Аквадетрим

Аквадетрим

Показания к применению

Следующие состояния и заболевания могут служить показанием к лечению препаратом:

гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояния повышенной потребности организма в витамине D: рахит, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное, вегетарианская диета), синдром мальабсорбции, недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия (в т.ч. семейная), цирроз, механическая желтуха, алкоголизм, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (глутеиновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, при беременности (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), в период грудного вскармливания; может быть показан к приему новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции; прием барбитуратов, колестирамина, колестипола, минеральных масел, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоина и примидона).

Гипопаратиреоз: послеоперационный, идиопатический, тетания (послеоперационная и идиопатическая), псевдогипопаратиреоз.

Возможные аналоги (заменители)

Витамин Д3 (от 72.60 руб), Вигантол (от 106.10 руб), Компливит Аква Д3 (от 122.70 руб), ДэТриФерол (от 160.00 руб), Видеин 3
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

капли для приема внутрь, капсулы, раствор для приема внутрь [масляный], таблетки

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее...

Противопоказания

Прием препарата может быть противопоказан в следующих случаях:

повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.

C осторожностью назначают терапию препаратом когда присутствуют:

атеросклероз, саркоидоз или др. гранулематозы, ХСН, нефроуролитиаз в анамнезе, гиперфосфатемия, ХПН, беременность, а также в период грудного вскармливания и в детском возрасте.

Как применять: дозировка и курс лечения

Лечение назначают внутрь или в/м, для профилактики рахита - в дозе 200 тыс.МЕ (5 мг) 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Если ребенок редко находится на солнце или его кожа гиперемирована, разовую дозу увеличивают до 400 тыс.МЕ, вводят также 1 раз в полгода (до 5 лет).

Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии - 200 тыс.МЕ 1 раз в неделю в течение 2 недель (в сочетании с препаратами Ca2+).

Для предупреждения приступов тетании - до 1 млн МЕ/сут.

При остеомаляции и остеопорозе - 200 тыс.МЕ препарата каждые 15 дней в течение 3 мес.

Капли для приема внутрь: препарат принимают в ложечке жидкости.

1 капля содержит около 500 МЕ витамина D3.

Если врач не назначил иначе, прием проходит в следующих дозировках:

Профилактические дозы:

- доношенные новорожденные с 4-х недель жизни, до 2-3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе: 500 - 1000 МЕ (1 - 2 капли раствора препарата) в сутки;

- недоношенные дети, с 4-х недель жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях: 1000 - 1500 МЕ (2 - 3 капли) в сутки.

в летнее время года можно ограничить дозу препарата до 500 МЕ (1 капля) в сутки.

- беременные женщины: ежедневная доза 500 МЕ (1 капля) витамина D3 на время всего периода беременности, либо прием 1000 МЕ (2 капли) в сутки, начиная с 28 недели.

- в постменопаузальном периоде от 500 до 1000 МЕ препарата (1 - 2 капли) в сутки.

Терапевтические дозы:

- при рахите: ежедневно 2000 - 5000 МЕ (4 - 10 капель), в зависимости от степени тяжести рахита (I, II, или III) и варианта протекания, на протяжении 4 - 6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи. Терапию препаратомначинать следует с 2000 МЕ в течение 3 - 5 дней. Затем, при хорошей переносимости, дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 МЕ). Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях.

По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения. Лечение препаратом проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500 - 1500 МЕ в сутки.

- при лечении рахитоподобных заболеваний: 20 000 - 30 000 МЕ в сутки (40 - 60 капель) в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4 - 6 недель. Лечение проводится под контролем врача.

-при комплексном лечении постменопаузального остеопороза: 500 - 1000 МЕ (1 - 2 капли) в сутки.

Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

Фармакологическое действие

Средство, восполняющее дефицит витамина D3. Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 часа в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 (действующего вещества препарата) в ее молоке в 10 раз.

Побочные действия

При приеме могут наблюдаться:

аллергические проявления, гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, повышение АД, аритмии, головная боль, миалгия, артралгия, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Передозировка

Симптомы гипервитаминоза витамина D вызванные препаратом:

- ранние (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, поллакиурия, головная боль, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, гиперкальциемия, гиперкальциурия;

- поздние - боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко - изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения.

Симптомы хронической интоксикации Аквадетримом (витамином D, при приеме препарата в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей - 2-4 тыс.МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и ССС недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1.8 тыс.МЕ/сут).

Лечение передозировки: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, альфа-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях - в/в введение больших количеств 0.9% раствора NaCl, электролитов, фуросемида, проведение гемодиализа.

Особые указания

Суточная потребность в препарате (в входящем в его состав витамине D3) для взрослых - 400 МЕ (10 мкг).

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации Ca2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).

Продолжительное применение препарата в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза препаратом наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к препарату, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Взаимодействие

Токсическое действие препарата ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.

При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии, повышается риск проявления нарушений ритма сердца (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в Аквадетриме может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия препаратом на фоне одновременного применения Al3+ и Mg2+-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН).

Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.

Противоэпилептические средства, рифампицин, колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч.

Одновременное применение с др. аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Аквадетрим

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
01.03.2019
Добрый день. Мне 70 лет. Диагноз остеопения. Под контролем врача принимаю год:
1) бонвива - 1 раз в месяц;
2) кальцемин адванс 2 раза в день;
3) аквадетрим сейчас по 4 капли в день.
На последнем приеме эндокринолог посоветовал сделать перерыв в приеме кальцемин адванс, но не отменять бонвива и аквадетрим. При этом не уточнил, как долго не принимать кальцемин адванс. Перерыв необходим, чтобы не образовались камни в почках.
В инструкции к бонвива указано, что необходимо принимать препараты кальция.
Здравствуйте.
При приеме препарата Бонвива необходимо периодически оценивать уровень кальция в организме, для этого есть соответствующие анализы крови. Так лучше всего можно определить оптимальное количество дополнительно применяемых препаратов кальция.
Врач обязан давать четкие и понятные пациенту указания, если Вы что-либо поняли не до конца, то врача необходимо переспросить, делайте так всегда.
Дело в том, что информация о Вашем состоянии есть у Ваших врачей и в Вашей медицинской документации. Только имея эти сведения можно определить - стоит ли Вам делать перерыв в приеме препаратов кальция и надолго ли, или же стоит уменьшить дозы или применить другой препарат.
Поэтому дать Вам правильные указания заочно невозможно, так можно и навредить неправильными указаниями. Вам следует лично обсудить ситуацию с врачом, имеющим сведения о Вашем состоянии и доступ к Вашей медицинской документации.
01.03.2018
можли принимать аква детрим с новапаситом
Здравствуйте.
Если Аквадетрим назначен врачом, то можно, при условии нормальной переносимости. Но рационально сделать интервал не менее 2 часов между приемом этих препаратов.
21.04.2016
Добрый день!Ребенку 6 мес. Проблема с витамином D. При сдаче анализов -результат 0. С 2 мес принимали аквадетрим (1,5 мес). При контрольной сдаче результат 0. Стали принимать препарат Девисол по5капель (финский препарат) - через две недели сдали анализ мочи результат 1. Вчера сдали опять анализ мочи по Сулковичу опять результат отрицательный 0. Какова же причина? И какие ваши рекомендации?
Здравствуйте.
Непонятно, какие единицы измерения Вы приводите, это нормально, ведь Вы не специалист. Возможно, следует увеличить дозы, но необходимо лично обратиться с этим вопросом к детскому врачу-эндокринологу. Заочно нельзя определять дозы принимаемого витамина D, передозировка тоже опасна.
01.04.2016
Здравствуйте ! Мне 54 года. Постменопаузный остеопороз.Дефицит витамина D. ТТГ 5.22. Назначен Аквадетрим по 60! капель дважды в неделю.Не ошибка ли 60 капель? И еще назначен тироксин по 0.25 г.на 6 месяцев.потом сдать анализ-кровь сдавать на фоне приема гормона или после, например, недельного перерыва? Спасибо!
Здравствуйте.
60 капель Аквадетрима на прием - это очень высокая доза, выглядит весьма подозрительно. Обязательно уточните у врача, правильно ли Вы его поняли.
Контрольные анализы обычно рекомендуется сдавать периодически и в процессе лечения, и после окончания курса лечения, и далее, с указанной врачом частотой, для периодического контроля состояния пациента. Регулярные контрольные анализы позволяют оценивать состояние пациента в динамике и изменять схему лечения при необходимости. Что имел в виду именно Ваш врач - знает только он. Всегда требуйте от врача максимально ясных для Вас пояснений и не стесняйтесь уточнять, если что-то не поняли. Ведь полная информация о Вашем состоянии именно у Вашего врача.
23.03.2016
Здравствуйте. Врач прописала вит.D (остеопения, остеохондроз), L-D3-тева+Аквадетрим в течении года + кальций (его по 2-ца/2 курса в год). Вопрос: могу ли я одновременно принимать рыбный жир (fish body)?
Спасибо.
Здравствуйте.
Ваш врач назначил Вам значительное количество витамина D в разных формах. Рыбий жир также может содержать значимое количество этого витамина, но разные препараты из рыбьего жира содержат разное количество витамина D. Покажите Вашему врачу этот препарат рыбьего жира и не принимайте его без одобрения врача. Передозировка витамина D может быть весьма вредна.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.