Глюкофаж Инструкция по применению Показания к применениюСахарный диабет типа 2 у взрослых (в т.ч. при неэффективности группы сульфонилмочевины), особенно в случаях, сопровождающихся ожирением. Возможные заменители и групповые аналогиМетформин (от 87.66 руб), Метформин Санофи (от 92.16 руб), Мерифатин (от 146.11 руб), Глюкофаж Лонг (от 193.44 руб), Метформин Лонг (от 492.00 руб)… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛекарственная формаТаблетки, таблетки покрытые оболочкой ПротивопоказанияГиперчувствительность, гипергликемическая кома, кетоацидоз, ХПН, заболевания печени, ХСН, острый инфаркт миокарда, нарушение дыхания, дегидратация, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, алкоголизм, гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут), лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации. Препарат не назначается за 2 сут перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастного ЛС и в течение 2 дней после их проведения.C осторожностью. Возраст старше 60 лет, выполнение тяжелой физической работы (повышенная опасность развития у них лактоацидоза). Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин, - по 1 г (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день - по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза - 1-2 г. Таблетки ретард (850 мг) принимают по 1 утром и вечером. Максимальная суточная доза - 3 г. При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). При дозе инсулина более 40 ЕД/сут применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.
Фармакологическое действиеБигуанид, гипогликемическое средство для перорального приема. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях; Снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов др. плотностей. Стабилизирует или снижает массу тела. При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа. Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия, метеоризм, боль в животе. Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия), при длительном лечении - гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания). Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия. Аллергические реакции: кожная сыпь. В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить.Передозировка. Симптомы: лактоацидоз. Особые указанияПри лечении необходим контроль за функцией почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактоацидоза требует прекращения лечения. Не рекомендуется назначение при тяжелом течении инфекций, травмах, опасности дегидратации. При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови. Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре. ВзаимодействиеУменьшает максимальную концентрацию и период полувыведения фуросемида на 31 и 42.3% соответственно. Несовместим с этанолом (лактоацидоз). С осторожностью назначать в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином. Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, циклофосфамид и салицилаты усиливают действие Глюкофажа. При одновременном применении с глюкокортикостероидами, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата. Фуросемид увеличивает Cmax на 22%. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, замедляет выведение. Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%. Вопросы, ответы, отзывы по препарату ГлюкофажКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 24.05.2021
Здравствуйте,принимаю глюкофаж Лонг 1000,но сахар не снижается,держится 6.8-8,после еды через два часа 10-11.может следует заменить или добавить др.препарат для снижения сахара?дозу увеличить нельзя ХПН 3ст,от давления пью лариста 50мг.Все таки хотелось,чтобы сахар снизился. Гликированный гемоглобин 6,2 и как часто его нужно сдавать?может нужно сдать дополнительные анализы?Можете подсказать какие? Спасибо.
Здравствуйте.
Имеет смысл также сдать анализы для оценки уровня инсулина и глюкозы с расчетом индекса инсулинорезистентности. Гликированный гемоглобин нет смысла оценивать чаще чем раз в три месяца, если лечащий врач не указал иного. Результаты анализов должен оценивать врач-эндокринолог лично. Этот же врач может назначить Вам препараты нового поколения, которые могут оказаться более эффективными в Вашем случае, чем применяемый Вами метформин (Глюкофаж). Но такие назначения могут быть сделаны врачом только лично, не заочно. Такие правила. 15.03.2018
Здравствуйте! Подскажите мне, пожалуйста. У меня гипертония, варикоз, лишний вес, диабет 2 типа, коксартроз, гонартроз. Суставы болят сильно, но я стараюсь двигаться и соблюдать диету, курсами прокалываю Алфлутоп и Дону. От гипертонии принимаю утром Беталок ЗОК - 100 мг, Телзап - 80 мг и Тромбоасс вечером. На приеме у врача оба значения давления высокие, а дома давление часто бывает, например, такое 158/62, слабость, внутренняя дрожь, головокружение. Почему так происходит, какие лекарства в этом случае принимать? От диабета принимаю Глюкофаж Лонг 750 мг - 1 таб. на ночь. Утром натощак сахар 5,4-5,9. Днем жажды нет, мочеиспускание нечастое. Но ночью хожу в туалет, в лучшем случае, 1 раз в час много, в худшем - каждые 20 минут понемногу. Мочеиспускание безболезненное, моча визуально без примесей. Что это может быть, какие обследования надо провести, к какому врачу обратиться, чем лечиться? Такое состояние уже не первый год. Проходила диспансеризацию - адекватного объяснения и рекомендаций никто не дал. Надежда на Вас. Благодарю за ответ.
Здравствуйте.
К сожалению, никто не сможет Вам правильно помочь заочно. И лечение заочно назначать запрещено, так можно навредить неправильными указаниями, не имея полной информации. В такой ситуации лучше всего лично пройти тщательное обследование в клинике, в которой врачи - эндокринолог, кардиолог и ревматолог взаимодействуют между собой. Особенно важно взаимодействие эндокринолога и кардиолога. Нужен суточный мониторинг артериального давления и другие исследования. Ваш рассказ вызывает подозрения, что лечение пока подобрано не оптимально. В таких непростых ситуациях как Ваша не всегда удается подобрать правильное лечение с первого раза. Но это должны делать врачи, только лично, взаимодействуя между собой и основываясь на результатах полноценного обследования. 20.07.2017
Здравствуйте)скажите пожалуйста можно ли принимать Глюкофаж 500 мг на ночь при стеогепатозе печении камне в желчном пузыре?
Здравствуйте.
Как правило, при поражениях печени прием этого препарата нежелателен. В такой ситуации прием Глюкофажа допустим только по личному обоснованному назначению лечащего врача, который перед этим должен тщательно оценить состояние печени и принять решение о возможности применения препарата. 02.07.2017
Добрый день.мне 49 лет,врач поставил диагноз преддиабет,метаболический синдром,рост 182 вес108сахар на тощакдо 7 моль.назначил глюкофаж лонг по 2 таблетки по 1000мг.через год лечения сахар стал 5 м моль,но во время дефикации стал замечать полностью не переваренные таблетки глюкофажа вышедшие естественным образом с каловыми массами.мой врач не смог дать ответ из-чего не переваривается метформин и порекомендовал продолжать лечение .но за чем же пить таблетки ,которые не перевариваются и значит не приносят пользу.дайте пожалуйста рекомендации и по возможности найдите объяснение не усвоению глюкофажа.с ув.александр.
Здравствуйте.
В инструкции, прилагаемой к этому препарату, сказано, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата. Так что описываемые Вами явления могут иметь место, однако трудно оценить, насколько неизмененный вид имеют таблетки, выделяемые с калом в Вашем случае. Можно также предположить, что Вы приобретаете некачественный препарат, но это только теоретическое маловероятное предположение, которое без соответствующих исследований подтвердить невозможно. Это маловероятно также и потому, что эффект от приема препарата имеет место. Также не исключено, что имеют место нарушения в желудочно-кишечном тракте. Вам следует продолжать выполнять указания Вашего лечащего врача, но имеет смысл еще и лично проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом. 05.11.2015
Здравствуйте, мне 41 год, рост 160, вес 85. Уровень сахара - 6. Подскажите схему приема сиофора или глюкофажа. Хочу похудеть. Спасибо.
Здравствуйте.
Такие препараты как Сиофор или Глюкофаж должны отпускаться только по рецепту и назначать из заочно недопустимо, таковы правила. К тому же, они не предназначены именно для снижения массы тела, прием этих средств с такой целью может быть небезопасен. Вам имеет смысл лично пройти обследование у врача-эндокринолога, этот врач может назначить Вам препараты, которые действительно предназначены для снижения избыточной массы тела.
|