- артериальная гипертензия (у пациентов, у которых АД недостаточно контролируется телмисартаном или амлодипином в качестве средств монотерапии);
- артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия);
- артериальная гипертензия у пациентов, получающих телмисартан и амлодипин в виде отдельных монопрепаратов, в качестве замены данной терапии.
Таблетки
- повышенная чувствительность к действующим, вспомогательным веществам и к другим производным дигидропиридина;
беременность;
- период грудного вскармливания;
- обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
- тяжелая артериальная гипотензия;
- обструкция выходящего тракта левого желудочка (в том числе высокая степень аортального стеноза);
- гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после перенесенного острого инфаркта миокарда;
- тяжелое нарушение функции печени;
- шок (в том числе кардиогенный);
- одновременное применение с алискиреном или препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или средними или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м² площади поверхности тела);
- одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией;
- непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью.
- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки;
- нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда (нет данных о применении в остром периоде и в течение одного месяца после инфаркта миокарда);
- нарушение функции почек и состояние после трансплантации почки;
- нарушение функции печени; рекомендации в отношении режима дозирования у пациентов с нарушением функции печени не разработаны, поэтому в таких клинических случаях следует соблюдать осторожность;
- снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) на фоне предшествующего приема диуретиков, ограничения потребления поваренной соли, диареи или рвоты;
- сахарный диабет;
- гипонатриемия;
- гиперкалиемия;
- стеноз аортального или митрального клапана;
- первичный гиперальдостеронизм (эффективность и безопасность не установлены);
- возраст старше 70 лет;
- ишемическая болезнь сердца и/или клинически значимый атеросклероз сосудов головного мозга (при чрезмерном снижении АД имеется риск усиления ишемических расстройств, вплоть до развития острого инфаркта миокарда и/или инсульта);
- синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия);
- хроническая сердечная недостаточность (ХСН) неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, вне зависимости от приема пищи.
Лечение артериальной гипертензии у пациента можно начинать с применения препарата в том случае, когда предполагается, что достижение контроля АД с помощью какого-либо одного препарата маловероятно. Рекомендуемая начальная доза - 40 мг/5 мг 1 раз/сут. У пациентов, которым необходимо более значительное снижение АД, начальная доза препарата может быть увеличена до 80 мг/5 мг 1 раз/сут.
Если, как минимум, через 2 недели лечения потребуется дополнительное снижение АД, дозу препарата можно постепенно увеличить до максимальной - 80 мг/10 мг 1 раз/сут.
Можно применять вместе с другими антигипертензивными препаратами.
|
|
Фармакодинамика.
Препарат Телзап AM имеет в своем составе два гипотензивных вещества с взаимодополняющими механизмами действия, которые обеспечивают контроль показателей артериального давления (АД) у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией; амлодипин принадлежит к фармакологической группе блокаторов 'медленных' кальциевых каналов (БМКК), а телмисартан - к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II). Комбинация данных веществ проявляет аддитивный антигипертензивный эффект, вызывая более выраженное снижение АД, чем каждый из компонентов препарата по отдельности.
Инфекции:
Инфекции мочевыводящих путей, инфекции верхних дыхательных путей
Сепсис, в т.ч. с летальным исходом
Психические нарушения:
Депрессия, беспокойство, бессонница
Лабильность настроения, спутанность сознания
Со стороны нервной системы:
Головокружение
Сонливость, мигрень, головная боль, парестезии
Понижение чувствительности или резистентность к внешним факторам, нарушение вкуса, обморок, тремор, периферическая невропатия.
Аллергические реакции:
Анафилактическая реакция, повышенная чувствительность, ангионевротический отек, крапивница.
Синдром Стивенса-Джонсона.
Во время лечения лекарственными препаратами, которые влияют на РААС, особенно при наличии нарушений функции почек и/или сердечной недостаточности, может возникать гиперкалиемия. У таких пациентов рекомендуется регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови. Пациентам с нарушениями функции почек также рекомендуется периодический контроль концентрации креатинина в сыворотке крови.
Противопоказано.
При одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами гипотензивное действие препарата может усиливаться.
Основываясь на опыте применения других препаратов, влияющих на РААС, одновременное применение Телзапа АМ и калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих добавок, калийсодержащей пищевой соли, других средств, повышающих содержание калия в крови (например, гепарина), может приводить к гиперкалиемии. Поэтому применение подобных комбинаций требует соблюдения осторожности и контроля содержания калия в крови.
При температуре не выше 25 °C
3 года
По рецепту
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |