Амлодипин

Амлодипин

Показания к применению

Возможные аналоги (заменители)

Амлорус (от 21.50 руб), Амлодипин-Прана (от 21.70 руб), Амлодипин-Биоком (от 31.00 руб), Амлотоп (от 40.30 руб), Веро-Амлодипин (от 49.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее...

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к другим дигидропиридинам), тяжелая артериальная гипотензия, коллапс, кардиогенный шок, нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); беременность, период лактации.

Препарат назначают с осторожностью у пациентов с такими заболеваниями, как нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, мягкая или умеренная степень артериальной гипотензии, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, а также пациентам пожилого возраста.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, начальная доза - 5 мг препарата 1 раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг однократно в сутки. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 5 мг в сутки.

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии - 5-10 мг/сут однократно; для профилактики приступов стенокардии - 10 мг/сут.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Фармакологическое действие

Блокатор "медленных" кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и "ишемической" депрессии сегмента S-T, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления на протяжении 24 ч (в положении больного "лежа" и "стоя"). Не вызывает резкого снижения артериального давления, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы.

Время наступления эффекта - 2-4 ч; длительность - 24 ч.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), "приливы" крови к лицу, редко - нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко - развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги, редко - потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения, очень редко - атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко - повышение уровня "печеночных" трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея, очень редко - гастрит, повышение аппетита, анорексия, гипербилирубинемия.

Со стороны мочеполовой системы: редко - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции); очень редко - дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: очень редко - ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко - миастения.

Прочие: редко - гинекомастия, гиперурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко - холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

При передозировке развиваются выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

Показано промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов - внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Особые указания

В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты.

Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Несмотря на отсутствие у блокаторов "медленных" кальциевых каналов синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

У некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Применение при беременности и лактации

Не было выявлено тератогенности препарата в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому препарат не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

Взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию препарата в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.

Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза простогландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.

Тиазидные и "петлевые" диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.

Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы "медленных" кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов "медленных" кальциевых каналов.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию препарата в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие препарата.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Амлодипин

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
10.07.2019
Здравствуйте!
Можно ли одновременно принимать пентоксифилин 0,1 мл. и амлодипин 5 мл?
Здравствуйте.
Это возможно только по личному назначению лечащего врача. Следует также контролировать уровень артериального давления, особенно при совместном применении этих препаратов.
03.06.2019
Добрый день, мама (68 лет) гипертоник со стажем принимает лозап и амлодипин, также невролог прописал пить постоянно меманталь по 2 таблетки в день, последнее время участились головокружения, терапевт рекомендовал пить чередуя курсами винпоцетин/церепро. У меня вопрос можно ли их пить одновременно с меманталем?
Заранее благодарю.
Здравствуйте.
По назначению лечащего врача применение такого сочетания препаратов возможно. При этом надлежит внимательно следить за уровнем артериального давления и состоянием пациента.
Врач должен не рекомендовать, а назначать подобные препараты, по показаниям.
09.02.2019
Мне прописали лозартан,амлодипин,гипотиазид и кардиомагнил,в какой последовательности их можно принимать?
Здравствуйте.
Лечащий врач обязан дать четкие указания по порядку приема и применяемым дозам назначенных им лекарственных препаратов. Это зависит от состояния и истории болезни конкретного пациента. Если что-либо указывается неясно, то следует потребовать от своего лечащего врача максимально понятных объяснений и записать их.
Поскольку речь идет о препаратах, применение которых допустимо только по личному назначению лечащего врача, то заочные указания в данном случае недопустимы, такие правила.
13.12.2018
Можно ли совмещать таблетки Эдарби с Метформином и амлодипин. Спасибо.
Здравствуйте.
По личному назначению лечащего врача такое сочетание препаратов применять можно. При этом следует внимательно следить за артериальным давлением и уровнем сахара (глюкозы) в крови, так как эти препараты способны несколько изменять действие друг друга в отношении этих показателей. Может происходить снижение артериального давления и уровня сахара в крови несколько больше желаемых величин. В таком случае необходимо сообщить лечащему врачу и он скорректирует дозы.
04.11.2018
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста... Поставили диагноз - шейный остеохондроз. Невролог назначил Нейромидин по 1т. 3р.д, кортексин по 1р.д.. Терапевт назначил амлодипин 1т. 2р.д., бисопролол 0.5т. вечером, пустырник форте1т. 2р.д.... Делал замеры давления и сердцебиения 3 р.д.. Упало давление и сердцебиение в среднем до 112/61 чсс 54. Перестал пить амлодипин и бисопралол и замеры стали в среднем 120/62 чсс 72... Т.к. у меня язва 12п.к., купил и пью омез 1т.д... началась диарея, припекание в плече и руке слево (когда-то там лечили невролгию)... припекание ноги левой и немение... тяжесть в области живота... ощущение тяжести при дыхании... пересыхоние гортани... Правильно ли я сделал что перестал пить амлодипин и бисопралол? Скорее всего они были прописаны из-за замера давления и пульса после панической атаки(4 месяца муяаюсь от приступов, но в последний дни учусь с ними бороться, вроде получается)... результаты экг - неполная блокада ножки чего-то, феномен ранней реполярмзации желудочков, позиционные особенности... результаты рэг - умеренное снижение пульсового кровенаполнения в бассейнах позвоночных артерий на фоне гипертонуса( сочетание спазма со стойким гипертонусом) артериальных сосудов крупного калибра. Признаки затруднения венозного оттока по всем бассейнам...
Здравствуйте.
Перечисленные Вами препараты могут назначаться или отменяться только по личному указанию лечащего врача, заочные указания недопустимы, такие правила. В частности, и Омепразол (Омез) мог привести к нескольким из упомянутых Вами нежелательных эффектов, это происходит у малого количества пациентов, но такая вероятность есть. Вам необходимо лично сообщить о происходящем с Вами Вашему лечащему врачу и выполнять его указания. Язву двенадцатиперстной кишки необходимо лечить под личным руководством врача-гастроэнтеролога.
И помните, в зависимости от изменений состояния пациента схема лечения может пересматриваться неоднократно, не всегда удается правильно подобрать ее с первого раза. Сообщайте своим врачам о всех нежелательных и настораживающих изменениях Вашего состояния.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.