Циклосерин

Циклосерин

Показания к применению

Туберкулез (хронические формы, препарат резерва, в составе комбинированной терапии).

Атипичные микобактериальные инфекции (в т.ч. вызванные Mycobacterium avium), инфекции мочевыводящих путей.

Возможные заменители и групповые аналоги

Действующее вещество, Группа

Лекарственная форма

капсулы

Противопоказания

Гиперчувствительность, органические заболевания ЦНС, эпилепсия, эпилептические припадки (в т.ч. в анамнезе), нарушения психики (тревожность, психоз, депрессия, в т.ч. в анамнезе), ХСН, ХПН (КК менее 50 мл/мин), алкоголизм, беременность, период лактации.C осторожностью. Детский возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, непосредственно перед приемом пищи (при раздражении слизистой оболочки ЖКТ - после еды), взрослым - по 0.25 г каждые 12 ч в течение первых 12 ч, затем при необходимости с учетом переносимости дозу осторожно увеличивают до 250 мг каждые 6-8 ч под контролем концентрации в сыворотке крови.

Максимальная суточная доза - 1 г. Пациентам старше 60 лет, а также с массой тела менее 50 кг - по 0.25 г 2 раза в сутки. Суточная доза для детей - 0.01-0.02 г/кг (не выше 0.75 г/сут).

Фармакологическое действие

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, нарушает синтез клеточной стенки, действуя как конкурентный антагонист D-аланина, подавляет ферменты, ответственные за синтез клеточной стенки.

Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, в концентрации 10-100 мг/л - Rickettsia spp., Treponema spp. МПК по отношению к Mycobacterium tuberculosis составляет 3-25 мг/л на жидкой и 10-20 мг/л и более - на плотной питательной среде. Лекарственная устойчивость к препарату возникает медленно (после 6 мес лечения развивается в 20-60% случаев).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, "кошмарные" сновидения, тревожность, раздражительность, снижение памяти, парестезии, периферический неврит, тремор, эйфория, депрессия, суицидальная настроенность, психоз, эпилептиформные судороги.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея.

Прочие: лихорадка, усиление кашля.

Передозировка.

Передозировка наблюдается при концентрации в плазме 25-30 мг/мл - прием высоких доз, нарушение почечного клиренса; острое отравление может возникнуть при приеме внутрь более 1 г/сут.

Симптомы хронической интоксикации при длительном приеме в дозе более 500 мг/сут: головная боль, головокружение, спутанность сознания, повышенная раздражительность, парестезии, психоз, дизартрия, парез, судороги, кома.

Лечение передозировки: симптоматическое, активированный уголь, противоэпилептические ЛС. Для профилактики нейротоксических эффектов вводят пиридоксин в дозе 200-300 мг/сут, противосудорожные и седативные ЛС.

Особые указания

Предупредить или уменьшить токсическое действие препарата можно, назначая в период лечения глутаминовую кислоту по 0.5 г 3-4 раза в сутки (до еды), и ежедневным в/м введением натриевой соли АТФ (1 мл 1% раствора), пиридоксина 200-300 мг/сут.

Во время лечения необходимо контролировать функцию почек (концентрацию креатинина и азота мочевины в крови) и концентрацию в крови (должна не превышать 30 мкг/мл).

Следует ограничить психическое напряжение больных и исключить возможные факторы перегрева (пребывание на солнце с непокрытой головой, горячий душ).

В связи с быстрым развитием устойчивости при монотерапии препаратом рекомендуется его сочетание с др. противотуберкулезными ЛС.

Применение при беременности и лактации

Применение во время беременности.

Концентрация в крови плода приближается к концентрациям, которые обнаруживаются в сыворотке. Исследования на 2 поколениях крыс, получавших дозы до 100 мг/кг веса тела/сутки, показало отсутствие тератогенного эффекта у новорожденных. Не установлено, вызывает ли повреждение плода при введении беременным женщинам только в случаях крайней необходимости.

Применение в период грудного вскармливания.

Концентрации в материнском молоке приближаются к концентрациям, обнаруживаемым в сыворотке. Решение об отмене кормления грудью или прекращения лечения препаратом необходимо принимать с учетом значения лечения препаратом для матери.

Взаимодействие

Препарат увеличивает скорость выведения пиридоксина почками (может вызывать развитие анемии и периферического неврита, требуется увеличение дозы пиридоксина).

Этанол увеличивает риск развития эпилептических припадков, особенно у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.

Этионамид повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно судорожного синдрома.

Изониазид увеличивает частоту возникновения головокружения, сонливости.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Наличие препарата Циклосерин*

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Циклосерин

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
04.10.2020
Здравствуйте. Мне назначили ЛАМПРЕНЕ (КЛОФАЗАМИН) при лечении внелёгочного туберкулёза вместе с ЦИКЛОСЕРИН, ЛЕВОФЛОКСАЦИН, ЛИЗОЛИД. ПРАВИЛЬНО ЛИ НАЗНАЧЕНИЕ ЛАМПРЕНЕ ПРИ ТУБЕРКУЛЁЗЕ?
Информацию, что туберкулёз лечат ЛАМПРЕНЕ я не нашла. Пожалуйста ответьте мне. Правильно ли я лечусь от туберкулёза с применением этого препарата Лампрене?
Здравствуйте. Фармацевт не вправе комментировать назначение врача. Если у Вас возникли сомнения в назначенном лечении, то следует проконсультироваться с другим врачом-фтизиатром. Препарат лампрен (клофазимин) в настоящий момент в РФ не зарегистрирован. В рекомендациях ВОЗ встречается информация о возможности использования клофазимина при туберкулезе.
04.08.2020
Здравствуйте. Лечусь по 4 категории внелёгочного туберкулёза. Принимаю левофлоксацин, циклосерин, пиразинамид и укол капреомицина. На данный момент сказали, что капреомицина нет. Заменить хотели либо амикацином, либо капреомицином. Сделали внутрикожную пробу на амикацин, появилась реакция. Скажите пожалуйста, если канамицин и амикацин антибиотики одного ряда (аминогликозиды), то смысл делать пробу на канамицин нет? Так же будет аллергия?
Здравствуйте. Сделать пробу имеет смысл, т.к. аллергическая реакция возможна, но не обязательна.
25.03.2019
Можно ли принимать бобэнзим с препаратами от туберкулёза? Пиразимидом и циклосерином? Им и с препаратами ВИЧ терапия? Ответте пожалуйста!
Здравствуйте. Если речь о препарате вобэнзим, то его можно принимать параллельно с другими лекарственными препаратами.
11.09.2016
Здраствуйте, я болею туберкулезом, вес у меня 54кг пью циклосерин с декабря 2015года , осталось 10месяцов , хотела спросить во время беремонности можно? Просто я собираюсь замуж и очень хочу детей, а циклосерин мне надо пить еще до августа 2017года и правильно ли доза на мой вес 54кг ри таблетки циклрсерина и один 750мг левозина . Спасибо заранее
Препарат применяется при беременности только в случаях жизненно важной необходимости и под контролем врача.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.