ЭНДОНОРМ

Метформин

Метформин

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее...

Показания к применению

Лечение препаратом показано при сахарном диабете типа 2 у взрослых (в т.ч. при неэффективности группы сульфонилмочевины), особенно в случаях, сопровождающихся ожирением.

Возможные аналоги (заменители)

Форметин (от 49.40 руб), Мерифатин (от 66.00 руб), Метформин Лонг (от 69.30 руб), Метформин Лонг Канон (от 69.30 руб), Глюкофаж (от 89.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, гипергликемическая кома, кетоацидоз, ХПН, заболевания печени, ХСН, острый инфаркт миокарда, нарушение дыхания, дегидратация, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, алкоголизм, гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут), лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе), при беременности, в период лактации. Препарат не назначается за 2 сут перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастного ЛС и в течение 2 дней после их проведения.

C осторожностью: в возрасте старше 60 лет, выполнение тяжелой физической работы (повышенная опасность развития у них лактоацидоза).

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки принимают внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин, - по 1 г препарата (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день - по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза - 1-2 г.

Таблетки ретард (850 мг) принимают по 1 утром и вечером. Максимальная суточная доза препарата - 3 г.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования препарата тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). При дозе инсулина более 40 ЕД/сут применение препарата и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Фармакологическое действие

Бигуанид, гипогликемическое средство для перорального приема. У больных сахарным диабетом прием препарата снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях; Снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов др. плотностей. Стабилизирует или снижает массу тела.

При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа.

Побочные действия

При приеме препарата возможны побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия, метеоризм, боль в животе.

Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия), при длительном лечении - гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания).

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить.Передозировка. Симптомы: лактоацидоз.

Особые указания

При лечении препаратом необходим контроль за функцией почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактоацидоза требует прекращения лечения.

Не рекомендуется назначение при тяжелом течении инфекций, травмах, опасности дегидратации.

При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

Комбинированное применение препарата с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.

Взаимодействие

Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31 и 42.3% соответственно.

Несовместим с этанолом (лактоацидоз).

С осторожностью назначать прием препарата в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином.

Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, циклофосфамид и салицилаты усиливают действие.

При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Фуросемид увеличивает Cmax на 22%.

Нифедипин повышает абсорбцию препарата, Cmax, замедляет выведение.

Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Метформин

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
18.04.2019
Здравствуйте, мой муж и я являемся диабетиками. У мужа была операция на сердце - шунтирование. Какие лекарство эффективнее принимать от сахара 2т. мужу - ему 71. Какие можно принимать мне, если от того, что мне выписывают - форметин, метформин, глибенкламид у меня зуд, бессонница, слабость, головные боли. Обратилась к врачу, никого результата. Посоветуйте, что нам лучше принять. Спасибо. С уважением, Раиса Михайловна.
Здравствуйте, уважаемая Раиса Михайловна.
В таких ситуациях не всегда удается подобрать правильную схему лечения с первого раза, зачастую ее приходится неоднократно менять, контролируя состояние пациента, пока не удается подобрать правильное сочетание препаратов и доз. И далее, в течение жизни, время от времени, схему лечения приходится менять.
Единственный правильный путь: лечиться под личным руководством хорошего врача-эндокринолога, регулярно сообщая ему о своем состоянии, выполняя его указания. Если врач, к которому Вы обращались, относится к задаче недостаточно ответственно, то необходимо лично обратиться к другому врачу.
Если даже кто-то даст Вам заочные указания, то не следуйте им. Без личного врачебного контроля Вашего (и Вашего мужа) состояния такие указания могут оказаться опасны. Это не та ситуация, когда можно обойтись без личного участия хорошего врача.
14.02.2018
подскажите можно ли принимать метформин и тиогамму совместимыпи они?
Здравствуйте.
Это возможно по личному назначению лечащего врача. Но при этом следует контролировать уровень сахара в крови. Тиогамма способна изменять действие Метформина, поэтому может понадобиться коррекция доз, которую должен проводить только лично лечащий врач.
19.12.2017
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как называется анализ крови на молочную кислоту (лактат)? Лактатдегидрогеназа? По назначению эндокринолога принимаю метформин, и хотела бы контролировать содержание молочной кислоты. Большое спасибо за ответ!
Здравствуйте.
Этот анализ так и называется - определение уровня лактата в крови, иногда его упрощенно называют "Лактат в крови". Практически все лабораторные службы предлагают его. Можно сдавать этот анализ и в поликлинике по ОМС, по направлению лечащего врача или терапевта. Также следует проходить и другие исследования, назначенные Вашим врачом, с указанной им частотой.
А лактатдегидрогеназа это не лактат, а фермент, который катализирует превращение лактата в пируват. Уровень этого фермента, как правило, определяют в составе биохимического анализа крови.
21.09.2017
Здравствуйте. Подскажите можно принимать одновременно метформин и антибиотики?
Здравствуйте.
Есть очень разные антибиотики, с некоторыми нельзя, а с некоторыми можно. Всегда нужно рассматривать конкретный препарат. Кроме того, все эти препараты можно применять только по личному назначению лечащего врача.
02.07.2017
Добрый день.мне 49 лет,врач поставил диагноз преддиабет,метаболический синдром,рост 182 вес108сахар на тощакдо 7 моль.назначил глюкофаж лонг по 2 таблетки по 1000мг.через год лечения сахар стал 5 м моль,но во время дефикации стал замечать полностью не переваренные таблетки глюкофажа вышедшие естественным образом с каловыми массами.мой врач не смог дать ответ из-чего не переваривается метформин и порекомендовал продолжать лечение .но за чем же пить таблетки ,которые не перевариваются и значит не приносят пользу.дайте пожалуйста рекомендации и по возможности найдите объяснение не усвоению глюкофажа.с ув.александр.
Здравствуйте.
В инструкции, прилагаемой к этому препарату, сказано, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата. Так что описываемые Вами явления могут иметь место, однако трудно оценить, насколько неизмененный вид имеют таблетки, выделяемые с калом в Вашем случае. Можно также предположить, что Вы приобретаете некачественный препарат, но это только теоретическое маловероятное предположение, которое без соответствующих исследований подтвердить невозможно. Это маловероятно также и потому, что эффект от приема препарата имеет место. Также не исключено, что имеют место нарушения в желудочно-кишечном тракте. Вам следует продолжать выполнять указания Вашего лечащего врача, но имеет смысл еще и лично проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.