Левофлоксацин

Левофлоксацин

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония), острый синусит, мочевыводящих путей и почек (в т.ч. пиелонефрит), кожи и мягких тканей, хронический бактериальный простатит, септицемия/бактериемия (связанные с указанными ранее показаниями), интраабдоминальная инфекция, туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

Возможные заменители и групповые аналоги

Глево (от 39.23 руб), Сигницеф (от 219.86 руб), Офтаквикс (от 239.16 руб), Таваник (от 337.04 руб), Левофлоксацин-КРКА (от 562.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для инфузий, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. В/в, медленно.

При остром синусите - по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней.

При обострении хронического бронхита - по 250-500 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

При внебольничной пневмонии - по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 250 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 250 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

При инфекциях кожи и мягких тканей - внутрь по 250-500 мг 1-2 раза в сутки; в/в, по 500 мг 2 раза в сутки, в течение 7-14 дней.

При септицемии/бактериемии - по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней.

При интраабдоминальной инфекции - по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную микрофлору).

При хроническом бактериальном простатите - по 500 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней.

При туберкулезе (в составе комплексной терапии) - по 500 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения - до 3 мес.

После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе.

При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения их функции: при КК 20-50 мл/мин - по 125-250 мг 1-2 раза в сутки, 10-19 мл/мин - 125 мг 1 раз в 12-48 ч, менее 10 мл/мин (включая гемодиализ) - 125 мг через 24 или 48 ч.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой фторхинолон, противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.

Активность in vitro:

Чувствительные к препарату микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация менее 2 мг/л).

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метициллинчувствительные/умеренно чувствительные штаммы), включая Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (лейкотоксинсодержащие); Streptococcus spp. групп С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы viridans (пенициллинчувствительные/резистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллинчувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Др. микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis), Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация более 4-8 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллинрезистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Устойчивые микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация более 8 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), прочие Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метициллинрезистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

Др. микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит; повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны ССС: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала Q-T.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.

Аллергические реакции на компоненты препарата: фотосенсибилизация, зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.

Прочие: астения, обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Особые указания

После нормализации температуры тела рекомендуется продолжать лечение не менее 48-78 ч.

Длительность в/в вливания 500 мг (100 мл инфузионного раствора) должна составлять не менее 60 мин.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита препарат немедленно отменяют.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - риск развития гемолиза.

При тяжелой внебольничной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, препарат может не дать оптимального терапевтического эффекта.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Взаимодействие

Увеличивает T1/2 циклоспорина.

Эффект снижают ЛС, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, Al3+ и Mg2+-содержащие антацидные ЛС и соли Fe (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

НПВП, теофиллин повышают риск развития судорог, ГКС повышают риск разрыва сухожилий.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, производными кумарина, необходим контроль МНО.

Циметидин и ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

Раствор для в/в введения совместим с 0.9% раствором NaCl, 5% раствором декстрозы, 2.5% раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

Нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Левофлоксацин

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
27.12.2019
МОЖНО ЛИ СОЧЕТАТЬ ПРИЁМ Левофлоксацина И АСД2 (ЩЕЛОЧНОЙ ПРЕПАРАТ).ПРИ ПРИЁМЕ АНТИБИОТИКОВ ПЕНИЦИЛЛИНОВОГО РЯДА АСД2 УСИЛИВАЕТ ИХ ДЕЙСТВИЕ В 8 РАЗ И ПОМОГАЕТ ЛЕГЧЕ ПЕРЕНОСИТЬ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ. НАСЧЁТ Левофлоксацина НЕ НАШЛА ИНФОРМАЦИИ. Левофлоксацин ОЧЕНЬ СИЛЬНЫЙ АНТИБИОТИК С МНОЖЕСТВОМ СИЛЬНЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ. ОЧЕНЬ МНОГО ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ОТЗЫВОВ.
Здравствуйте.
К сожалению, практически любой препарат обладает возможными побочными эффектами, которые могут быть неприятными, но проявляются далеко не всегда и не у всех пациентов. Любые антибиотики следует применять только по личному обоснованному назначению лечащего врача. Если лечащий врач назначил применение Левофлоксацина, то его следует применять, в строгом соответствии с назначением.
Относительно АСД2, то, насколько известно, это продукт из мясокостной муки, для лечения он не предназначен и усиливать действие каких-либо антибиотиков не способен. Но и отрицательно влиять на активность антибиотиков он не должен. Но, для обеспечения нормального усвоения лекарственных препаратов, стоит применять эту добавку и лекарства в разное время дня.
01.11.2019
Мужу для лечения простатита назначены Ремедиа, простамол, канефрон, витапрост плюс, марена красильная. Я сделала анализ ПЦР на ИППП, обнаружены уреаплазмы. Муж отказывается идти к урологу на повторный прием. Достаточно ли при этой инфекции ему принимать Ремедиа или всё-таки необходим ещё другой антибиотик?
Здравствуйте.
Левофлоксацин (Ремедиа) способен в ряде случаев воздействовать на уреаплазму, но этот антибиотик не является препаратом выбора при лечении уреаплазмоза. Как правило, при этом диагнозе назначаются другие антибиотики. Вашему мужу следует получить назначение лечения у уролога, иначе и Ваше лечение может оказаться, в результате, не эффективным по причине последующего "перезаражения". Вам, разумеется, также следует получить назначение лечения у врача-гинеколога.
18.04.2019
Здравствуйте, диагноз СИБР, врач назначила левофлоксацин, но от него очень плохое самочувствие. Скажите пожалуйста можно заменить на Альфа Нормикс?
Здравствуйте.
Такая замена действительно возможна в этой ситуации, но только после личного согласования с лечащим врачом. Расскажите ему о происходящем с Вами.
21.11.2018
Здравствуйте! Левофлоксацин можно принимать вместе с анаприлином (у меня от левофлоксацина и еще пью эреспал) сильная тахикардия. Спасибо за внимание.
Здравствуйте.
Такое сочетание препаратов, впрочем как и каждый из них по отдельности, можно применять только по личному назначению лечащего врача.
06.11.2013
Врач поставил диагноз воспаление слюной железы и лимфоузлов назначил Левофлоксацин и цитрин ,принимала 2 дня начали опухать ноги сыпь красная ,боль в суставах.Теперь назначили Тавегил в.м.колоть 3 дня вечером ,уже боюсь последствий.Помогите пожалуйста.
Здравствуйте.
Возможно, имеет место индивидуальная непереносимость назначенных препаратов. Вам следует выполнять указания своего врача, а если состояние улучшаться не будет, то лично обратиться к другому врачу. К сожалению, никто не сможет Вам правильно помочь заочно, не зная Ваше состояние в деталях можно и навредить неправильными заочными указаниями.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.