болезнь печени

- Вирусные гепатиты хронические

- Дискинезии желчевыводящих путей

- Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

Возможные аналоги (заменители)

Урсодез (от 446.00 руб), Эксхол (от 530.70 руб), Урсодезоксихолевая кислота (от 576.00 руб), Экурохол (от 584.00 руб), Урцевел (от 592.30 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее...

Противопоказания

Гиперчувствительность, рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы, цирроз печени в стадии декомпенсации, острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата составляет 10-15 мг/кг. Курс лечения - 6-12 месяцев и более до полного растворения камней. При ЖКБ всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза - по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), хроническом вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни печени, в том числе неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в том числе: первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите - по 250 мг в сутки, перед сном. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет. Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела (мг/кг/сут)

масса тела 10 мг/кг/суг 12 мг/кг/сут 15 мг/кг/сут 20 мг/кг/сут 30 мг/кг/сут

1 2 3 4 5 6

19-25 кг 1 капс 1 капс 2 капс 2 капс 3 капс

26-30 кг 1 капс 1 капс 2 капс 2 капс 4 капс

31-35 кг 1 капс 2 капс 2 капс 3 капс 4 капс

36-40 кг 2 капс 2 капс 2 капс 3 капс 5 капс

41-45 кг 2 капс 2 капс 3 капс 4 капс 5 капс

45-50 кг 2 капс 2 капс 3 капс 4 капс 6 капс

51-55 кг 2 капс 3 капс 3 капс 4 капс 7 капс

56-60 кг 2 капс 3 капс 4 капс 5 капс 7 капс

61-65 кг 3 капс 3 капс 4 капс 5 капс 8 капс

66-70 кг 3 капс 3 капс 4 капс 6 капс 8 капс

71-75 кг 3 капс 4 капс 5 капс 6 капс 9 капс

76-80 кг 3 капс 4 капс 5 капс 6 капс 10 капс

81-85 кг 3 капс 4 капс 5 капс 7 капс 10 капс

86-90 кг 4 капс 4 капс 5 капс 7 капс 11 капс

91-95 кг 4 капс 5 капс 6 капс 8 капс 11 капс

96-100 кг 4 капс 5 капс 6 капс 8 капс 12 капс

101-105 кг 4 капс 5 капс 6 капс 8 капс 13 капс

105-110 кг 4 капс 5 капс 7 капс 9 капс 13 капс

Фармакологическое действие

Лекарственное средство с гепатопротекторным действием, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Урсодеоксихолевая кислота встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая т.о. их цитотоксический эффект. При холестазе активируется Ca2+-зависимая альфа-протеаза и стимулируется экзоцитоз, уменьшается концентрация токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышенны.

Препарат конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Терапия проводит к снижению насыщения желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Прием препарата оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости - HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество T-лимфоцитов, образование интерлейкина2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Побочные действия

Диарея (может быть дозозависимой).

Редко- кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности "печеночных" трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции.

Особые указания

При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 месяца) приеме препарата с целью растворения желчных камней, каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем - каждые 3 месяца проводить биохимический анализ крови для определения активности "печеночных" трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 месяцев по данным ультразвукового исследования желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

Применение при беременности и лактации

Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденнного (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Женщинам репродуктивного возраста следует принимать препарат при одновременном применении надежных средств контрацепции. Перед началом лечения следует исключить наличие беременности.

Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Антациды, содержащие Al3+ и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию урсодеоксихолевой кислоты.

Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность препарата растворять холестериновые желчные конкременты.

Условия хранения

Таблетки следует хранить в защищенном от света и месте при температуре от 15° до 25°С.

Капсулы следует хранить в сухом, защищенном от света и месте при температуре от 15° до 25°С.

Срок годности

Таблетки: Срок годности - 3 года.

Капсулы: Срок годности - 4 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Урсосан

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
29.11.2020
Здравсивуйте! Подскажите какой в России препарат оригинальный урсодеоксихолевой кислоты - Урсофальк или Урсосан или это все дженерики? Нужен ее именно оригинальный препарат. Спасибо
Здравствуйте.
Оба названных препарата являются дженериками, хотя и вполне качественными. Оригинальный препарат, содержащий Урсодезоксихолевую кислоту, называется Урсо, это препарат японского производства, компании Танабе. В настоящее время он на рынке России не представлен.
23.11.2020
Добрый вечер! Скажите , пожалуйста, если найдены и камни и взвеси мелкие в жёлчном пузыре, то есть налицо точно ЖКБ , то какой номер диеты годится применять мне? Если камни видны по результатам УЗИ то это камни какие холестериновые или какие то могут быть другие ещё? Что означает 'осложнённая желчнокаменная болезнь' и 'не осложнённая'? В чем их отличия ? ЖКБ она и есть ЖКБ - чему кроме количества камней осложнятся там ? Если уже появились камни, то они неизбежно по жизни будут расти и когда то придётся все равно удалять желчный пузырь? Надо ли как то терапевтически по современным представлениям медицины лечить ЖКБ медикаментами или лечат как то только если прямо точно есть симптомы - беспокоят колики?меня ничего не беспокоит. Можно ли добавлять в еду отруби пшеничные (ну или иные - кукурузные, овсяные, рисовые) один раз в день по столовой ложке в каши и пить заваренный чай из сухих ягод шиповника и рябины хоть по чашке в день ? Лечение назначил мне такое терапевт - как сказала для предотвращения образования новых камней и стабилизации желчи . Терапевт выписала мне Урсосан по 250 мг один раз в день на ночь в полстакана воды - принимать три месяца подряд. А я что то засомневалась , почитала про эти кислоты - хенофальк , уософальк и литофальк (комбинация этих кислот) . Там масса противопоказаний к ним! - то есть к приему литолитических препаратов - заболевания печени, нарушения функций почек, наличие гастродуоденальных язв и СРК, пигментные желчные камни, камни диаметром более 10-15 мм и главное - третья стадия ЖКБ - хронический калькулезный холецистит ! У меня как раз последний диагноз точно есть! А также подвижный камень 18-12 мм и есть небольшое количество слабоэхогенного осадка! Также у меня в прошлом - дуоденит был (пролечен до норм слизистой) . Не знаю, врач сказала что приём этого Урсосана как то улучшит желчь (у меня ещё есть и запоры - очень крупный толстый овечий кал) и ликвидирует такой плотный кал. Может такой длительный приём Урсосана как то улучшить ЖКБ или наоборот только все ухудшит - начнёт растворять мои камни в течение трёх месяцев , а это удар по всему организму печени, почкам и тд.? Я , конечно, поэту ещё к гастроэнтерологу, но вот этот Урсосан - как то спутал мне все мои представления о лечении ЖКБ. Посмотрела программы по медицине там говорят, что без колик ЖКБ не лечат, тем более этими кислотами. То есть эти все кислоты променяют до образования ещё камней - как профилактику в до каменной стадии, а никак не после. Есть какой то здравый смысл в во всех этих моих мыслях ? Как то странно, но про растворение камней врач мне ничего не сказала, а по описанию этих препаратов они их растворяют и как то накапливаются в желчи. Или за 3 месяца Урсосан не успеет их растворить а только действительно улучшит мою желчь ? Большое спасибо. А так то как только смогу иду ещё к гастроэнтерологу. А также какие ещё витамины или минералы наиболее полезны по ЖКБ ! Может Омега - 3 хорошо в льняном масле окажет положительный эффект? Буду очень благодарна за Ваше мнение ! Огромное спасибо!
Здравствуйте.
Как правило, УЗИ достаточно хорошо позволяет обнаруживать камни в желчном пузыре. УЗИ порой вообще позволяет видеть даже те камни, которые не всегда видны на рентгене (рентгенонегативные). В желчном пузыре образуются, в основном, холестериновые камни и камни смешанного состава, включающие в том числе и минеральные вещества. Осложненные формы желчнокаменной болезни - это формы заболевания, осложненные дополнительными нарушениями в органах брюшной полости, причиной которых может являться и сама ЖКБ, воспалительными и спаечными процессами. При желчнокаменной болезни, как правило, рекомендована Диета номер пять по Певзнеру ("Стол N 5"). Информации об этой диете очень много.
Удаление желчного пузыря может быть показано, но решение об этом должен применять лично лечащий врач. Современные операции этого типа очень щадящие, быстрые и малоинвазивные, после них можно полноценно жить. Заочно комментировать или изменять личные назначения Вашего врача неэтично, такие правила. У Вас очень правильная идея - лично обратиться к гастроэнтерологу. Так и следует поступить, и далее выполнять указания именно этого врача. Льняное масло умеренно употреблять можно, это полезный продукт, при правильном применении и нормальной переносимости, но чудес от него ждать не стоит.
05.08.2020
Здравствуйте.У меня НЭРБ,ХР.ГАСТРОДУОДЕНИТ,рефлекс желчи,принимал 5 месяцев Урсосан,сейчас не принимаю до октября(был у врача недавно).Утром стала появляться изжога.Вопросы:1)связано ли это с отменой Урсосана?2)может мне питание вечером изменить,не есть за 1 час до сна?
3)какие причины изжоги утром после сна,может я ночью её не замечаю во сне?
4)надо ли бороться с исжогой утром,это вредно,опасно или не обращать внимания на этот симптом,с учетом моего диагноза?
Здравствуйте.
Отмена приема Урсосана так повлиять не должна. Вполне возможно, что Вы не замечаете это явление во сне. Действительно, лучше не есть перед сном, за три часа до сна, это может улучшить состояние. Причина изжоги - выброс части содержимого желудка в пищевод. Частое повторение изжоги это тревожный симптом, он иногда может сопровождать опасные состояния, Вам следует пройти исследование ФГДС и лично обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
22.02.2020
3 месяца назад рванул тяжелый предмет с земли, появилась боль в кресце, боль наиболее проявляется ночью, когда сплю на спине. Был на приеме невролога, диагноз: ДДЗП, цервикалгия. Делаю физиопроцедуры (магнит и лазер 4 точки). Таблетки: нейробион, сирдалуд мр, найзилат. Вопрос о найзилате,он лечит или только снимает симптом, боль? Обязательно ли его принимать? Опасаюсь его принимать из-за действия на желудок, лечу также НЭРБ, принимаю на ночь урсосан 4 капсулы (4 по 250 мг).
Здравствуйте.
Найзилат это противовоспалительное средство, он уменьшает воспаление и боль. То есть некоторый лечебный эффект, в виде уменьшения воспаления, тоже есть. Вы можете обсудить с лечащим врачом применение других современных препаратов сходного действия - селективных ингибиторов ЦОГ-2. Они меньше вредят желудочно-кишечному тракту.
17.02.2020
У меня НЭРБ и рефлекс желчи, принимаю дюспаталин, Фосфалюгель, урсосан, фокусин, Ко-перинева. Рекомендована диета 5. После употребления вареной свеклы цвет кала стал черным, перестал есть свеклу, надо ли идти к врачу? По диете 5 фрукты нельзя, как получить витамины из продуктов?
Здравствуйте.
Свекла может окрашивать кал в темный цвет. Если Вы нормально себя чувствуете и после отказа от свеклы через три дня кал перестал быть черным, то к врачу именно по этому поводу обращаться не надо. Если причиной является именно свекла, то ничего опасного в этом нет. Если кал и через 3 дня будет черным, то следует сообщить об этом своему врачу.
При диете стол номер 5 овощи и фрукты употреблять можно, но те, которые не вызывают обострения и не содержат грубой клетчатки. Они должны быть некислыми, без косточек и кожуры, лучше протертые в пюре. Прочитайте внимательно состав разрешенных и запрещенных продуктов пятого стола, Вы увидите что можно употреблять и в каком виде. Кроме того, существуют и поливитаминные препараты.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.