Урдокса

Урдокса

Показания к применению

- первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);

- растворение холестериновых камней желчного пузыря;

- билиарный рефлюкс-гастрит;

- первичный склерозирующий холангит;

- алкогольная болезнь печени;

- неалкогольный стеатогепатит;

- кистозный фиброз (муковисцидоз);

- хронические гепатиты различного генеза;

- дискинезия желчевыводящих путей.

Возможные заменители и групповые аналоги

Урсосан (от 170.06 руб), Эксхол (от 722.00 руб), Урсодез (от 750.00 руб), Урсолив (от 795.00 руб), УРСОМАКС (от 800.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, Группа

Лекарственная форма

капсулы, суспензия для приема внутрь

Противопоказания

- рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

- нефункционирующий желчный пузырь;

- острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

- цирроз печени в стадии декомпенсации;

- выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;

- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

С осторожностью применяют у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза - 10 мг/кг. Курс лечения - 6-12 мес. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

При билиарном рефлюкс-гастрите доза составляет 250 мг 1 раз в день. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.

Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: суточная доза - 10-15 мг/кг.

Капсулы принимают вечером, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Пациентам с массой тела менее 34 кг рекомендуется прием препарата в виде суспензии.

Фармакологическое действие

Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая, таким образом, их цитотоксический эффект. При холестазе активирует Са2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и других), концентрации которых у пациентов с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости - HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Фармакокинетика.

Всасывание.

Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Cmax при приеме внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин - 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно и достигается через 1-3 ч.

Распределение.

Связывание с белками плазмы высокое - до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи.

Метаболизм и выведение.

Метаболизируется в печени (клиренс при "первом прохождении" через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.

Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Побочные действия

Кальцинирование желчных камней, повышение активности "печеночных" трансаминаз, аллергические реакции (в т.ч. крапивница), диарея, тошнота, абдоминальная боль; при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены препарата.

Особые указания

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе УЗИ в течение первого года терапии.

При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.

Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.

Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

Применение при беременности и лактации

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодезоксихолевой кислоты. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют.

Взаимодействие

Антациды, содержащие Al3+ и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию.

Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин, пероральные контрацептивы увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С

Срок годности

4 года

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Урдокса

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
29.08.2023
Здравствуйте,можно принимать вместе урдоксу,витаминЕ и Силимар,Гептор?
Здравствуйте. Перечисленные препараты могут применяться параллельно в одном курсе лечения по назначению лечащего врача.
07.11.2021
Доброго времени суток. Помогите пожалуйста, мне больше нее кому обратиться. Нахожусь в тайге на вахте.  Началось все ровно год назад,  переболел корона вирусом в лёгкой форме,  не принимал ни каких лекарств.. Пропало желание  ходить в туалет ,нет позывов . По 4-6 дней. Спасался только слабительным. Терял вес. Появились маленькие красные пятна на щеках ,кожа на лице не чистая. Стал очень раздражительным . Очень беспокоило , что ем три раза в день. А в туалет не могу сходить. Либо очень мало. Не больше чем кот. То жидкое, то кашеобразное. То тонкие карандаши. Появился неприятный запах при газах. Перепробовал много лекарств, начиная с урдоксы , гептрал, холлензим, триметад. Квамател, Мотилиум ,метронидазол, Все виды ферментов. Аццидин пепсин.линекс, максилак. Ничего не менялось. Уже кажется схожу с ума. Сдал анализы в частную клинику Инвитро. Биохимия крови, кал , мочу. Все показатели в норме. Кроме : завышены все три вида билирубина в три раза. Дизбактериоз кишечника , и неперевареные волокна пиши в калле.так же сдал кровь на все виды червей. Ничего не показало. При этом у меня ни каких болей, ни какой желтушности. Громкое урчание в верхней части живота, после любого приема пищи, особенно лёжа, Что делать? Пробовал народные методы, пил полынь , становилось легче но буквально на неделю. Ел алоэ, тоже помогало. Природная горечь помогала. Как то стимулировала желч, но не на долго. Но чувствуется , что в организме сбой. Не чувствую удовольствия от пищи, насыщения, аппетит не тот. И нет чувства опорожнения кишечника, той радости , как раньше. Думал на холестаз. Может паразиты какие.Но сам я не врач. На данный момент пью урдоксу. Выходит лучше и много,. Не оформленное.иногда как сметана, иногда глина, иногда пористая масса. Зловонное. Читал об лямблиозе. Очень похоже на мою ситуацию, паразиты желчепротоков либо желчного. Может какое то не сворение в тонком кишечнике. Иногда повышенная нервозность, не могу ни с кем разговаривать. Вся надежда на вас. Вроде как метронидазол от лямблий. Пропил 10 дней.все равно проблемы с дефекцией. Скоро мороз, бывает сижу по 30минут. Раньше такого не было.может поджелудочная отказала.
Здравствуйте.
Ваша нелегкая ситуация понятна, но реальность такова, что правильно помочь без полноценного личного обследования невозможно. Вариантов много и нельзя пытаться наугад назначать Вам препараты, действуя методом перебора, по сути, экспериментируя, и подвергая Вас опасности нежелательного воздействия неправильно подобранных лекарственных средств. К тому же это запрещено действующими правилами, многие препараты могут отпускаться только по рецепту и не могут быть назначены без серьезных документированных оснований. Даже Урдокса подлежит отпуску по рецепту, согласно действующим правилам.
Постарайтесь скорректировать диету, отказаться от жирных, копченых, соленых, жареных продуктов и специй. Пейте чистую воду. Если хорошо будете переносить, то добавьте в рацион пищевую растительную клетчатку и молочнокислые продукты, содержащие бифидобактерии. При "урчании" в животе можно применять препараты, содержащие Симетикон (Эспумизан или подобные).
Представляется, что, при условии нормальной переносимости, будет полезен прием гепатопротекторов, таких как Карсил.
При первой же возможности лично пройдите обследование у гастроэнтеролога и гепатолога.
11.10.2019
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, совместимы для одновременного приема такие лекарства как ребагит детралекс и урдокса.
Здравствуйте.
При условии нормальной переносимости и по назначению лечащего врача эти препараты можно применять одновременно.
21.12.2018
В начале лечения гепатоза печени принимала сиофор 850. Урдоксу. При сдаче анализов АИТ-49 АСТ-34 принимала 2 месяца. Сдала анализы ТТТ-2,74, ТГ-17,95. Назначили фосфоглив и сиофор. Можно принимать эти препараты.
Здравствуйте.
Если это вопрос, то эти препараты можно принимать, по личному назначению лечащего врача.
12.08.2018
Здравствуйте. У меня ревматоидный артрит с 2014 года.Принимаю метотрексат 15мг.в неделю.Для поддержки печени пью Урдоксу(урсодезоксихолевая кислота)250мг на ночь.Скажите пожалуйста можно ли применять эти препараты одновременно.Не будет ли вред суставам.Врач сказала прочитать взаимодействия.Но я ни чего не нашла или не поняла.Заранее большое спасибо.
Здравствуйте.
По назначению лечащего врача применение такого сочетания возможно, следует выдерживать промежуток не менее 5 часов между приемом этих препаратов.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.