Ампициллин

Ампициллин

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого), инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит), гонорея, инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции опорно-двигательного аппарата; пастереллез, листериоз, инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), абдоминальные инфекции (перитонит), эндокардит (профилактика и лечение), менингит, сепсис.

Возможные заменители и групповые аналоги

Действующее вещество, Группа

Лекарственная форма

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации, детский возраст (до 1 мес).

C осторожностью. Бронхиальная астма, сенная лихорадка и др. аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, взрослым - по 0.25 г 4 раза в день за 0.5-1 ч до еды с небольшим количеством воды; при необходимости дозу увеличивают до 3 г/сут.

Инфекции ЖКТ и органов мочеполовой системы: 0.5 г 4 раза в сутки.

Листериоз - в/м или в/в по 50 мг/кг каждые 6 ч.

При инфекциях среднетяжелого течения взрослым вводят в/м 0.25-0.5 г каждые 6-8 ч; при тяжелом течении инфекций - 1-2 г 3-4 раза в сутки или в/в по 0.5 г каждые 6 ч.

При менингите - 14 г/сут; кратность введения - 6-8 раз.

При гонококковом уретрите - внутрь 3.5 г однократно, или в/м 0.5 г 2 раза в течение одного дня; при гонорейном неосложненном уретрите - однократно 0.5 г.

Детям при тяжелых и среднетяжелых инфекциях - в/м по 25-50 мг/кг 4 раза в сутки; при менингите суточная доза - 100-200 мг/кг за 6-8 введений.

При нетяжелом течении инфекций у детей предпочтительнее назначать препарат в виде суспензии.

Детям старше 4 лет назначают по 1-2 г/сут; до 1 года - из расчета 100 мг/кг; 1-4 лет - 100-150 мг/кг; новорожденным с 1 мес - 150 мг/кг. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 нед, а при хронических процессах - в течение нескольких месяцев).

Фармакологическое действие

Полусинтетический пенициллин, широкого спектра действия, бактерициден. Кислотоустойчив. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria spp., и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий.

Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможны - зуд и шелушение кожи, крапивница, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек, редко - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), реакции, сходные с сывороточной болезнью, в единичных случаях - анафилактический шок, неаллергическая ампициллиновая сыпь, может исчезнуть без отмены препарата.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны ЦНС: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

Местные реакции: боль в месте введения, инфильтраты при в/м введении, флебиты при в/в введении в больших дозах.

Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидамикоз влагалища.

Передозировка.

Симптомы: проявления токсического действия на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, ЛС для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с др. бета-лактамными антибиотиками.

При лечении Ампициллином легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные ЛС, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение Ампициллином должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

Применение при беременности и лактации

Возможно применение ампициллина при беременности по показаниям. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие

Ампициллин фармацевтически несовместим с аминогликозидами.

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища и аминогликозиды (при энтеральном приеме) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.

Ампициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений "прорыва").

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Наличие препарата Ампициллин*

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ампициллин

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
06.09.2017
можно употреблять одновременно кеторол и ампициллин
Здравствуйте.
Это допустимо только по личному назначению лечащего врача.
15.03.2015
Здравствуйте. Я заболела бронхитом, 7 дней пропила
амоксициллин. Прошел месяц, температуры и кашля нет, но
сохраняется ночная потливость, иногда - боль в правом
боку при резких движениях. Иногда - хочется "откашляться"
хотя кашля и мокроты нет. Из-за этих симптомов опять
пошла к врачу. Выписали амоксиклав 2 х (875 Х 125) 3 раза
в день по 1 таблетке и физиопроцедуру - УФО. После
принятия таблетки и первой процедуры УФО у меня именно на
месте ожога от УФО появилась красная сыпь, которая сильно
чесалась. Сказали, что амоксиклав не совместим с
пребыванием на солнце (либо с процедурой УФО),
посоветовали заменить амоксициллином. Но у меня вопрос:
стоит ли принимать опять амоксициллин (ведь я месяц назад
его уже пропила и, возможно, он не возымеет должного
действия из-за адаптации микробов к нему?).Может быть мне
отказаться от УФО и продолжать пить амоксиклав, ведь он
сильнее амоксициллина? Спасибо заранее за совет. С
уважением, Наталия.
Здравствуйте, Наталия.
Действительно, Амоксиклав зачастую эффективнее, чем Ампициллин. Не совсем понятно, почему УФО дало такой эффект, возможно дело не в Амоксиклаве, а Вы плохо переносите УФО. Имеет смысл сообщить о произошедшем Вашему врачу, до его дополнительных указаний прекратить УФО и продолжать принимать препараты так, как назначил врач.
13.10.2014
Мне назначили 2 инъекции бициллина-5 с интервалом в 5 дней и
одновременно 10 дней ампициллин в таблетках.Диагноз рожистое
воспаление на нижней конечности. Вопрос:не будет ли
передозировки антибиотиков? Насколько я знаю, бициллин-5
делают 1 раз в 4 недели.
Здравствуйте.
Действительно, по стандартной схеме Бициллин-5 применяется один раз в четыре недели. Лечащий врач имеет право, при наличии оснований, изменить стандартную схему. Вы можете поинтересоваться у своего лечащего врача, почему он так поступил в Вашем случае.
10.08.2012
Здравствуйте! Я уже писала Вам и задавала вопрос N 12234. Беременность 24 недели. Сказали плохие анализы мочи. Пропила Амоксиклав. Результата никакого. Сейчас я уже в больнице 5 день. Лечащий врач другой сказал, что анализы плохие. Назначил Сорбифор, Ампицилин, Фурагин. Сегодня сделеали УЗИ почек. Врач сказала, что у меня разрыхление левой почки, которое бывает только при первой беременности. Больше ничего не объяснили. Помогите, пожалуйста, понять, что со мной. Как такое лечение повлияет на будущего ребенка. У меня совершенно ничего не болит. Очень волнуюсь. Спасибо.
Здравствуйте.
Поймите, пожалуйста, что никто не сможет правильно разобраться в этой ситуации заочно. Из понятия "плохие анализы" никаких точных выводов не сделать, да это и нельзя делать заочно. Вы должны потребовать четких объяснений у своего лечащего врача, возможно, поговорить с заведующим отделением. Старайтесь при этом действовать корректно и вежливо.
Относительно препаратов - видимо, Вы говорите все же о Сорбифере, а не о Сорбифоре, что такое Сорбифор - непонятно. Прием этого препарата допустим при беременности. Применение Ампициллина также допустимо по обоснованным показаниям. А вот необходимость применения Фурагина должна быть очень четко обоснована, применение этого препарата при беременности нежелательно и допустимо только по обоснованному решению лечащих врачей. Впрочем, Ваши врачи могут иметь основания для такого назначения. Если у Вас инфекция, то необходимо определить возбудителя и действовать целенаправленно, учитывая его чувствительность к препаратам.
Даже проясняя ситуацию для себя Вам в любом случае нужно выполнять личные указания Ваших лечащих врачей.
17.12.2011
Мне 65 лет, я врач.2 недели назад окончила внутримышечное лечение ампициллином (7 суток по 0,5 4 раза в сутки) по поводу ревматизма.Сейчас появились явления цистита, уретрита,воспалённая слизистая оболочка гениталий.Кандидоз!Флуконазол было бы хорошо, но у меня бывают приступы МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ.Флуконазол может спровоцировать аритмию(инструкция).Какие другие противокандидозные препараты не имеют этого опастного осложнения аритмией? Спасибо. Т.С.
Здравствуйте.
Поскольку Вы врач, то можете адекватно оценить применимость препаратов в Вашем случае. До принятия решений внимательно рассмотрите возможность применения препаратов, содержащих кетоконазол и, с большей осторожностью, итраконазол.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.