Амоксициллин Инструкция по применению Показания к применениюДля применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея. Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori. Возможные заменители и групповые аналогиАмин, Амоксикар, Амоксиллат, Амоксиллат-250, Амоксисар… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаАмоксициллин (Amoxicillin), Антибиотик, пенициллин полусинтетический Лекарственная формаКапсулы, таблетки ПротивопоказанияГиперчувствительность (в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), аллергические заболевания (в том числе в анамнезе), бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, колит, связанный с применением антибиотиков, в том числе в анамнезе, период лактации, детский возраст до 10 лет с массой тела менее 40 кг. Препарат назначают с осторожностью при беременности, аллергических реакциях (в том числе в анамнезе), заболеваниях желудочно-кишечного тракта в анамнезе, почечной недостаточности, а также при указаниях в анамнезе на кровотечения. Как применять: дозировка и курс леченияНазначают внутрь, до или после приема пищи. Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0.5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 0.75-1 г 3 раза в сутки. При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы. При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки. При тяжелых инфекциях (менингит, септицемия) взрослым - до 6 г в день в 3-4 приема. Детям - 250-500 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от показаний и клинической картины и составляет обычно 5-7 дней. При отите и подобных ему инфекциях у детей достаточным бывает двухразовый прием препарата. В случаях хронических заболеваний, рецидивирующих инфекций, инфекций тяжелого течения взрослым назначают по 750 мг- 1 г 3 раза в сутки, детям до 60 мг/кг в сутки разделенные на 3 приема. При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней. При листериозе взрослым - 0.5 г 3 раза в сутки в течение 6-12 дней. При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед. Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое. У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии максимальная доза 2 г/сут.
Фармакологическое действиеАнтибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу. В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность. Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными. Фармакокинетика. При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина. Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени. T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале. У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным. При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч. В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки. Амоксициллин удаляется путем гемодиализа. Побочные действияПри приеме препарата возможно развитие аллергических реакций, таких как крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона); реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок. Со стороны пищеварительной системы возможны дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, редко - псевдомембранозный энтероколит, Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические реакции. Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия. Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидомикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). При передозировке препаратом могут возникать тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи). Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ. Особые указанияПри курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные препараты. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции. Применение при беременности и лактацииАмоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания). ВзаимодействиеФармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать). Антациды, глюкозамин, слабительные препараты, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в том числе аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. Препарат повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов; препаратов, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - в результате повышается риск развития кровотечений "прорыва". Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина. Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Условия храненияПри температуре от 15 до 25°С Срок годности4 года Условия отпуска из аптекПо рецепту Вопросы, ответы, отзывы по препарату АмоксициллинКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 05.07.2023
Здравствуйте! Из-за ГЭРБ (неэрозивная форма) применяю один раз в сутки 20 мг Лосек МАПС очень длительно,затем была необходимось применять антибиотик амоксициллин с клавулановой кислотой. Из-за всего этого нарушился стул - теперь нужно применять Энтерол два раза в день по одной капсуле. Скажите, пожалуйста, совместим ли одновременный прием Энтерола и Лосек МАПСа? Нужно ли их разносить по времени? Если да, то достаточно ли 15 минут? Можно ли применять Энтерол и Лосек МАПС на голодный желудок (просто запивая водой) или лучше вместе с едой? Можно ли натощак принимать Энтерол -ведь в инструкции к Энтеролу никаких по этому поводу нет указаний, но ведь это же живые дрожжи - какже они будут болтаться в пустом желудке то? Я ем Энтерол вместе с едой,но не знаю верно ли это.И как долго максимально по времени можно принимать Энтерол? До нормализации стула? Большое спасибо!
Здравствуйте.
Одновременный прием Энтерола и Лосек МАПСа вполне возможен. Запивать Энтерол следует слегка теплой водой (не горячей и не холодной), примерно, 30 градусов С. Принимать Энтерол лучше натощак, примерно за 20-30 минут до еды, так он подействует более эффективно, хотя это и не столь критично для этого препарата. Длительность приема в описанном Вами случае - весь период применения антибиотиков и еще несколько дней дополнительно, желательно, до нормализации стула. Это не сильнодействующий препарат, привыкания и вреда не нанесет, при условии нормальной переносимости. 15.02.2022
Доброго дня. Подскажите пожалуста какой антибиотик разрешён к применению на фоне лечения сотагексалом? (готовлюсь к стоматологической имплантации, хирург сказал что нужно будет принимать антибиотик, советует амоксициллин, но он противопоказан при приёме сотагексала)
Здравствуйте.
Антибиотики очень разные, их нельзя применять только по принципу "лишь бы был совместим с другим препаратом". Антибиотики запрещено назначать заочно, это может делать только лично лечащий врач, который должен не "советовать", а обоснованно назначать конкретный препарат. Также непонятно почему Вы решили, что Амоксициллин противопоказан при применении Сотагексала. В любом случае, следует сообщить врачу обо всех применяемых Вами препаратах, врач обязан лично назначить Вам подходящий препарат. 07.11.2020
Добрый день. Отоларинголог после постановки диагноза(хронический риносинусит) назначил курс Кларитромицина 500 мгх14 дней плюс Назонекс 2 раза в день в течение месяца. Я нахожусь в море, перед рейсом не смог купить антибиотик(проходил обследование в Белоруссии, назначен был Лекоклар) из-за разницы в названиях. На борту доступен только Клавоцин 875+125. Могу ли я использовать его? Буду очень признателен, за ответ. Андрей.
Здравствуйте, Андрей.
Врачом - оториноларингологом Вам был назначен кларитромицин. Лекоклар, в качестве действующего вещества, содержит именно кларитромицин, он подошел бы Вам, с учетом соблюдения требований к применяемым дозам. Препараты могут продаваться под разными торговыми названиями, важны действующие вещества, лекарственная форма и дозы. В аптеках всегда помогут подобрать адекватный препарат. Клавоцин же содержит другой антибиотик - Амоксициллин и, дополнительно, Клавулановую кислоту (это вещество повышает эффективность амоксициллина, снижая возможность некоторых бактерий защищаться). Таким образом, Клавоцин не может служить точной заменой назначенного Вам кларитромицина, входящий в состав Клавоцина амоксициллин относится даже к другой группе антибиотиков. По назначению Вашего судового врача Клавоцин может быть применен, по показаниям, но это никак не будет соответствовать назначению оториноларинголога. 02.09.2020
Добрый день. Я принимаю ксарелто 20 мг/ сутки у меня окклюзивный тромбоз глубоких вен, хотя бы раз в неделю очень сильно болит голова и я принимаю ниже перечисленные препараты, сейчас у меня проблема с ротовой полостью абсцессы врачи дали список антибиотиков, но я не знаю какой антибиотик совместим с ксарелто?
Не навредит ли мне регулярное употребление Капотен Седальгин плюс Кетонал? А это список который дал хирург стоматолог. Ну не сказал совместим ли он с моим лекарством? Ципрофлоксацин Метронидазол Линкомицин Амоксициллин Желаю вашей команде благополучия и процветания за то что вы помогаете людям низкий вам поклон. Здравствуйте.
Ксарелто может быть применен вместе с перечисленными Вами антибактериальными препаратами по назначению врача, но совершенно непонятно поведение Вашего врача. Он обязан не давать Вам некий список, а назначить конкретный препарат, дать четкие указания по применению и выписать рецепт. Потребуйте этого от своего врача или обратитесь к другому врачу. Выдача пациенту списков антибиотиков на выбор недопустима. Частое применение противовоспалительных препаратов, особенно в больших дозах, действительно может нанести вред. Однако невозможно правильно оценить понятие "регулярно", а также неизвестны применяемые дозы. Лучше всего будет обсудить это со своим врачом, можно даже с терапевтом, подробно рассказав ему о том, насколько часто и в каких дозах Вы применяете Седальгин и Кетонал Плюс. Правильное применение Капотена по назначению врача навредить не должно. 04.03.2020
У ребенка не проходит кашель,уже проходим третье лечение ,в основном кашляет в ночь и успокаивается только после приема капель Зодак от аллергии ,не могу понять на что он реагирует,или всё-таки у него болезнь, сначала пропили курс амоксициллин ,Сироп алтея,не помогло, потом перешли мне а цефалексин суспензия и лазолван,тоже не помогло, теперь прописали бромгексин Сироп, Амоксиклав, Амброксол для ингаляции и оставили Зодак. Боюсь как бы боком не вышло нам лечение. помогите.
Здравствуйте.
Совершенно недостаточно данных для оценки состояния ребенка, впрочем, это и невозможно сделать заочно. Причина назначения антибиотиков пока также непонятна. В таком случае давать указания наугад означает подвергать пациента опасности, тем более речь идет о ребенке. Необходимо четко понимать причину происходящего, судя по Вашему рассказу, она окончательно так и не выяснена. Необходимо обеспечить личное обследование ребенка у хорошего детского аллерголога, а также у пульмонолога, инфекциониста и, возможно, иммунолога.
|