Rambler's Top100
ЭНДОНОРМ
 >На главную >Перечень фармацевтической продукции >Аллопуринол  

Аллопуринол

Аллопуринол
Цены в аптеках для разных форм и дозировок*:

Показания к применению:
Аллопуринол применяется при заболеваних, сопровождающихся гиперурикемией (лечение и профилактика): подагра (первичная и вторичная), почечнокаменная болезнь (с образованием уратов).
Примение Аллопуринола показано при гиперурикемии (первичная и вторичная), возникающей при заболеваниях, сопровождающихся усиленным распадом нуклеопротеидов и повышением содержания мочевой кислоты в крови, в т.ч. при различных гематобластомах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме и др.), при цитостатической и лучевой терапии опухолей (в т.ч. у детей), псориазе, обширных травматических повреждениях, вследствие ферментных нарушений (синдром Леша-Нихена), а также при массивной терапии ГКС, когда вследствие интенсивного распада тканей значительно повышается количество пуринов в крови.
Также Аллопуринол применяется при нарушениях пуринового обмена у детей, мочекислых нефропатиях с нарушением функции почек (почечная недостаточность), рецидивирующих смешанных оксалатно-кальциевых почечных камнях (при наличии урикозурии).

Возможные заменители препарата Аллопуринол:
Аллопуринол-Эгис (от 89.00 руб), Алло, Аллозим, Аллопин, Аллопуринол Никомед, ...Показать все
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.



Лекарственная форма:
таблетки

Противопоказания:
Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (стадия азотемии), первичный (идиопатический) гемохроматоз, бессимптомная гиперурикемия, острый приступ подагры, беременность, период лактации.
Аллопуринол не применяется в детском возрасте (до 14 лет назначают только во время цитостатической терапии лейкозов и др. злокачественных заболеваний, а также симптоматического лечения ферментных нарушений). C осторожностью применяется при почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, артериальной гипертензии.

Способ применения и дозы:
Аллопуринол применяют внутрь, после еды, запивая большим количеством воды. Больным с малой выраженностью симптомов подагры назначают внутрь 200-300 мг/сут; больным тяжелой подагрой, имеющим тофусы, - 400-600 мг/сут. Суточная доза может быть разделена на 2 приема или принята одномоментно; дозы, превышающие 300 мг, принимаются дробно (при появлении побочных эффектов со стороны ЖКТ). Минимальная эффективная доза Аллопуринола - 100-200 мг/сут, максимальная - 800-900 мг/сут.
Для снижения риска обострения подагры лечение начинают с малых доз - 100 мг/сут с еженедельным увеличением на 100 мг (до снижения содержания мочевой кислоты в плазме до 6 мг/дл).
Для предупреждения уратной нефропатии при химиотерапии злокачественных заболеваний крови в течение первых 2-3 дней назначают 600-800 мг/сут и рекомендуют обильное потребление жидкости.
При рецидивирующих оксалатных камнях в почках у больных с гиперурикозурией - 200-300 мг/сут; при ХПН дозу снижают: при КК 10-20 мл/мин - максимальная доза 200 мг, 10 мл/мин - 100 мг, менее 3 мл/мин - интервал между приемом 100 мг 36-72 ч.
Детям до 6 лет - 5 мг/кг/сут, от 6 до 10 лет - 10 мг/кг/сут, от 15 лет назначают из расчета 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут. Адекватность дозы оценивают через 48 ч, кратность приема - 3-4 раза в сутки. При выраженной ХПН - 100 мг/сут или 100 мг с интервалом более чем 1 день. Пожилым пациентам рекомендуется назначать самые низкие дозы.
При добавлении аллопуринола к урикозурическим ЛС его доза постепенно увеличивается, а урикозурических ЛС снижается. Во время лечения необходимо обеспечивать ежедневный диурез не менее 2 л, поддерживать pH мочи на нейтральном или слабощелочном уровне.

Фармакологическое действие:
Аллопуринол - противоподагрическое средство, ингибируя ксантиноксидазу, предотвращает переход гипоксантина в ксантин и образование из него мочевой кислоты. Уменьшает концентрацию мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма, способствует растворению имеющихся уратных отложений, предотвращает их образование в тканях и почках. Снижая трансформацию гипоксантина и ксантина, Аллопуринол усиливает их использование для синтеза нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Накопление в плазме ксантинов не нарушает нормальный обмен нуклеиновых кислот, преципитации и выпадения в осадок ксантинов в плазме не происходит (высокая растворимость). Почечный клиренс ксантинов в 10 раз превышает клиренс мочевой кислоты, увеличение выведения ксантинов с мочой не сопровождается повышенным риском нефроуролитиаза.

Побочные действия:
При применении Аллопуринола возможно возникновение следующих побочных эффектов:
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, стоматит, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, редко - гепатонекроз, гепатомегалия, гранулематозный гепатит.
Со стороны ССС: перикардит, повышение артериального давления, брадикардия, васкулит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миалгия, артралгия.
Со стороны нервной системы: головная боль, периферическая невропатия, неврит, парестезии, парез, депрессия, сонливость.
Со стороны органов чувств: извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений, нарушение зрения, катаракта, конъюнктивит, амблиопия.
Со стороны мочеполовой системы: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение концентрации мочевины (у больных с исходно сниженной функцией почек), периферические отеки, гематурия, протеинурия, снижение потенции, бесплодие, гинекомастия.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лейкопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пурпура, буллезный дерматит, экзематозный дерматит, эксфолиативный дерматит, редко - бронхоспазм.
Прочие: фурункулез, алопеция, сахарный диабет, обезвоживание, носовые кровотечения, некротическая ангина, лимфоаденопатия, гипертермия, гиперлипидемия.
Передозировка:
Симптомы передозировки Аллопуринолом: тошнота, рвота, диарея, головокружение, олигурия.
Лечение: форсированный диурез, гемо- и перитонеальный диализ. Специфический антидот неизвестен.

Особые указания:
Прием Аллопуринола следует немедленно прекратить при появлении любых признаков реакции гиперчувствительности.
Асимптоматическая урикозурия не является показанием к назначению Аллопуринола.
При адекватной терапии возможно растворение крупных уратных камней в почечных лоханках и попадание их в мочеточник (почечная колика).
Детям назначают только при злокачественных новообразованиях и врожденных нарушениях пуринового обмена.
Не следует начинать терапию Аллопуринолом до полного купирования острого приступа подагры; в течение первого месяца лечения рекомендуется профилактический прием НПВП или колхицина; в случае развития острого приступа подагры на фоне лечения дополнительно назначают противовоспалительные ЛС.
При нарушении функции почек и печени (повышается риск проявления побочных эффектов) дозу снижают. Использование азатиоприна или 6-меркаптопурина на фоне аллопуринола допускает снижение их доз в 4 раза.
С осторожностью комбинируют с видарабином.

Взаимодействие:
Урикозурические лекарственные средства увеличивают почечный клиренс активного метаболита оксипуринола, тиазидные диуретики замедляют (повышают токсичность).
Аллопуринол усиливает действие пероральных гипогликемических лекарственных средств.
Повышает концентрацию в крови и токсичность (угнетает метаболизм) азатиоприна, меркаптопурина, метотрексата, аденина арабинозида, ксантинов (теофиллина, аминофиллина).
Колхицин, АСК повышают эффективность Аллопуринола(салицилаты в больших дозах снижают эффективность).
Удлиняет T1/2 непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, усиливается гипопротромбинемический эффект.
Ампициллин, амоксициллин увеличивают частоту развития кожных высыпаний; циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин повышают риск развития аплазии костного мозга.
При совместном приеме с железосодержащими ЛС возможно накопление железа в тканях печени.
Повышается риск токсичности при сочетании с ингибиторами АПФ, особенно каптоприлом; наиболее ярко это проявляется при почечной недостаточности. Повышает концентрации циклоспорина в плазме, что повышает риск нефротоксичности.
Тиазидные диуретики, фуросемид, этакриновая кислота и тиофосфамид, пиразинамид, урикозурические ЛС снижают антигиперурикемическое действие Аллопуринола.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Аллопуринол:
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте! В 50 лет у меня начался климакс.В возрасте 52
лет весной 2014 года мне диагностировали заболевание -
подагру.Были невыносимые боли в области абсолютно всех
суставов, особенно, в области тазобедренного сустава правой
ноги. Лечение состояло в инъекциях афлутопа и мавалиса, другие
препараты врач не рекомендовала и не рекомендует. Очень много
информации о положительных результатах при приеме таких
препаратов, как уралит-у и аллопуринол. Можете меня
сориентировать? Спасибо. Ольга.
Ответ от 28.01.2015:
Если у Вас действительно подагра, то при данном заболевании
назначают аллопурнол. Обратитесь за консультацией к врачу (препарат
рецептурный), возможно, стоит сменить врача.
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте!
Врач назначил мне принимать нолипрел (2 мг) в связи с повышенным давлением. Я больна ревматоидным артритом, принимаю метотрексат и НПВП (нимесил). В аннотации я прочитала, что НПВП снижают выраженность гипотензивного действия и что-то, сейчас не помню (аннотацию смотрела в аптеке), по поводу приема иммунодепрессантов (принимаю метотрексат). Можно ли мне принимать нолипрел? Еще я принимаю L-тироксин (50 мг, аутоимунный тиреоидит).
Спасибо,
Сафина Наиля Ибрагимовна
Ответ от 27.03.2007:
Нолипрел
Системные НПВП (особенно индометацин), салицилаты в высоких дозах могут вызвать снижение антигипертензивного действия препарата и возникновение ОПН, особенно у пациентов с обезвоживанием. Необходимо контролировать функцию почек и рекомендовать пациенту потребление достаточного количества жидкости.
Аллопуринол, цитостатики, иммунодепрессанты и системные ГКС могут привести к повышению риска возникновения лейкопении.
Проконсультируйтесь еще раз с врачом.
Вопрос фармацевту:
У меня очень высокий уровень мочевой кислоты(670)
рекомендован -аллопуринол, но я его очень тяжело
переношу. Раньше очень помогал Алломарон, но его
нигде нет!
Можно ли его где-нибудь заказать! Или, чем его заменить! Очень замучила подагра да и почки начали страдать.
Надеюсь, Валерий
Ответ от 28.11.2003:
В аптеках алломарон нам найти не удалось. Попробуйте обратиться с вопросом к представителям производителя.
Aventis (Франция /Германия)
В России:
101000 Москва, Уланский пер., 5
тел.: (095) 926-57-11/03
факс: (095) 926-57-25, 956-57-10
www.aventis.com

Вопрос фармацевту:
Скажите пожалуйста, что мне делать если у меня в моче большое количество солей ''ураты''.
Ответ от 27.01.2001:
Прежде всего Вам показана молочно-растительная диета (?6), молоко, молочные продукты, овощи (картофель, морковь), фрукты (яблоки, груши, абрикосы, сливы, апельсины, виноград), мучные и крупяные изделия, варенье, мед, сливочное масло, растительное масло. При отсутствии противопоказаний количество потребляемой жидкости 2-2,5 литра; мясо и рыба только отварные по 75-100 г не чаще 2 раз в неделю. Ограничить кофе, какао, крепкий чай. Исключить жареное мясо, бульоны, спиртные напитки, приправы, консервы. Для ощелачивания мочи показан тыквенный сок, а также цитратные смеси (блемарен, магурлит, солимок, солуран). Из лекарственных препаратов можно также принимать Цистон, Аллопуринол. Из лекарственных трав можно использовать кукурузные рыльца, почечный чай, березу (лист), бруснику, толокнянку, золотарник. Желательно, чтобы окончательную схему лечения Вам назначил врач.
Вопрос фармацевту:
Скажите пожалуйста, что мне делать если у меня в моче большое количество солей ''ураты''.
Ответ от 27.01.2001:
Прежде всего Вам показана молочно-растительная диета (N6), молоко, молочные продукты, овощи (картофель, морковь), фрукты (яблоки, груши, абрикосы, сливы, апельсины, виноград), мучные и крупяные изделия, варенье, мед, сливочное масло, растительное масло. При отсутствии противопоказаний количество потребляемой жидкости 2-2,5 литра; мясо и рыба только отварные по 75-100 г не чаще 2 раз в неделю. Ограничить кофе, какао, крепкий чай. Исключить жареное мясо, бульоны, спиртные напитки, приправы, консервы. Для ощелачивания мочи показан тыквенный сок, а также цитратные смеси (блемарен" rel="nofollow">блемарен, магурлит, солимок, солуран). Из лекарственных препаратов можно также принимать цистон" rel="nofollow">Цистон, Аллопуринол. Из лекарственных трав можно использовать кукурузные рыльца, почечный чай, березу (лист), бруснику, толокнянку, золотарник. Желательно, чтобы окончательную схему лечения Вам назначил врач.
Задать свой вопрос специалисту


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, не должна использоваться для лечения и не может рассматриваться в качестве официальной. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

» Реклама: