Иммуноглобулин

Показания к применению

Для в/м введения - экстренная профилактика кори, гепатита А, коклюша, полиомиелита, менингококковой инфекции, повышение неспецифической резистентности организма.

Для в/в введения - первичный иммунодефицит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Кавасаки, хронический лимфолейкоз, ВИЧ-инфекция, тяжелые формы бактериально-токсических и вирусных инфекций (в т.ч. послеоперационные осложнения, сопровождающихся сепсисом), дерматомиозит, синдром Гийена-Барре, синдром гипериммуноглобулинемии Е, синдром Итона-Ламберта, рассеянный склероз, инфекции, вызванные парвовирусом B19, хроническая воспалительная демилиенизация при полиневропатии.

Профилактика и лечение инфекций у новорожденных, недоношенных детей, детей с низкой массой тела при рождении.

Возможные аналоги (заменители)

Иммуноглобулин человека нормальный (от 992.00 руб), Имбиоглобулин (от 2566.00 руб), Иммуновенин (от 2843.90 руб), Интратект (от 4597.00 руб), Октагам (от 6500.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для в/м введения

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к мальтозе и сахарозе), иммунодефицит IgA.

C осторожностью: декомпенсированная ХСН, сахарный диабет, почечная недостаточность, беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/м. Профилактика кори. С 3 мес не болевшим корью и невакцинированным, не позднее 4 сут после контакта с больным: детям - 1.5 или 3 мл (в зависимости от состояния здоровья и времени с момента контакта), взрослым - 3 мл однократно.

Профилактика полиомиелита. Непривитым или не прошедшим полный курс вакцинации детям, как можно раньше после контакта с больным паралитической формой полиомиелита - 3-6 мл однократно.

Профилактика гепатита А. Детям 1-6 лет - 0.75 мл, 7-10 лет - 1.5 мл, старше 10 лет и взрослым - 3 мл однократно; повторное введение по показаниям не ранее чем через 2 мес.

Профилактика и лечение гриппа. Детям до 2 лет - 1.5 мл, 2-7 лет - 3 мл, старше 7 лет и взрослым - 4.5-6 мл однократно. При тяжелых формах гриппа показано повторное введение через 24-48 ч.

Профилактика коклюша. Не болевшим коклюшем детям - по 3 мл двукратно с интервалом 24 ч.

Профилактика менингококковой инфекции. Детям от 6 мес до 7 лет, не позднее 7 сут после контакта с больным генерализованной формой инфекции (независимо от серогруппы возбудителя) - 1 мл (до 3 лет включительно) или 3 мл (старше 3 лет).

В/в. Детям вводят по 3-4 мл/кг (не более 25 мл) в/в капельно, со скоростью 8-10 кап/мин ежедневно, в течение 3-5 сут. Непосредственно перед введением разводят 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы. Взрослым вводят неразведенный препарат по 25-50 мл в/в капельно, со скоростью до 40 кап/мин. Курс лечения состоит из 3-10 инфузий, производимых через 1-3 сут.

При первичном иммунодефиците - по 200-400 мг/кг (4-8 мл/кг) 1 раз в месяц, при необходимости - 2 раза в месяц.

При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре - 400 мг/кг 1 раз в день, при отсутствии адекватного эффекта через 5 дней и периодически по мере необходимости возможно введение дополнительной дозы в том же количестве.

При болезни Кавасаки (в качестве вспомогательной терапии) - по 2 г/кг, однократно, с одновременным назначением АСК - 100 мг/кг, ежедневно до снижения температуры тела, затем - по 3-5 мг/кг в течение 6-8 нед при отсутствии нарушений со стороны коронарных артерий.

Фармакологическое действие

Человеческий Ig, содержит широкий спектр опсонизирующих и нейтрализующих антител против бактерий, вирусов и др. возбудителей. Восполняет недостающие антитела класса IgG, снижает риск развития инфекций у больных с первичным и вторичным иммунодефицитом.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, мигренозные боли, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, повышение или снижение АД, тахикардия, цианоз, озноб, одышка, чувство сдавления или боль в грудной клетке, аллергические реакции.

Редко - выраженное снижение АД, коллапс, потеря сознания, гипертермия, озноб, повышение потоотделения, чувство усталости, недомогание, боли в спине, миалгия, онемение, жар или ощущение холода, асептический менингит, острый некроз почечных канальцев.

Местные реакции: редко - гиперемия кожи в месте введения.

Особые указания

Проникает в грудное молоко и может способствовать передаче защитных антител новорожденному.

Для изготовления препарата используется плазма здоровых доноров, в которой не были обнаружены антитела к ВИЧ типов 1 и 2, вирусу гепатита С и поверхностный антиген вируса гепатита В, а активность трансаминаз не превышают нормального значения.

Временное повышение антител в крови после введения приводит к ложноположительным данным анализа при серологическом исследовании (реакция Кумбса).

Препарат для в/м введения категорически запрещено вводить в/в.

После введения препарата следует наблюдать за состоянием пациента не менее 30 мин.

Лицам, страдающим системными заболеваниями (заболевания крови, соединительной ткани, гломерулонефрит и др.) и заболеваниями иммунной системы, Ig следует вводить на фоне соответствующей терапии и контроля функции соответствующих систем.

При введении в первые 2 нед после вакцинации против кори, паротита и краснухи прививки указанными вакцинами следует повторить не ранее чем через 3 мес.

Нельзя превышать скорость в/в введения препарата из-за возможности развития коллаптоидных реакций.

При беременности вводят только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение при беременности и лактации

С осторожностью при беременности и в период лактации.

Взаимодействие

Введение препарата может ослаблять (на протяжении 1.5-3 мес) действие живых вакцин против таких вирусных заболеваний, как корь, краснуха, эпидемический паротит и ветряная оспа (прививки указанными вакцинами следует повторить не ранее чем через 3 мес). После введения больших доз Ig его влияние может длиться в отдельных случаях до одного года.

Временное повышение содержания введенных антител в крови пациента после введения препарата может обусловливать ложноположительные результаты серологических проб.

Не применять одновременно с кальция глюконатом у грудных детей.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Иммуноглобулин

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
14.06.2019
Здравствуйте, укусил клещ анализ не делали поставили имунноглобусин 3 ампулы если не ошибаюсь 30 мг, прошло 5 дней, нужно ли принимать какие нибудь таблетки, то какие или ещё имунноглобулин поставить.
Здравствуйте.
Как правило, в таком случае Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита вводится однократно, как можно быстрее после укуса, из расчета 0,1 мл на 1 килограмм массы тела.
В настоящее время Вам ничего больше делать не нужно, кроме как внимательно следить за своим состоянием и немедленно сообщить врачу, если все же будет какое-либо ухудшение самочувствия или подъем температуры тела. Также следует посетить врача, если он назначил Вам этот визит для оценки состояния.
03.03.2019
Можно ли принимать иммуноглобулин буквально через несколько дней после приема имунофана?
Здравствуйте.
Да, можно, при условии нормальной переносимости. Но по назначению лечащего врача, особенно если речь идет об инъекциях.
29.12.2018
"Если, после подозрительного контакта, пациент, путем обращения к врачу, своевременно и правильно начал и продолжает вакцинацию от бешенства, соблюдая все положенные ограничения, то волноваться не стоит и все должно быть хорошо."
Спасибо Вам за то, что отвечаете. К сожалению, врач допустил ошибку в лечении-после укуса опасной локализации не назначил АИГ, а только вакцину. Отсюда опасения и вопросы.
Еще один вопрос без нормального ответа-насколько я понимаю, у нас не стараются спасти людей с проявлениями бешенства на стадии симптомов. А ведь нескольким людям помог протокол Милуоки. Почему же не пытаются спасать каждого таким же образом? Ведь это дало бы хоть минимальный шанс. И вообще, оставлять больного в сознании до последнего-это негуманно как минимум. И не предусмотрено никаких действий, искусственной комы и т.д , чтоб человек хотя бы не осознавал всего кошмара. В сети нет информации, поясняющей эти вопросы, очень мало вообще про это написано.
Здравствуйте.
Введение антирабического иммуноглобулина это дополнительная мера, главная - вакцинация. Если есть возможность, то антирабический иммуноглобулин, конечно, следует ввести при определенной локализации укусов, до вакцинации. У нас нет данных о том, чтобы в последнее время своевременной и правильной вакцинации оказалось недостаточно.
Лечение по Висконсинскому (Милуокскому) протоколу время от времени пытаются применять, хотя среди специалистов идут серьезные дискуссии по поводу его эффективности.
Безнадежным пациентам, если дело доходит до такой ситуации, вводятся препараты, избавляющие их от страданий.
08.11.2018
Спасибо за ответ, я спрашивала об укусе мыши и бешенстве. Хочу задать еще вопросы, для удобства приводу цитату вашего ответа
Ответ
Согласно общим указаниям по применению антирабического иммуноглобулина он вводится до первого введения антирабической вакцины в следующих случаях: любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные раны, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными; любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами. Ваш случай, при обычном общем подходе, соответствует этим требованиям. После начала введения вакцины иммуноглобулин уже не применяется. Вы можете поинтересоваться в травмпункте - почему именно Вам не был введен иммуноглобулин, видимо для этого были основания, которые знают врачи этого травмпункта. У нас нет сведений о том, что своевременная вакцинация без иммуноглобулина не поможет, такие случаи нам неизвестны"

Вопрос:
Врач , назначавший прививки, сейчас недоступен, соответственно, спросить не могу. Но и судя по всему, что я читала, меня лечат неправильно, тк описания причин, по которым НЕ ВВОДИТСЯ АИГ, я не нашла нигде. Был укус в виде царапины зубами тыльной стороны большого пальца. Ранка сразу обработана. Обратилась на вторые сутки.
Что теперь мне делать? Правильно ли, что антитела от Кокав образуются через 2 недели? А если укус на пальце, то вирус продвинется быстрее, чем образуются антитела от прививки? Неужели абсолютно всем, укушенным за палец, вводят аиг? Везде пишут о прививках, о аиг информация не так распространена. Я даже не знала о нем, иначе бы сразу спросила.
Здравствуйте.
Антирабический иммуноглобулин вводится как дополнительная мера, по личному решению врача в случаях, которые были перечислены. Ваш случай можно, теоретически, отнести к ним, но окончательное решение принимает врач при личном обследовании. Считается, что укусы, в частности, кистей, пальцев и некоторых других частей тела потенциально более опасны, чем, например, укус туловища. В отношении Вас проводится основное лечение - введение вакцины КОКАВ. Вам следует аккуратно продолжать вакцинацию согласно указаниям Вашего врача и соблюдать соответствующие ограничения, включая отказ от алкоголя. Антитела действительно появляются примерно через 2 недели после начала вакцинации, как правило, этого достаточно, при условии продолжения вакцинации по предусмотренной схеме. Если Вы не можете поговорить с врачом, который первично принимал Вас, то Вы можете обсудить ситуацию с другим врачом этой клиники или травмпункта, или же с главным врачом этого медицинского учреждения, у него есть приемные часы. Вашей медицинской документации, которая имеется у врачей, должно быть достаточно, чтобы дать Вам комментарии.
07.11.2018
Здравствуйте.
Укусила за палец декоративная мышь(поцарапала зубами палец у ногтя с тыльной стороны, не очень глубоко). Ранку промыли и обработали.
В травмпункте назначили курс прививок от бешенства Кокав. Обратилась на вторые сутки после инцидента. Проследить за мышью возможности нет.
И только потом я прочитала, что при укусах кистей рук вводят еще и имуноглобуллин. Правда, размыто написано, при любых ли укусах или только при глубоких ранах. Мне не вводили. Это нормально? Есть ли вероятность, что прививка не поможет без аиг?
Здравствуйте.
Согласно общим указаниям по применению антирабического иммуноглобулина он вводится до первого введения антирабической вакцины в следующих случаях: любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные раны, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными; любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами. Ваш случай, при обычном общем подходе, соответствует этим требованиям. После начала введения вакцины иммуноглобулин уже не применяется. Вы можете поинтересоваться в травмпункте - почему именно Вам не был введен иммуноглобулин, видимо для этого были основания, которые знают врачи этого травмпункта. У нас нет сведений о том, что своевременная вакцинация без иммуноглобулина не поможет, такие случаи нам неизвестны.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.