ЭНДОНОРМ
   

Изониазид

Изониазид

Показания к применению

Применение Изониазида показано при туберкулезе (любой локализации, у взрослых и детей, лечение и профилактика, в составе комбинированной терапии).

Возможные аналоги (заменители)

Изозид 200, Изониазид-АКОС, Изониазид-Дарница, Изониазид-Н.С., Изониазид-Ферейн
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Изониазиду, лекарственный гепатит и печеночная недостаточность (на фоне предшествующего лечения изониазида), заболевания печени в стадии обострения.

C осторожностью терапию Изониазидом проводят при заболеваниях:

алкоголизм, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, судорожные припадки, беременность (не назначать в дозе выше 10 мг/кг), декомпенсированные заболевания ССС (ХСН, стенокардия, артериальная гипертензия), гипотиреоз.

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки Изониазида принимают внутрь, после еды, по 600-900 мг/сут в 1-3 приема, максимальная разовая доза - 600 мг, суточная - 900 мг; детям - по 5-15 мг/кг/сут, кратность приема - 1-2 раза в сутки, максимальная доза - 500 мг/сут.

Раствор Изониазида вводят в/м - по 5-12 мг/кг, 1-2 раза в сутки в течение 2-6 мес.

Внутривенно: (в течение 30-60 с) - по 10-15 мг/кг/сут в виде 10% раствора; курс - 30-150 вливаний. После введения необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1.5 ч.

С целью профилактики - внутрь, по 5-10 мг/кг/сут в 2 приема в течение 2 мес или в/м - до 300 мг 1 раз в сутки.

В период беременности и при тяжелой форме легочно-сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, ИБС и артериальной гипертензии не следует проводить прием Изониазида в дозах больше 10 мг/кг.

Фармакологическое действие

Противотуберкулезное средство.

Таблетки и раствор Изониазида действуют бактерицидно, угнетают синтез миколиевых кислот, являющихся важнейшим компонентом клеточной стенки микобактерий.

Особенно препарат активен в отношении быстроразмножающихся микроорганизмов (в т.ч. расположенных внутриклеточно).

Побочные действия

При приеме Изониазида возможны побочные эффекты:

- со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко - чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, полиневрит, психозы, изменение настроения, депрессия. У больных эпилепсией могут учащаться припадки.

- со стороны ССС: сердцебиение, стенокардия, повышение АД.

- со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, токсический гепатит.

Проявления аллергических реакций: кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия.

Местные реакции: раздражение в месте инъекции.

Прочие: очень редко - гинекомастия, меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.

Передозировка

Симптомы: головокружение, дизартрия, вялость, дезориентация, гиперрефлексия, периферическая полиневропатия, нарушение функции печени, метаболический ацидоз, гипергликемия, глюкозурия, кетонурия, судороги (через 1-3 ч после применения препарата), кома.

Лечение передозировки Изониазидом: периферическая полиневропатия (витамины B6, B1, B12, АТФ, глутаминовая кислота, никотинамид, массаж, физиотерапевтические процедуры); судороги (в/м витамин B6 - 200-250 мг, в/в 40% раствор декстрозы - 20 мл, в/м 25% раствор магния сульфата - 10 мл, диазепам); нарушение функции печени (метионин, липамид, АТФ, витамин B12).

Особые указания

Для замедления развития микробной устойчивости назначают совместно с др. противотуберкулезными ЛС.

В связи с разной скоростью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации (по динамике содержания в крови и моче). При быстрой инактивации препарат применяют в более высоких дозах.

При риске развития периферического неврита (пациентам старше 65 лет, больным сахарным диабетом, беременным женщинам, больным с ХПН, больным алкоголизмом, при нарушении питания, сопутствующей противосудорожной терапии) рекомендуется назначение 10-25 мг/сут пиридоксина.

Во время лечения Изониазидом следует избегать употребления сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы, скипджека), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, сердцебиение, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности МАО и диаминоксидазы и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре.

Следует иметь в виду, что препарат может вызывать гипергликемию с вторичной глюкозурией; тесты с восстановлением Cu2+ могут быть ложноположительными, а на ферментные тесты на глюкозу препарат не влияет.

Лабораторные показатели - АЛТ, АСТ, концентрация билирубина в сыворотке крови могут транзиторно повышаться без клинических проявлений.

При появлении признаков токсического гепатита прием Изониазида отменяют.

Взаимодействие

При комбинировании с парацетамолом возрастает гепатото- и нефротоксичность; изониазид индуцирует систему цитохрома P450, в результате чего возрастает метаболизм парацетамола до токсичных продуктов.

Этанол повышает гепатотоксичность изониазида и ускоряет его метаболизм.

Снижает метаболизм теофиллина, что может привести к повышению его концентрации в крови.

Снижает метаболические превращения и повышает концентрацию в крови алфентанила.

Циклосерин и дисульфирам усиливают неблагоприятные центральные эффекты препарата.

Повышает гепатотоксичность рифампина.

Сочетание Изониазида с пиридоксином снижает опасность развития периферических невритов.

С осторожностью следует комбинировать с потенциально нейро-, гепато- и нефротоксичными препаратами из-за опасности усиления побочного действия.

Прием Изониазида усиливает действие производных кумарина и индандиона, бензодиазепинов, карбамазепина, теофиллина, поскольку снижает их метаболизм за счет активации системы цитохрома P450.

Глюкокортикостероиды ускоряют метаболизм в печени и снижают активные концентрации в крови.

Подавляет метаболизм фенитоина, что приводит к повышению его концентрации в крови и усилению токсического эффекта (может потребоваться коррекция режима дозирования фенитоина, особенно у больных с медленным ацетилированием изониазида).

Антацидные препараты (особенно Al3+-содержащие) замедляют всасывание и снижают концентрацию изониазида в крови (антациды следует принимать не ранее чем через 1 час после приема изониазида).

При одновременном применении с энфлураном изониазид может увеличивать образование неорганического фтористого метаболита, обладающего нефротоксичным действием.

Снижает концентрацию кетоконазола в крови.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Изониазид

Вопрос фармацевту:
Здравствуйте. Принимаю анастрозол как гормонотерапию после радикальной мастектомии.
Обнаружили туберкулез после удаления очагов в л1гком. Предлагают лечение по схеме изониазид, рифампицилин, пиразинамид, этамбутол. Но не могут сказать конкретно-совместимо ли это лечение с лечением анастрозолом. Прошу помощи
Ответ от 17.10.2018:
Здравствуйте. В официальной инструкции по медицинскому применению анастрозола нет информации о взаимодействии с указанными препаратами. Возможно данное взаимодействие не изучалось. Поэтому нельзя дать конкретный ответ.
Мы переадресовали Ваш вопрос производителю. Когда (если) они ответят, то мы разместим их ответ.
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте, болела туберкулёзом, сейчас назначили рифампицин и изониазид, для профилактики рицидива, на один месяц, сейчас принимаю ригевидон, но через 2 недели уже нужно начинать пить Видора, скажите, пожалуйста, эффективность таблеток будет снижена из-за рифампицина?
Ответ от 23.08.2018:
Здравствуйте. На фоне приема рифампицина следует применять дополнительные меры контрацепции.
Вопрос врачу:
Как изониазид влияет на потенцию?
Ответ от 03.03.2018:
Здравствуйте.
Этот препарат не должен значимо влиять на потенцию.
Вопрос врачу:
Здравствуйте.Я сейчас пью изониазид через день для профилактики, после операции.Операция была 9 месяцев назад.Мне врач гинеколог прописал дюфастон.Можно внутри вагинально утрожестан.И можно ли совмещать изониазид с утрожестаном
Ответ от 26.03.2016:
Здравствуйте.
При наличии личного назначения лечащего врача - можно.
Вопрос врачу:
Добрый вечер!
хотелось бы получить вашу консультацию.у моей одногруппницы обнаружили открытую форму туберкулеза,после чего всю нашу группу отправили на осмотр в диспансер.сделали манту.врачи сказали что все хорошо,но после этого прописали пропить курс(2 месяца)таблеток:изониазид и макрозид в сочетании с витамином В6,который якобы снижает пагубное воздействие тех двух.хотелось бы узнать стоит это делать или нет,т.к в инструкциях написано что они плохо влияют на печень?
заранее спасибо!
Ответ от 01.02.2011:
Здравствуйте.
Это делать необходимо, врачи правы. После контактов с больным такой формой туберкулеза проводится такая профилактика, это нормально. Вероятность туберкулеза потенциально опаснее, чем возможное влияние на печень этих препаратов. Выполняйте указания врачей диспансера.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

» Реклама: