Индометацин – драже, капсулы, раствор, суппозитории, таблетки
Показания к применению
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, артрит при болезни Педжета и Рейтера, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), ревматизм.
Болевой синдром: головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающийся воспалением, бурсит и тендинит (наиболее эффективен при локализации в области плеча и предплечья).
Альгодисменорея; синдром Барттера (вторичный гиперальдостеронизм); перикардит (симптоматическое лечение); роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства); воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит, незаращение боталлова протока.
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
Лихорадочный синдром (в т.ч. при лимфогранулематозе, др. лимфомах и печеночных метастазах солидных опухолей) - в случае неэффективности АСК и парацетамола.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, раствор для инъекций, суппозитории ректальные, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия
см. также:Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, кровотечение (в т.ч. внутричерепное, из органов ЖКТ), врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), нарушение цветового зрения, цирроз печени с портальной гипертензией, заболевания зрительного нерва, бронхиальная астма, ХСН, отеки, артериальная гипертензия, нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), печеночная недостаточность, ХПН, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; нарушения кроветворения (лейкопения и анемия); беременность, период лактации;
для ректального применения - ректальное кровотечение, проктит, геморрой, детский возраст (до 14 лет).
C осторожностью. Гипербилирубинемия, тромбоцитопения, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, детский и пожилой возраст.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, ректально.
Внутрь, во время или после еды, запивая молоком, взрослым - в начальной дозе по 25 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Таблетки ретард (75 мг) - 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 200 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 нед в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении максимальная суточная доза - 75 мг.
Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса - в/м, по 60 мг 1-2 раза в сутки. Продолжительность курса в/м инъекций - 7-14 дней, в последующем переходят на прием внутрь или ректальное введение суппозиториев (для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса - по 1 свече (0.05-0.1 г) 2 раза в сутки (в ряде случаев как дополнение к пероральному назначению препарата), при этом максимальная суточная доза должна не превышать 0.2 г; для поддерживающего лечения - по 0.05-0.1 г однократно на ночь.
Ректально: после освобождения кишечника, по возможности глубоко в прямую кишку, по 50 мг 1-3 раза в сутки или 100 мг перед сном, во время приступа подагры 200 мг в сутки (как дополнение к приему внутрь). Максимальная суточная доза - 200 мг.
Детям старше 14 лет по 1.5-2.5 мг/кг/сут.
|
|
Фармакологическое действие
НПВП, производное индолуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным подавлением ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. Оказывает антиагрегантное действие.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия).
При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия.
Со стороны органов чувств: нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит.
Со стороны ССС: развитие (усугубление) явлений ХСН, тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
Аллергические реакции на компоненты препарата: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в единичных случаях - фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, анафилактический шок.
Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Местные реакции: жжение, зуд кожи, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.
Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.
Передозировка.
Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушения памяти, дезориентация. В тяжелых случаях - парестезии, онемение конечностей и судороги.
Лечение: быстрое выведение препарата из организма, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Особые указания
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Необходимо контролировать функцию печени, клеточный состав периферической крови.
Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений следует использовать антацидные ЛС.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение при беременности и лактации
Препарат противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.
Препарат в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Взаимодействие
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата и препаратов Li+, что может привести к усилению их токсичности.
Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
Этанол, колхицин, ГКС и кортикотропин повышают риск развития кровотечений в ЖКТ.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы) - возникает риск развития кровотечений.
Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных ЛС (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты МКС, АСК, ГКС, эстрогенов, др. НПВП.
Циклоспорин и препараты Au повышают нефротоксичность препарата (очевидно, за счет подавления синтеза Pg в почках).
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию препарата.
Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма); у новорожденных повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов (т.к. снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови).
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Индометацин
Сделать назначение заочно нельзя, такие правила. Суппозитории с метилурацилом предназначены для ректального применения. Встречается информация, что некоторые гинекологи используют этот препарат вагинально, при условии нормальной переносимости, но производитель не указывает такого пути применения. Теоретически, некоторый эффект может быть, но должно быть личное решение лечащего врача и ответственность за него. По всей видимости, имеет смысл вызвать врача-гинеколога на дом, если бабушка не может передвигаться. Не исключено, что это может быть платной услугой.
Вы можете попросить в аптеках о подборе аналога, также содержащего Индометацин. Мы, к сожалению, не владеем информацией о поставках лекарственных средств. Вы можете попробовать задать вопрос в разделе "Вопрос фармацевту" на этом же сайте.
По назначению лечащего врача такое сочетание допустимо, при нормальной переносимости, следует следить за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением. Всегда информируйте всех своих врачей обо всех применяемых Вами препаратах.
Во время менструации у некоторых женщин могут необычно меняться и артериальное давление, и частота сердечных сокращений (пульс), и не только, это весьма индивидуально. И даже в разные периоды у одной и той же женщины такие изменения могут проявляться, а могут и не иметь места. Если Вы наблюдаете у себя значимые отклонения, особенно вызывающие дискомфорт, то следует сообщить об этом своему лечащему врачу.
У меня такие вопросы к Вам.
1. Седловидная матка - насколько она может влиять на самочувствие во время крит. дней ? Может из-за нее у меня такие выраженные периодические боли? Надо ли ее как-то лечить -то есть насколько сильно отличается седловидная матка от нормальной? Гинеколог сказал не обращать мне на этот диагноз внимания, а я вот сомневаюсь.
2. Может быть достаточным лечение фиброзно-кистозной мастопатии только гомеопатическим Мастодиноном ? Какое-то время назад в прессе и по ТВ не очень хорошо отзывались о гомеопатич. препаратах в связи с низкой доказательной базой. Может имеет смысл мне повторно обратиться для консультации по этому диагнозу еще и к другому врачу ?
3. Может ли выработаться у меня постоянный иммунитет к хламидиозу и пиелонефриту после того я как уже ранее переболела ими ? Нужно ли периодически сдавать для контроля какие-либо анализы что б проверять состояние организма и особенно почек? Я проверялась на ИППП и сдавала анализы мочи разные (общий, по Нечипоренко) - все в норме. Но вот как-то закрадываются еще сомнения. Спасибо. Детей я пока не планирую.
1. Иногда седловидная матка действительно может приводить к более неприятным ощущениям во время менструации, в том числе к более сильным болям. Отличаться седловидная матка от обычной матки может по-разному, есть разные степени "седловидности". Насколько отличается именно у Вас - это можно определить только по результатам обследования. Лечения, как правило, не требуется. Однако, если Вы соберетесь забеременеть, то следует находиться под тщательным наблюдением врача-гинеколога. Седловидная матка иногда может вызывать затруднения для наступления беременности и вынашивания плода, в этом случае и может понадобиться лечение, но и то не всегда.
К тому же признаки на УЗИ это еще не окончательный диагноз.
2. Отношение к гомеопатическим средствам неоднозначное. Хотя об эффективности названного Вами препарата неплохие отзывы. Вы можете дополнительно лично обратиться для консультации к другому гинекологу-эндокринологу, а также к маммологу. Дополнительная консультация не будет лишней. Вообще же, эффективность назначенного лечения можно оценивать по изменению Вашего состояния, в динамике. Это, разумеется, должен делать врач.
3. Постоянный иммунитет к хламидиозу и пиелонефриту не вырабатывается, заразиться можно снова. К тому же, пиелонефрит может быть вызван разными возбудителями. Просто регулярно проходите диспансеризацию, выполняйте все указания Ваших врачей и ведите здоровый образ жизни. Если так переживаете, то можете специально посещать нефролога раз в год, если он не укажет Вам иного. Если же Вас что-то будет беспокоить, то обращайтесь к врачу сразу же.
ПРИНИМАЮ ДАВНО НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ 5МГ И 2,5МГ КОРОНАЛ.
ВОСПАЛИЛСЯ СУСТАВ НА НОГЕ И ОРТОПЕД ПРОПИСАЛ ИНДОМЕТАЦИН 1Т. 3 РАЗА В ДЕНЬ.
СОПОСТАВИМЫ ЛИ ДАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, И НЕТ ЛИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ПО ИХ СОВМЕСТИМОСТИ?
Такое сочетание разрешено только по личному назначению врача, информированного обо всех принимаемых Вами препаратах. При этом следует тщательно следить за уровнем артериального давления и состоянием почек. При возникновении любых нежелательных явлений немедленно сообщайте Вашему врачу.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |