Рингер

Рингер

Показания к применению

Дегидратация и нарушение электролитного баланса (термические ожоги 3 и 4 степени), острая кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, острые кишечные инфекции (тяжелое течение, невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема), гиповолемический шок, лечебный плазмаферез, кишечный свищ.

Возможные заменители и групповые аналоги

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Противопоказания

Гипернатриемия, гиперхлоремия, гипокалиемия, ацидоз, ХСН, отек мозга, отек легких, ХПН, сопутствующая терапия ГКС.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых - 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей - 5-10 мл/кг, скорость введения - 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения - 3-5 дней.

При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1.2-2.4 л), в случае выраженной гиповолемии - в сочетании с коллоидными растворами. Максимальный объем вводимого раствора - 3 л/сут.

Фармакологическое действие

Средство для регидратации и дезинтоксикации, восстанавливает водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения ОЦК, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется лишь в течение 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения ОЦК).

Основной катион внеклеточной жидкости натрий участвует в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Также связывается с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного баланса организма.

Основной катион внутриклеточной жидкости калий принимает участие в синтезе углеводов и синтезе белков, проведении нервного импульса и мышечного сокращения.

Кальций в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.

Основной внеклеточный анион хлор тесно связан с метаболизмом натрия, участвует в регуляции кислотно-щелочного баланса организма.

Фармакокинетика.

Фармакокинетика ионов натрия и хлора такая же, как и у поступающих с пищей. Они распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах и выделяются с помощью клубочковой фильтрации почками. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na+ и Сl-, особенно в петле Генле и дистальных канальцах.

Ионы калия свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах (экскреция составляет около 100%). Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию К+. Поэтому, когда концентрация Na+ в дистальных канальцах высокая, потеря К+ может быть значительной и может развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие К+ в составе средства.

Гомеостаз ионов кальция хорошо контролируется при помощи гормонов и редко нуждается в клиническом вмешательстве с в/в инфузией раствора.

Средство в организме не метаболизируется, быстро выводится почками (80% в течение 4 ч, через 12-24 ч выводится полностью).

Побочные действия

Гипергидратация, гипокалиемия; аллергические реакции.

Особые указания

В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать КОС и уровень электролитов. Изменение pH крови (закисление) приводит к перераспределению K+ (снижение pH ведет к увеличению содержания K+ в сыворотке крови).

Применение при беременности и лактации

При беременности возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие

При комбинации с любыми другими препаратами необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.

Одновременное применение с НПВС, андрогенами, анаболическими гормонами, эстрогенами, кортикотропином, минералокортикоидами, вазодилататорами или ганглиоблокаторами может увеличить задержку натрия в организме.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, такролимусом, циклоспорином и препаратами калия увеличивает риск развития гиперкалиемии.

Одновременное применение с тиазидными диуретиками или витамином D увеличивает риск развития гиперкальциемии.

В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность токсических эффектов последних.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С

Срок годности

2 года

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Рингер

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
23.10.2023
Здравствуйте.Хотеела бы узнать врач назначил рингер и витами В6,В12,С можно ли мне их добавить в капельницу ?
Здравствуйте. Нет, данные витамины нельзя смешивать в одной капельнице.
17.09.2023
Здравствуйте!
Можно ли в раствор рингера добавить витамин б12?
Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте. Обычно витамин В12 не смешивают с капельницей, а вводят в резинку системы в конце процедуры.
24.08.2023
Здравствуйте. Можно ли к рингеру добавить аскорбиновую кислоту?)
Здравствуйте. Если врач назначил дополнительно внутривенное введение аскорбиновой кислоты, то, как правило, её вводят в резинку капельницы, после введения основного раствора (в данном случае - Рингера).
09.03.2022
Здравствуйте.при восполнения дыхательных путей принимать Рингер,Рибоксин,аскарбинку,димедрол , витамины б.спасибо большое.
Здравствуйте.
Ваш вопрос непонятен. Если речь идет о лечении воспаления, то необходимо сначала путем личного обследования выяснить его причину, а только потом рассматривать методы лечения. Без этого лечение будет наугад и может навредить. Следует лично обратиться к врачу, начать можно с терапевта.
27.04.2019
Здравствуйте. Со мной произошла пренеприятнейшая кризисная ситуация. Я поступила на обследование в больницу - проблемы с понижающимся весом и тахикардией, при этом у меня склонность к гипотонии менее 120 на 80 это мое рабочее давление повседневное (и на приеме у врача было точно такое же). Начали обследование (ФГДС, МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости и другое). Пока установленные диагнозы мне неизвестны, как прокомментировала медсестра - все о себе(диагнозы и чем меня лечат) и какие лекарства применяют я узнаю только при выписке из больницы .Я доверяю врачам (я то не из медицины же) - и молча следую всем их указаниям. Ну ладно началось мое лечение,какие-то таблетки я принимаю - вроде ничего. А тут начали делать капельницы, пару дней - тоже вроде ничего. А тут в пятницу сделали большую капельницу в вену - на вид какого то неизвестного мне раствора мне вкапали ну не меньше 500 мл (прозрачная полная колба пластмассовая). Когда начали капать прямо через пару минут у меня началось сильное сердцебиение - прямо заколотилось сердце как разогретый мотор застучало, но я терпела - подумала, может оно так и надо (сейчас я об этом очень жалею). Сердцебиение все нарастало и нарастало, затем стало бросать в жар - как будто кровь прилила к голове и к телу (ноги при этом были холодные). Пришла медесетра ко мне как закончилась капельница, я сказала меня колотит от сердцебиения и жара, она сказала что мне вкололи кажется магнезию + витамин В 6. И все с этого момента началась моя беда. У меня началось непрекращающееся сердцебиение и жар, я сама себе на посту сестры померяла давление - оказалось 146 на 90, пульс 111. Сердце как будто стучало в горле в шее в висках. При этом у меня в этот день был установлен еще Холтер (как раз после капельницы мне через 50 минут должны были его снять). Я поплелась снимать Холтер, спросила у врача (который мне устанавливал Холтер днем раньше. Этот врач кардиолог из другого отделения) - что же мне делать с такими моим ужасным самочувствием после капельницы с какой-то Магнезией. Ответ меня сразил наповал - против Магнезии нет антидота, противоядия (он както по другому сказал, я просто передаю по смыслу) - надо ждать когда организм САМ выведет эту магнезию - может даже несколько часов до 16 вечера (тогда еще было 12.30 дня). Сняла я этот Холтер. Потом я поплелась к врачу своего отделения, он также сказал что у меня все работает в смысле сердце я в нормальном сознании выгляжу нормально, могу ходить (ничего он мне не измерял), так что надо просто переждать когда мои почки выведут сами эту магнезию - перестать волноваться и настроиться оптимистично - все это со временем пройдет.Также врач сказал, что он не знает с какой целью мой лечащий врач (его не было в этот день) мне вообще назначил эту капельницу. Я предложила выпить активированный уголь, но они сказали что мне это не поможет. Вообщем я вернулась в палату налила себе много чистой воды и пила так ее сколько могла до позднего вечера , обедать и есть я в этот день уже просто не смогла - меня трясло как от лихорадки. Такое сильное сердцебиение сохранялись так до вечера с давлением 145 на 90. Скажите, пожалуйста, при каких основных болезнях применяют эту Магнезию (или магния сульфат СО4 вроде так)? Бабушка в палате сказала, что это сосудистое средство (типа горячего укола). Есть ли для него какое-то противоядие чтобы помочь пациенту при непереносимости такой капельницы или при передозировке (или вообще когда влили в вену это лекарство по ошибке врача) ? Могли ли мне как то помочь каким то лечением или тут только одно противоядие - это непрерывное питье чистой воды (как я и делала) и бегание в туалет ? Нужно ли проверять прежде чем влить в вену такое количество лекарства, переносит ли такую огромную дозу пациент с низким весом? Должны ли предупреждать пациента что ему делают такую горячую капельницу и что в случае непредвиденной на нее реакции противоядия в больнице нет ? Теперь я очень опасаюсь, как эта "процедура" сказалась на моем здоровье? Что мне предпринять что бы как-то сгладить такой магнезийный стресс для моего здоровья сейчас? Хочу пойти к какому то другому врачу (когда смогу).Мое давление через сутки худо-бедно восстановилось , а вот сердцебиение и слабость (я и до лечения была слабовата физически) пока до сих пор остаются . Сказалось еще ,наверное, вынужденная голодовка в этот день (почти 11 часов подряд я пила только простую воду, на ночь смогла поесть только немного каши). К врачам у меня никаких претензий нет - они сделали то, что могли - я то никто по части медицины. Житейски меня интересует зачем мне сделали вообще эту капельницу, ведь анализы крови (общие, холестериновые, электролиты крови, СОЭ и другие ) у меня в норме, сосуды чистые (ранее делала УЗИ сосудов - все чисто, сосуды без нареканий)Хожу я нормально - меня не заносит, головокружения, болей в голове и комка в горле нет,зрение хорошее, просто физическая слабость да и все. Опасны ли такие скачки высокого давления для гипотоника? Можно ли колоть магнезию гипотоникам? Переживаю, вся ли эта магнезия у меня вывелась почками, не пострадали ли мои внутренние органы от такой атаки. Каких препаратов мне опасаться - во всех где есть магнезия? Было мне очень страшно. У моей подруги давно както была (тоже в больнице) передозировка лекарства - таблеткой (началось удушье),так ей быстро помогли - сделали капельницу Рингером и буквально за полчаса ей полегчало. А вот со мной такого чуда не произошло. Теперь боюсь любых капельниц. Но я не унываю, буду все равно как-то решать свои проблемы, ведь здоровье пациента это забота только самого пациента. Своего врача я ничего спрашивать не буду - теперь уж моя забота только свести к минимуму вред от этой капельницы да и все, и забыть как страшный сон. К врачам отношусь с глубоким уважением - они спасают жизни людей и мне в том числе. Большое спасибо, если сможете как то ответить на мои проблемы. Я кроме магнезии никаких лекарств в этот день не принимала, надо ли мне дополнительно что-то принять после такого отравления - может Энтерос гель или Фосфалюгель или проверить почки как-то ? Еще раз спасибо. С Наступающими праздниками!
Здравствуйте.
Во первых, Вы точно не знаете, что именно было в этой капельнице, поэтому стоит все же поговорить об этом с Вашим врачом. Магния сульфат (MgSO4), часто называемый магнезией, при введении внутривенно оказывает противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, а в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.
Описываемые Вами побочные действия не совсем характерны для этого лекарственного вещества. В частности, оно обычно снижает давление и уменьшает частоту сердечных сокращений, тогда как у Вас возникло повышение артериального давления и увеличение частоты сокращений сердца.
Гипотоникам сульфат магния можно вводить только с большой осторожностью, под наблюдением врача, так как возможно значительное снижение артериального давления до опасных величин.
От передозировки сульфата магния есть "противоядия" (обычно вводится раствор, содержащий кальций) и другие методы помощи, например, диализ. Так что при действительно угрожающем состоянии Вам бы помогли. Очевидно, что врачи оценили Ваше состояние как не опасное. Активированный уголь и прочие подобные средства действительно не помогли бы.
Но совсем не факт, что Вам был введен именно сульфат магния, Вы же не знаете что это было. Поэтому невозможно и рассуждать, зачем Вам была назначена эта, пока неизвестная, капельница.
Даже если это была магнезия, то не волнуйтесь, неприятных последствий от этого в дальнейшем быть уже не должно. Ничего дополнительно принимать не надо.
Но обязательно обсудите со своим лечащим врачом произошедшее с Вами, необходимо знать, что вызывает у Вас такие реакции. И вообще больше старайтесь говорить со своими врачами, узнавайте о своем состоянии и назначаемых Вам препаратах. Это не должно быть вмешательством в лечение, его назначают врачи, но это важная информация, которую Вам необходимо знать. И не стесняйтесь спрашивать своих врачей, ведь речь идет о Вашем здоровье.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.