Суглат

Суглат

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа для улучшения гликемического контроля в качестве:

монотерапии в случае неэффективности диетотерапии и физической нагрузки;

в комбинации с другими гипогликемическими препаратами, включая метформин, пиоглитазон, производные сульфонилмочевины, ингибиторы ДПП-4, инсулин (+ ингибитор ДПП-4), метформин с ситаглиптином, ингибиторы α-глюкозидазы (α-ГИ), натеглинид, аналоги ГПП-1 (в т.ч. в комбинации с производными СМ), при отсутствии адекватного гликемического контроля.

Возможные аналоги (заменители)

Диаглинид (от 120.00 руб), Глибомет (от 345.00 руб), Форсига (от 2204.00 руб), Джардинс (от 2690.00 руб), Инвокана (от 2707.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

гиперчувствительность к действующему веществу или любому вспомогательному компоненту препарата;

тяжелый кетоацидоз, диабетическая кома или прекома;

тяжелые инфекционные заболевания, периоперативный период, серьезные операции и травмы;

тяжелое нарушение функции почек (СКФ <30 мл/мин/1,73 м²), терминальная стадия почечной недостаточности или пациенты, находящиеся на диализе, вследствие возможного снижения сахароснижающего эффекта;

тяжелая печеночная недостаточность;

дети в возрасте до 18 лет, так как эффективность и безопасность применения у них не установлена;

беременность и период грудного вскармливания.

Как применять: дозировка и курс лечения

Суглат рекомендуется принимать один раз в день независимо от приёма пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой.

Начальная доза для взрослого пациента составляет 50 мг один раз в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 100 мг (2 таблетки по 50 мг).

При одновременном применении с препаратами инсулина или препаратами, усиливающими секрецию инсулина (такими как производные сульфонилмочевины) для снижения риска гипогликемии следует снизить дозу инсулина или препаратов, стимулирующих его секрецию (таких как производные сульфонилмочевины).

Фармакологическое действие

Суглат представляет собой ингибитор натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа.

Снижает реабсорбцию глюкозы в почечных канальцах и уменьшает почечный порог глюкозы (ППГ), что приводит к повышению экскреции глюкозы с мочой (ЭГМ) и инсулиннезависимому снижению повышенной концентрации глюкозы в плазме крови.

Побочные действия

Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек.

Инфекции и паразитарные инвазии: инфекция половых органов (вульвовагинальный кандидоз, генитальный зуд и другие инфекции половых органов).

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипогликемия, жажда, чувство голода, кетоацидоз.

Нарушения со стороны нервной системы: головокружение.

Нарушения со стороны органа зрения: диабетическая ретинопатия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, тошнота, рвота.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: экзема, сыпь, зуд, крапивница.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боль в спине, миалгия.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: поллакиурия (или полиурия), инфекция мочевыводящих путей.

Общие расстройства: астения.

Лабораторные и инструментальные данные: уменьшение массы тела.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

пациенты должны быть предупреждены о риске развития гипогликемии, особенно при применении ипраглифлозина в комбинации с инсулином или препаратами, стимулирующими секрецию инсулина (например, производными сульфонилмочевины), а также повышенном риске развития нежелательных реакций, связанных со снижением ОЦК, например, головокружения и артериальной гипотензии.

Нарушение функции почек

Ипраглифлозин не следует применять у пациентов с тяжелым нарушением функции почек, терминальной стадией почечной недостаточности или у пациентов, находящихся на диализе, так как, вероятно, у данной категории пациентов препарат будет неэффективен. Во время лечения ипраглифлозином возможно ухудшение функции почек. При применении ипраглифлозина может наблюдаться повышение концентрации креатинина и мочевины в крови, а также снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ). Перед началом лечения ипраглифлозином необходимо оценить функцию почек, а также периодически контролировать ее в процессе лечения.

Применение у пациентов с риском развития нежелательных реакций, связанных с уменьшением ОЦК

Механизм действия ипраглифлозина приводит к тому, что увеличение ЭГМ может индуцировать осмотический диурез и диуретический эффект, что может привести к уменьшению ОЦК и снижению артериального давления (см. раздел фармакодинамические свойства). Рекомендована адекватная гидратация и мониторинг ОЦК (например, физикальное обследование, измерение артериального давления, лабораторные анализы, включающие показатели функции почек, электролитный состав).

Кетоацидоз

При появлении симптомов кетоацидоза, таких как тошнота и рвота, потеря аппетита, боль в животе, чрезмерная жажда, повышенная утомляемость, нарушение дыхания, нарушение сознания или другие симптомы, необходимо рассмотреть вопрос о проведении лабораторных анализов (включая определение кетоновых тел в крови и моче). При диагностировании диабетического кетоацидоза лечение ипраглифлозином следует прекратить и начать адекватную поддерживающую терапию для нормализации состояния пациента.

Пациенты пожилого возраста (≥65 лет)

У пожилых пациентов чаще наблюдается снижение физиологических функций, а также выше риск дегидратации, поэтому лечение ипраглифлозином у данной категории пациентов следует проводить под тщательным наблюдением.

Инфекции половых органов

Во время лечения ипраглифлозином могут развиваться грибковые инфекции половых органов. Поэтому следует проводить тщательное обследование пациентов на предмет признаков и симптомов инфекций половых органов. При появлении признаков и симптомов грибковых инфекций половых органов необходимо проведение соответствующей терапии.

Ампутация нижней конечности

В долгосрочных клинических исследованиях другого ингибитора SGLT2 отмечалось увеличение случаев ампутации нижних конечностей (прежде всего пальцев стопы). Неизвестно, является ли этот эффект специфическим для всего фармакологического класса. Важно консультировать всех пациентов с сахарным диабетом по стандартному профилактическому уходу за ступнями.

Гипогликемия

Применение гипогликемических препаратов может вызвать гипогликемию. В клинических исследованиях частота гипогликемии у пациентов, принимавших ипраглифлозин как в монотерапии и в составе комбинированной терапии с другими гипогликемическими препаратами (за исключением инсулина, см. раздел 'Побочное действие'), была такой же, как при приеме плацебо. Для снижения риска возникновения гипогликемии при применении ипраглифлозина в комбинации с инсулином или препаратами, стимулирующими секрецию инсулина (например, препаратами сульфонилмочевины), необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы инсулина или препаратов, стимулирующих секрецию инсулина.

Инфекция мочевыводящих путей

Во время лечения ипраглифлозином могут развиваться инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит. Следует проводить тщательное обследование пациентов для выявления возможных признаков и симптомов инфекций мочевыводящих путей и, при необходимости, проводить соответствующее лечение.

Хроническая сердечная недостаточность

Опыт применения ипраглифлозина при хронической сердечной недостаточности (ХСН) I-II функционального класса (по классификации NYHA) ограничен; опыт применения при ХСН III-IV функционального класса по NYHA отсутствует.

Лабораторное исследование мочи

В связи с механизмом действия у пациентов, принимающих ипраглифлозин, будут положительными результаты анализа на наличие глюкозы в моче.

Применение при беременности и лактации

Строго противопоказано!

Взаимодействие

Может усиливать эффекты диуретиков, а также увеличивать риски, связанные с их применением, например, риск дегидратации и артериальной гипотензии. Применение инсулина и препаратов, стимулирующих секрецию инсулина (производных сульфонилмочевины) может быть причиной развития гипогликемии. В связи с этим для снижения риска развития гипогликемии при одновременном применении ипраглифлозина с инсулином и препаратами, усиливающими его секреции, может потребоваться снижение дозы инсулина и препаратов, стимулирующих его секрецию.

Если ипраглифлозин применяется совместно с индукторами UGT, необходимо контролировать клиническую эффективность, и при необходимости рассмотреть вопрос о повышении дозы ипраглифлозина с 50 мг до 100 мг.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Суглат

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
13.11.2021
Здравствуйте. 10 лет назад бабушке назначили против сахарного диабета 2го типа таблетки Глидиаб мв 1 табл. утром и метформин 850 1 табл. вечером. Сахар плохо снижается, держится в пределах 10-15. Также у нее часое расстройство желудка. При очном визите врач померила уровень глюкозы и сказала самостоятельно корректировать дозы препаратов. Подскажите, пожалуйста, можно ли эти лекарства заменить на более эффективные? Вместо Глидиаба больше хвалят Диабетон в комплексной терапии. Возможно ли применение Диабетона и Метформина?
Здравствуйте.
Принципиальной разницы между Глидиабом и Диабетоном быть не должно, у них одно и то же действующее вещество - Гликлазид.
Заочно назначать препараты в подобном случае нельзя, также заочно нельзя изменять личные назначения врача, такие правила.
Имеет смысл обсудить с лечащим врачом применение схемы лечения, включающей такие современные препараты как Джардинс, Суглат, Форсига или подобный.
Не исключено, что стоит обратиться к другому врачу-эндокринологу, указания о самостоятельной коррекции доз препаратов без указания как именно это делать, если все так и было, выглядят странно.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.