Аквадетрим

Аквадетрим

Показания к применению

Следующие состояния и заболевания могут служить показанием к лечению препаратом:

гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояния повышенной потребности организма в витамине D: рахит, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное, вегетарианская диета), синдром мальабсорбции, недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия (в т.ч. семейная), цирроз, механическая желтуха, алкоголизм, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (глутеиновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, при беременности (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), в период грудного вскармливания; может быть показан к приему новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции; прием барбитуратов, колестирамина, колестипола, минеральных масел, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоина и примидона).

Гипопаратиреоз: послеоперационный, идиопатический, тетания (послеоперационная и идиопатическая), псевдогипопаратиреоз.

Возможные аналоги (заменители)

Витамин Д3 (от 90.00 руб), Компливит Аква Д3 (от 130.00 руб), ДэТриФерол (от 165.00 руб), Вигантол (от 190.60 руб), Фортедетрим (от 802.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь, капсулы, раствор для приема внутрь [масляный], таблетки

Противопоказания

Прием препарата может быть противопоказан в следующих случаях:

повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.

C осторожностью назначают терапию препаратом когда присутствуют:

атеросклероз, саркоидоз или др. гранулематозы, ХСН, нефроуролитиаз в анамнезе, гиперфосфатемия, ХПН, беременность, а также в период грудного вскармливания и в детском возрасте.

Как применять: дозировка и курс лечения

Лечение назначают внутрь или в/м, для профилактики рахита - в дозе 200 тыс.МЕ (5 мг) 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Если ребенок редко находится на солнце или его кожа гиперемирована, разовую дозу увеличивают до 400 тыс.МЕ, вводят также 1 раз в полгода (до 5 лет).

Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии - 200 тыс.МЕ 1 раз в неделю в течение 2 недель (в сочетании с препаратами Ca2+).

Для предупреждения приступов тетании - до 1 млн МЕ/сут.

При остеомаляции и остеопорозе - 200 тыс.МЕ препарата каждые 15 дней в течение 3 мес.

Капли для приема внутрь: препарат принимают в ложечке жидкости.

1 капля содержит около 500 МЕ витамина D3.

Если врач не назначил иначе, прием проходит в следующих дозировках:

Профилактические дозы:

- доношенные новорожденные с 4-х недель жизни, до 2-3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе: 500 - 1000 МЕ (1 - 2 капли раствора препарата) в сутки;

- недоношенные дети, с 4-х недель жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях: 1000 - 1500 МЕ (2 - 3 капли) в сутки.

в летнее время года можно ограничить дозу препарата до 500 МЕ (1 капля) в сутки.

- беременные женщины: ежедневная доза 500 МЕ (1 капля) витамина D3 на время всего периода беременности, либо прием 1000 МЕ (2 капли) в сутки, начиная с 28 недели.

- в постменопаузальном периоде от 500 до 1000 МЕ препарата (1 - 2 капли) в сутки.

Терапевтические дозы:

- при рахите: ежедневно 2000 - 5000 МЕ (4 - 10 капель), в зависимости от степени тяжести рахита (I, II, или III) и варианта протекания, на протяжении 4 - 6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи. Терапию препаратомначинать следует с 2000 МЕ в течение 3 - 5 дней. Затем, при хорошей переносимости, дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 МЕ). Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях.

По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения. Лечение препаратом проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500 - 1500 МЕ в сутки.

- при лечении рахитоподобных заболеваний: 20 000 - 30 000 МЕ в сутки (40 - 60 капель) в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4 - 6 недель. Лечение проводится под контролем врача.

-при комплексном лечении постменопаузального остеопороза: 500 - 1000 МЕ (1 - 2 капли) в сутки.

Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

Фармакологическое действие

Средство, восполняющее дефицит витамина D3. Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 часа в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 (действующего вещества препарата) в ее молоке в 10 раз.

Побочные действия

При приеме могут наблюдаться:

аллергические проявления, гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, повышение АД, аритмии, головная боль, миалгия, артралгия, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Передозировка

Симптомы гипервитаминоза витамина D вызванные препаратом:

- ранние (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, поллакиурия, головная боль, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, гиперкальциемия, гиперкальциурия;

- поздние - боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко - изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения.

Симптомы хронической интоксикации Аквадетримом (витамином D, при приеме препарата в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей - 2-4 тыс.МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и ССС недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1.8 тыс.МЕ/сут).

Лечение передозировки: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, альфа-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях - в/в введение больших количеств 0.9% раствора NaCl, электролитов, фуросемида, проведение гемодиализа.

Особые указания

Суточная потребность в препарате (в входящем в его состав витамине D3) для взрослых - 400 МЕ (10 мкг).

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации Ca2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).

Продолжительное применение препарата в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза препаратом наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к препарату, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Взаимодействие

Токсическое действие препарата ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.

При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии, повышается риск проявления нарушений ритма сердца (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в Аквадетриме может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия препаратом на фоне одновременного применения Al3+ и Mg2+-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН).

Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.

Противоэпилептические средства, рифампицин, колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч.

Одновременное применение с др. аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Аквадетрим

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
19.06.2021
Здравствуйте,мне 54года. На данный момент восстанавливаюсь после ковид. Принимаю витамин Д(аквадетрим 20 кап. утром) врач прописал принимать милдронат, но есть еще камни в почках и остеопороз. Хотела попринимать роватинекс. Вопрос как принимать все эти препараты если они между собой не совместимы? через какое время и можно ли их разнести по времени? Благодарю за ответ.
Здравствуйте.
При условии нормальной переносимости и по назначению врача эти препараты могут применяться в один день. Они не должны проявлять нежелательное взаимодействие.
10.05.2021
Здравствуйте, мне 53 года. Выявили остеопороз, врач назначила пить фосамакс (или любые другие аналоги) 1таб.1 раз в неделю, до этого хирург назначил пить остеогенон 1 таб. два раза в день (принимаю остеогенон 1 таб. 1 раз, т.к у меня МКБ) и принимаю аквадетрим по 4 кап. утром. Вопрос как правильно распределить эти препараты, т.к врач должного распределения препаратов не пояснил к сожалению! И еще можно ли принимать магний В6 и мумие и опять как все это распределить без вреда для организма. Благодарю!
Здравствуйте.
Следует выдерживать промежуток между применением Фосамакса и Остеогенона, а также между применением других препаратов (по отношению к Фосамаксу), не менее 1 часа.
Препараты магния и витамина В6 применять можно, при условии нормальной переносимости, как и пищевые добавки, содержащие мумие, но соблюдая указанный интервал времени и не превышая рекомендованных доз. Аквадетрим лучше принять отдельно от них, также с разницей не менее 1 часа. Уровень кальция и витамина D в крови рекомендуется оценить, путем анализов.
Всегда уточняйте у всех своих врачей правила применения назначенных ими препаратов, врачи обязаны давать подробные указания по их применению.
24.03.2021
Здравствуйте, Уважаемые! Прописано 1 раз в сутки утром 20 мг Зульбекс, по одной таблетке два раза в день Тримедат ФОРТЕ с интервалом 12 часов, три раза в сутки Ребагит по одной таблетке, Аквадетрим 2000 МЕ один раз в день. Можно ли эти лекарства принимать одновременно? Еще иногда когда у меня спазмы принимаю 'по требованию' вместо Тримедата ФОРТЕ Дюспалатин 200 мг пл одной таблетке два раза в сутки тоже с интервалом 12 часов. Совместим ли также Дюспалатин 200 мг с этими же всеми препаратами? И также вопрос, в чем разница Дюспалатина в капсулах (как я иногда принимаю) и таблетках? В чем смысл что один и тот же препарат сделан в разных формах? В какой форме он эффективнее и почему ? Спасибо преогромное!
Здравствуйте.
Перечисленные Вами препараты совместимы, при условии нормальной переносимости.
Дюспаталин в капсулах представляет собой ретард-форму (препарат с пролонгированным высвобождением), это позволяет принимать такой препарат реже, чем Дюспаталин в таблетках, для достижения того же эффекта. Как правило, капсулы Дюспаталин применяются дважды в сутки, а таблетки - трижды. Дозы действующего вещества (Мебеверин) в капсулах и таблетках также разные. При соблюдении требований к частоте приема принципиальной разницы нет.
16.03.2021
Здравствуйте! Принимаю Аквадетрим 2000 МЕ один раз в день утром. Также назначен Магне В6 Форте каждый день по одной таблетке 2- раза в день.Все назначено врачами как профилактический поддерживающий приём так как анализы по этим параметрам кальциевый обмен и магний нормальные. Совместим ли Аквадетрим и этот препарат магния? Возможен ли их параллельный приём ? Не скаканет ли вверх показатель магния от приёма витамина Д одновременного ? Читала, что витамин Д может поднять кальций в крови. Может ли произойти такое же поднятие магния на фоне приёма витамина Д? Так то острых хронтических заболеваний у меня нет, почки работают - проверяла анализами мочи и СКФ по цистатин С. Все принимать 3 месяца. Надо ли их развести как то по времени? Один месяц одно, другой другое ? Большое спасибо.
Здравствуйте.
Эти препараты можно применять одновременно. Дозы, назначенные в данном случае, к проблемам привести не должны.
26.02.2021
Здравствуйте! Живу в севернои регионе, на юга много лет не езжу. Часть осени(с октября) ,зимой и часть весны принимаю каждый день профилактическую дозу 2000 МЕ Витамина Д в сутки в виде капель Аквадетрим. - по 4 капли. 1 февраля 2021 года измерила анализом крови витамин Д его уровень 34 нг/мл, то есть немного выше нормы согласно листку лаборатории. Ещё проверила вместе с витамином Д также и паратгормон, кальций ионизированный, фосфор неорганический - все соответствует норме. У меня два вопроса. 1. По направлению мне также надо было сдать ещё щелочную фосфатазу, но я не стала так как это уже слишком дорого будет (анализы все эти платные) . Это очень существенное упущение не сдача этой ФЩ? Сильно ли она связана с уровнем витамина Д? 2. Уровень витамина Д у меня в норме , но со времени его сдачи (1 февраля ) я также продолжаю принимать его по 2000 МЕ в сутки и так собираюсь принимать включительно до финального дня апреля. Насколько сильно может витамин Д подняться за это время все его продолжающегося приёма - то есть всего за 3 месяца - февраль, март, апрель? Не получу ли я его я излишнее количество ? Так то я все делаю по наставлению терапевта - приём по 2000 МЕ каждый день - с октября,-ноября, затем зима и до 1 мая- это у нас общие рекомендации всем. Когда желательно снова сдать витамин Д и эти сопутствующие ему показатели повторно чтобы не допустить перебор с его приемом ? Так то я купила книжечку небольшую по витамину Д (2016 г) медицинского издательства краткое руководство для врачей, так там так и есть, что приём в средней дозе 2000 МЕ может быть даже без контроля врача и длительно для северных регионов - по месяцам с октября по апрель включительно. То есть все что мне сказал терапевт очень логично. Но непонятно одно - а что делать когда витамин Д уже достиг нормального уровня ещё очень задолго до конца апреля , то продолжать ли его применять также и дальше и насколько долго? Или отменять, снизить его дозу или делать перерывы в приеме, например, на месяц - затем снова продолжать принимать как было 2000 МЕ? Вот этой информации я не нашла в книжечке. И в целом как часто анализ на витамин Д надо сдавать если ежегодно применять его по этой же схеме - с октября по апрель - по 2000 МЕ каждые сутки без перерывов ? Есть ли какие то рекомендации по этому поводу для пациентов? Буду благодарна если Вы разъясните насколько это возможно! Большое спасибо! Всех благ!
Здравствуйте.
Указанный уровень витамина D близок к нижней границе нормы (30 нг/мл), верхняя граница - 100 нг/мл, то есть в Вашем случае он весьма невысок, хотя и в пределах нормы. Вы не должны получить излишние количества этого витамина, если будете постоянно принимать по 2000 МЕ в сутки. По назначению врача доза может быть даже обоснованно увеличена. При отсутствии настораживающих явлений, анализы можно сдавать с желаемой частотой, например, дважды в год, зимой и летом, если лечащий врач не указал иного. Если уровень витамина D, по результатам анализов, будет приближаться к значению 80-100 нг/мл, то применение содержащих его препаратов следует отменить и возобновить при снижении.
Анализ для определения уровня щелочной фосфатазы следует сделать, тем более, что такое назначение сделал Ваш врач. По всей видимости, у него были основания для этого. Этот анализ показывает признаки серьезных нарушений (если они есть) которые далеко не всегда связаны с уровнем витамина D.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.