Квамател
Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидность желудочного сока, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), симптоматические и стрессовые язвы ЖКТ, эрозивный рефлюкс-эзофагит, НПВП-гастропатия, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, профилактика рецидивов кровотечений в послеоперационном периоде.
Профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона).
Аспирационный пневмонит (профилактика).
Диспепсия с эпигастральными или загрудинными болями, возникающими в ночное время или связанными с приемом пищи.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату, беременность, период лактации.
C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), детский возраст.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, при обострениях язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - по 0.04 г 1 раз в сутки перед сном или по 0.02 г 2 раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 0.08-0.16 г. Продолжительность лечения - 4-8 нед.
Для профилактики обострений язвенной болезни - по 0.02 г 1 раз в сутки перед сном.
При синдроме Золлингера-Эллисона - в начальной дозе по 0.02-0.04 г 4 раза в сутки; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 0.24-0.48 г.
При рефлюкс-эзофагите начальная доза - 0.02 г 2 раза/сут до 6 нед (при необходимости - 20-40 мг 2 раза в сутки до 12 нед).
Для предупреждения аспирации желудочного содержимого - 0.04 г накануне операции или утром в день операции либо по 0.02 г в/в струйно, за 2 ч перед операцией.
Больным с КК ниже 30 мл/мин или с концентрацией креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл рекомендуется уменьшить суточную дозу до 0.02 г.
Дети: при гастроэзофагеальном рефлюксе - внутрь, 1-2 мг/кг/сут детям с массой тела более 10 кг в 2 разделенных дозах, с массой тела менее 10 кг - в 3 разделенных дозах.
В/в медленно, в течение 2 мин (желудочное кровотечение или невозможность приема внутрь) при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гиперсекреторных состояниях желудка - по 0.02 г каждые 12 ч; при профилактике аспирационного пневмонита - в/м, 0.02 г перед сном накануне или утром в день проведения хирургической опреации. Порошок для инъекций разводят в 5-10 мл 0.9% NaCl (ампула растворителя).
|
|
Фармакологическое действие
Блокатор H2-гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию HCl. Одновременно со снижением продукции HCl и увеличением pH снижается и активность пепсина.
Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка за счет увеличения образования желудочной слизи и содержания в ней гликопротеинов, а также стимуляции секреции гидрокарбоната и эндогенного синтеза в ней Pg, способствует заживлению ее повреждений (в т.ч. рубцеванию стрессовых язв) и прекращению желудочно-кишечных кровотечений. Слабо подавляет оксидазную систему цитохрома P450 в печени.
После приема внутрь действие препарата начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, от 12 до 24 ч. В условиях в/в введения максимальный эффект развивается через 30 мин. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10-12 ч.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипоплазия, аплазия костного мозга.
Аллергические реакции на компоненты препарата: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны ССС: снижение АД, брадикардия, AV блокада, при парентеральном введении - асистолия.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации, звон в ушах.
Со стороны мочеполовой системы: при длительном приеме больших доз - гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Местные реакции: раздражение в месте инъекции.
Прочие: сухость кожи.Передозировка. Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение АД, тахикардия, коллапс.
Лечение: адекватная симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ эффективен.
Особые указания
Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Как и все блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, отменяют постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.
При длительном лечении у ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять блокаторы H2-гистаминовых рецепторов не рекомендуется.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя т.о. к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов H2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и др. ЛС, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Применение при беременности и лактации
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Взаимодействие
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, лидокаина, фенитоина, аминофиллина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, глипизида, буформина, метопролола, метронидазола, кофеина, БМКК.
Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
Совместим с 0.18 и 0.9% раствором NaCl, 4 и 5% раствором декстрозы, 4.2% раствором натрия гидрокарбоната.
Антациды и сукральфат замедляют абсорбцию фамотидина.
Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола.
ЛС, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.
Условия хранения
В недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Квамател
Ваша нелегкая ситуация понятна, но реальность такова, что правильно помочь без полноценного личного обследования невозможно. Вариантов много и нельзя пытаться наугад назначать Вам препараты, действуя методом перебора, по сути, экспериментируя, и подвергая Вас опасности нежелательного воздействия неправильно подобранных лекарственных средств. К тому же это запрещено действующими правилами, многие препараты могут отпускаться только по рецепту и не могут быть назначены без серьезных документированных оснований. Даже Урдокса подлежит отпуску по рецепту, согласно действующим правилам.
Постарайтесь скорректировать диету, отказаться от жирных, копченых, соленых, жареных продуктов и специй. Пейте чистую воду. Если хорошо будете переносить, то добавьте в рацион пищевую растительную клетчатку и молочнокислые продукты, содержащие бифидобактерии. При "урчании" в животе можно применять препараты, содержащие Симетикон (Эспумизан или подобные).
Представляется, что, при условии нормальной переносимости, будет полезен прием гепатопротекторов, таких как Карсил.
При первой же возможности лично пройдите обследование у гастроэнтеролога и гепатолога.
Неправильный прием Омепразола действительно может навредить. Вам следует получить указания лично у врача-гастроэнтеролога, который даст Вам эти указания исходя именно из Вашего состояния. Кроме того, в аптеках широко представлены препараты от изжоги, отпускаемые без рецепта, которые Вы можете применять, при условии отсутствия противопоказаний и нормальной переносимости. Например, Квамател Мини, а также Фосфалюгель, Альмагель, Гевискон и подобные им препараты.
Если Ваш лечащий врач не будет против, то можно применить Квамател Мини. Популярные препараты от изжоги, содержащие алюминий (Алмагель и т.п.), применять не следует.
Но лучше всего разобраться с причиной изжоги вместе с врачом-гастроэнтерологом и получить указания у него лично.
Это нежелательное сочетание, не следует совмещать прием этих препаратов, так как соединения алюминия, содержащиеся в Маалоксе, мешают усвоению действующего вещества Ливодексы. Вместо Маалокса следует применять средства подобного действия, не содержащие соединений алюминия, например, Квамател мини, но это можно делать только если Ваш лечащий врач не будет против и одобрит применение этого препарата.
резекции.В качестве симптоматического лечения ему назначили
"Квамател"в/в.Но в инструкции написано,что при применении
препарата надо исключить Злокач-й хар-р болезни.Можно ли
принимать его отцу,не повредит ли это ему?
Тут дело не во вреде, Фамотидин (Квамател) может при приеме маскировать симптомы злокачественных новообразований, поэтому в его инструкции имеется такое указание. Поскольку состояние Вашего отца, по всей видимости, достаточно хорошо изучено лечащими врачами, то опасности неправильной диагностики быть не должно. Выполняйте указания лечащих врачей.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |