Вальсакор

Вальсакор

Показания к применению

Пациенты старше 18 лет.

- Артериальная гипертензия.

- Хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов получающих стандартную терапию одним или несколькими препаратами из следующих групп: диуретиками сердечными гликозидами а так же ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами. Применение каждого из перечисленных препаратов не является обязательным.

- Повышение выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Пациенты от 6 до 18 лет.

- Артериальная гипертензия у детей и подростков от 6 до 18 лет.

Возможные аналоги (заменители)

Валсартан (от 174.00 руб), Валсартан-СЗ (от 175.00 руб), Валсартан Зентива (от 204.00 руб), Валаар (от 210.00 руб), Валз (от 482.30 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

- повышенная чувствительность к валсартану или к другим компонентам препарата;

- беременность и период грудного вскармливания;

- одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК менее 60 мл/мин);

- возраст до 6 лет - по показанию артериальная гипертензия до 18 лет - по другим показаниям;

- дефицит лактазы непереносимость лактозы синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

- тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) билиарный цирроз и холестаз.

С осторожностью:

Тяжелые нарушения функции почек у пациентов старше 18 лет (КК менее 10 мл/мин) (нет клинических данных) нарушение функции почек у пациентов от 6 до 18 лет (КК менее 30 мл/мин) в том числе находящихся на гемодиализе стеноз аортального и/или митрального клапана гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП) хроническая сердечная недостаточность (II - IV функциональный класс по классификации NYHA) состояние после трансплантации почки гемодиализ гипонатриемия диета с ограничением потребления поваренной соли двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки гиперкалиемия первичный гиперальдостеронизм состояния сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе диарея рвота) у пациентов с наследственным ангионевротическим отеком либо отеком на фоне предшествующей терапии АРА II или ингибиторами АПФ легкие (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) и умеренные (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушения функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза (максимальная суточная доза валсартана не должна превышать 80 мг) одновременное применение АРА II с другими лекарственными средствами ингибирующими ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС) такими как ингибиторы АПФ и препараты содержащие алискирен.

Не рекомендуется применять АРА II включая валсартан одновременно с ингибиторами АПФ поскольку их одновременное применение не имеет преимуществ перед монотерапией валсартаном или ингибитором АПФ в отношении показателей общей смертности.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь независимо от времени приема пищи не разжевывая однократно в сутки.

Пациенты старше 18 лет.

Артериальная гипертензия.

Применение препарата Вальсакор возможно в дозе 40 мг 80 мг 160 мг 320 мг. Рекомендуемая начальная доза составляет 80 мг 1 раз в сутки вне зависимости от расовой принадлежности возраста и пола пациента. Антигипертензивный эффект развивается в течение 2-х недель терапии и достигает своего максимума через 4 недели. Пациентам у которых не удается достичь оптимального контроля АД суточная доза препарата Вальсакор может быть постепенно увеличена до максимальной суточной дозы 320 мг. Одновременное применение диуретиков например гидрохлоротиазида позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД.

Хроническая сердечная недостаточность (II-IV ФК по классификации NYHA).

Рекомендуемая начальная доза препарата Вальсакор составляет 40 мг 2 раза в сутки. Дозу препарата следует увеличивать постепенно в течение как минимум двух недель до 80 мг 2 раза в сутки а при хорошей переносимости - до 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза 320 мг в два приема. При одновременном приеме диуретиков дозу рекомендуется снизить. Возможно применение одновременно с другими препаратами предназначенными для лечения ХСН. Однако комбинация ингибитора АПФ бета-адреноблокатора и валсартана не рекомендуется. У пациентов с ХСН следует всегда оценивать функцию почек.

Повышение выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда.

У пациентов со стабильной гемодинамикой лечение следует начинать уже через 12 часов после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 20 мг (1/2 таблетки 40 мг препарата Вальсакор) 2 раза в сутки в дальнейшем дозу увеличивают методом титрования до 40 мг 80 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.

Как правило с учетом переносимости терапии рекомендуется увеличить дозу до 80 мг 2 раза в сутки к концу второй недели лечения и до максимальной целевой дозы 160 мг 2 раза в сутки - к концу третьего месяца терапии. В случае развития симптоматической артериальной гипотензии или нарушения функции почек целесообразно рассмотреть вопрос о снижении дозы.

Препарат Вальсакор может применяться у пациентов после инфаркта миокарда на фоне терапии другими препаратами включая тромболитики ацетилсалициловую кислоту в качестве антиагрегантного средства бета-адреноблокаторы ингибиторы ГМГ-КоА- редуктазы (статины) и диуретики. Применять препарат Вальсакор8 одновременно с ингибиторами АПФ и другими лекарственными средствами ингибирующими РААС не рекомендуется.

У пациентов с инфарктом миокарда следует всегда оценивать функцию почек.

Особые группы пациентов.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).

Для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Нарушение функции почек.

Пациентам с нарушением функции почек коррекции дозы препарата не требуется.

Нарушение функции печени.

Пациентам с легкими (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) или умеренными (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушениями функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза препарат Вальсакор в дозировке 320 мг противопоказан так как максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг.

Пациенты от 6 до 18 лет.

Артериальная гипертензия.

Препарат Вальсакор не рекомендован для лечения ХСН и перенесенного острого инфаркта миокарда у пациентов младше 18 лет.

Особые группы пациентов.

Нарушение функции почек.

Безопасность применения валсартана у детей от 6 до 18 лет с КК менее 30 мл/мин или находящихся на гемодиализе не изучена. Поэтому применение препарата Вальсакор у таких пациентов не рекомендуется. Детям от 6 до 18 лет с КК более 30 мл/мин коррекции дозы препарата Вальсакор не требуется. Следует тщательно контролировать функцию почек и содержание калия в сыворотке крови.

Нарушение функции печени.

Препарат Вальсакор противопоказан детям от 6 до 18 лет с тяжелым нарушением функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) билиарным циррозом или холестазом. Ограничен клинический опыт применения валсартана у детей с легким (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) и умеренным (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушением функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза. Максимальная суточная доза валсартана у таких пациентов не должна превышать 80 мг.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1 рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ; не влияет на содержание общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема, максимум - через 4-6 ч; продолжительность действия - более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 нед. Отсутствует синдром "отмены" при внезапном прекращении приема.

Побочные действия

Частота развития нежелательных явлений (НЯ) сравнима с плацебо. Отсутствуют данные о зависимости частоты развития НЯ от дозы или продолжительности лечения а также возраста пола или расовой принадлежности пациентов. Профиль безопасности валсартана у пациентов с АГ в возрасте от 6 до 18 лет не отличается от профиля безопасности валсартана у пациентов с АГ старше 18 лет.

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

- очень часто - ≥1/10

- часто - от ≥ 1/100 до < 1/10

- нечасто - от ≥ 1/1000 до < 1/100

- редко - от ≥ 1/10000 до < 1/1000

- очень редко - от < 1/10000

- частота неизвестна - не может быть оценена на основе имеющихся данных.

Все НЯ валсартана выявленные в клинической практике и при анализе лабораторных показателей невозможно отнести к какой-либо частоте возникновения поэтому они отнесены к группе "частота неизвестна".

Артериальная гипертензия.

Со стороны органов кроветворения:

- частота неизвестна: снижение гемоглобина гематокрита нейтропения тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы:

- частота неизвестна: реакции повышенной чувствительности включая сывороточную болезнь.

Со стороны обмена веществ:

- частота неизвестна: повышение содержания калия в сыворотке крови гипонатриемия.

Со стороны органов чувств:

- нечасто: вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

- частота неизвестна: васкулит.

Со стороны дыхательной системы:

- нечасто: кашель.

Со стороны пищеварительной системы:

- нечасто: боль в животе;

- частота неизвестна: нарушение функции печени включая повышение концентрации билирубина в плазме крови.

Со стороны кожных покровов:

- очень редко: ангионевротический отек кожная сыпь кожный зуд;

- частота неизвестна: буллезный дерматит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

- частота неизвестна: миалгия.

Со стороны мочеполовой системы:

- частота неизвестна: нарушение функции почек повышение концентрации креатинина в сыворотке крови.

Прочие:

- нечасто: повышенная утомляемость.

Также в ходе клинических исследований у пациентов с АГ наблюдались следующие НЯ (причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена): артралгия астения боль в спине диарея головокружение бессонница снижение либидо тошнота периферические отеки фарингит ринит синусит инфекции верхних дыхательных путей вирусные инфекции.

У взрослых пациентов с перенесенным острым инфарктом миокарда и/или ХСН профиль безопасности в клинических исследованиях несколько отличается от такового у пациентов с АГ. Это может быть связано с самим заболеванием.

Хроническая сердечная недостаточность (II-IV ФК по классификации NYHA) и повышение выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда

Со стороны органов кроветворения:

- частота неизвестна: тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы:

- частота неизвестна: реакции повышенной чувствительности включая сывороточную болезнь.

Со стороны обмена веществ:

- нечасто: гиперкалиемия;

- частота неизвестна: повышение содержания калия в сыворотке крови гипонатриемия.

Со стороны нервной системы:

- часто: головокружение ортостатическое (постуральное) головокружение; нечасто: обморок головная боль.

Со стороны органов чувств:

- нечасто: вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

- часто: выраженное снижение АД ортостатическая гипотензия;

- нечасто: усиление симптомов сердечной недостаточности;

- частота неизвестна: васкулит.

Со стороны дыхательной системы:

- нечасто: кашель.

Со стороны пищеварительной системы:

- нечасто: тошнота диарея;

- частота неизвестна: нарушение функции печени.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

- очень редко: ангионевротический отек;

- частота неизвестна: кожная сыпь кожный зуд буллезный дерматит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

- очень редко: рабдомиолиз;

- частота неизвестна: миалгия.

Со стороны мочеполовой системы:

- часто: нарушение функции почек;

- нечасто: острая почечная недостаточность повышение концентрации креатинина в сыворотке крови;

- частота неизвестна: повышение концентрации остаточного азота мочевины в сыворотке крови.

Прочие:

- нечасто: астения повышенная утомляемость.

Также в ходе клинических исследований у пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда и/или при ХСН наблюдались следующие НЯ (причинно-следственная связь с приемом валсартана не установлена): артралгия боль в животе боль в спине астения бессонница снижение либидо нейтропения периферические отеки фарингит ринит синусит инфекции верхних дыхательных путей вирусные инфекции.

Передозировка:

Симптомы: выраженное снижение АД которое может привести к нарушению сознания коллапсу и/или шоку.

Лечение: симптоматическое характер которого зависит от времени прошедшего с момента приема препарата и от степени тяжести симптомов. При случайной передозировке следует вызвать рвоту (если препарат был принят недавно) или провести промывание желудка.

При выраженном снижении АД необходимо перевести больного в положение "лежа" на спине с приподнятыми вверх ногами; далее следует провести мероприятия направленные на поддержание функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем ОЦК (введение 09% раствора натрия хлорида внутривенно) и контроль суточного диуреза.

Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

При применении препарата Вальсакор у пациентов с АГ не требуется регулярного контроля лабораторных показателей.

Гипонатриемия и/или дегидратация.

У пациентов с выраженной гипонатриемией и/или дегидратацией например вследствие приема больших доз диуретиков в редких случаях в начале терапии препаратом Вальсакор может развиться артериальная гипотензия с клиническими проявлениями. Перед началом лечения рекомендовано восстановить содержание натрия и/или восполнить ОЦК в частности путем уменьшения доз диуретиков.

При развитии артериальной гипотензии с клиническими проявлениями: пациенту необходимо придать горизонтальное положение и при необходимости внутривенно ввести 09% раствор натрия хлорида. Терапию препаратом Вальсакор можно продолжить только после стабилизации показателей гемодинамики.

Гиперкалиемия.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон эплеренон триамтерен амилорид) препаратов калия калийсодержащих пищевых добавок или других препаратов способных повышать содержание калия в сыворотке крови (например гепарин) не рекомендуется. Необходимо контролировать содержание калия в плазме крови.

Стеноз почечной артерии.

Непродолжительное применение валсартана у пациентов с реноваскулярной гипертензией развившейся вторично вследствие одностороннего стеноза артерии единственной почки не сопровождалось значимыми изменениями показателей почечной гемодинамики концентраций креатинина или азота мочевины в сыворотке крови. Поскольку другие препараты воздействующие на РААС способны повышать концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки в качестве меры предосторожности рекомендуется постоянно контролировать эти показатели.

Состояние после перенесенной трансплантации почки.

Безопасность препарата Вальсакор у пациентов недавно перенесших трансплантацию почки не установлена.

Первичный гиперальдостеронизм.

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом резистентны к гипотензивным препаратам влияющим на РААС поэтому таким пациентам применение препарата Вальсакор не рекомендуется.

Стеноз аортального и/или митрального клапанов ГОКМП.

Препарат Вальсакор необходимо с осторожностью применять у пациентов с гемодинамически значимым стенозом аортального и/или митрального клапанов или с ГОКМП.

Нарушение функции почек.

У пациентов с нарушениями функции почек не требуется изменения доз препарата. Т. к. отсутствуют данные о применении препарата при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин или 0167 мл/с) и у пациентов находящихся на гемодиализе в таких случаях препарат рекомендуется применять с осторожностью.

Одновременное применение АРА II включая валсартан или ингибиторов АПФ с алискиреном противопоказано у пациентов с нарушением функции почек (КК менее 60 мл/мин).

Нарушение функции печени.

Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза препарат Вальсакор в дозировке 320 мг противопоказан т. к. максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг.

Ангионевротический отек в анамнезе.

Среди пациентов с ангионевротическим отеком (отек гортани и голосовых связок вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица губ глотки и/или языка) на фоне терапии препаратом Вальсакор наблюдались случаи развития ангионевротического отека в анамнезе в том числе и на ингибиторы АПФ. При развитии ангионевротического отека следует немедленно отменить препарат и исключить возможность повторного применения.

Артериальная гипертензия.

При АГ препарат Вальсакор может применяться в монотерапии или одновременно с другими гипотензивными средствами в частности с диуретиками.

ХСН/повышение выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда.

Возможно применение препарата Вальсакор в комбинации с другими лекарственными препаратами применяемыми при остром инфаркте миокарда (тромболитики ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства бета-адреноблокаторы и ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)). Одновременное применение препарата Вальсакор и ингибиторов АПФ у данной категории пациентов не рекомендуется т. к. данная комбинированная терапия не приводит к дополнительному клиническому эффекту и сопровождается увеличением риска развития нежелательных явлений по сравнению с терапией двумя препаратами по отдельности.

У пациентов с ХСН тройная комбинированная терапия: препаратом Вальсакор ингибитором АПФ и бета-адреноблокатором не рекомендуется т. к. не приводит к дополнительному клиническому эффекту и сопровождается увеличением риска развития нежелательных явлений.

Применение препарата Вальсакор у пациентов с ХСН или острым инфарктом миокарда часто приводит к небольшому снижению АД как правило без отмены препарата при выполнении инструкции по дозированию.

У пациентов функция почек которых может зависеть от активности РААС (например у пациентов с ХСН II-IV ФК по классификации NYNA) терапия ингибиторами АПФ и АРА II сопровождается олигурией и/или нарастанием азотемии а в редких случаях - острой почечной недостаточностью и/или летальным исходом. Поскольку валсартан является АРА II нельзя исключить возможность ухудшения функции почек при его применении.

Начинать терапию у пациентов с ХСН или острым инфарктом миокарда следует осторожно. При обследовании пациентов следует всегда оценивать функцию почек.

Специальная информация по вспомогательным веществам.

Препарат Вальсакор содержит лактозу поэтому препарат противопоказан пациентам с дефицитом лактазы непереносимостью лактозы синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций так как возможно развитие головокружения или слабости на фоне артериальной гипотензии.

Применение при беременности и лактации

Учитывая механизм действия антагонистов рецепторов ангиотензина II нельзя исключить риск для плода. Препарат противопоказан во II-III триместрах беременности поскольку применение во II-III триместрах беременности может вызывать фетотоксические эффекты (снижение функции почек маловодие замедление окостенения костей черепа плода) и неонатальные токсические эффекты (почечную недостаточность артериальную гипотензию гиперкалиемию). Если все же применяли препарат во II-III триместрах беременности то необходимо провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода.

Препарат Вальсакор как и любой другой препарат оказывающий непосредственное влияние на РААС не следует применять во время беременности а также у женщин планирующих беременность. При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности. При применении средств воздействующих на РААС необходимо проинформировать женщин детородного возраста о потенциальном риске отрицательного влияния данных препаратов на плод во время беременности. При подтверждении беременности препарат Вальсакор необходимо отменить как можно раньше.

Неизвестно выделяется ли валсартан в грудное молоко. При необходимости применения препарата Вальсакор в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Применение валсартана не оказывало неблагоприятного действия на репродуктивную функцию у самцов и самок крыс в дозах до 200 мг/кг/сут при приеме внутрь. Указанная доза в 6 раз превышает максимальную рекомендуемую суточную дозу человека в пересчете на мг/м2 (расчеты производились из расчета 320 мг/сут при приеме внутрь и массы тела пациента 60 кг).

Взаимодействие

Одновременное применение противопоказано.

Одновременное применение АРА II включая валсартан или ингибиторов АПФ с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК менее 60 мл/мин).

Одновременное применение не рекомендуется.

Литий.

Одновременное применение с препаратами лития не рекомендуется т. к. возможно обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови и развитие интоксикации. Одновременное применение валсартана с диуретиками и препаратами лития может способствовать дополнительному повышению концентрации лития и возрастанию риска развития интоксикации. При необходимости одновременного применения с препаратами лития следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Калийсберегающие диуретики (спиронолактон эплеренон триамтерен амилорид) препараты калия калийсодержащие пищевые добавки и другие лекарственные средства и вещества которые могут увеличить содержание калия в сыворотке крови (например гепарин)

При необходимости одновременного применения с препаратами влияющими на содержание калия рекомендуется контролировать содержание калия в плазме крови.

Одновременное применение с осторожностью.

Двойная блокада РААС.

У некоторых пациентов двойная блокада РААС сопровождалась развитием артериальной гипотензии обморока гиперкалиемии и нарушением функции почек (включая ОПН). Требуется соблюдать осторожность при одновременном применении АРА II включая валсартан с лекарственными средствами оказывающими влияние на РААС такими как ингибиторы АПФ или алискирен.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) ацетилсалициловая кислота в дозе более 3 г/сут и неселективные НПВП

При одновременном применении возможно ослабление антигипертензивного эффекта увеличение риска развития нарушений функции почек и повышение содержания калия в плазме крови. В начале терапии рекомендуется оценить функцию почек а также скорректировать нарушения водно-электролитного баланса.

Ингибиторы белков-переносчиков.

По результатам исследования in vitro валсартан является субстратом для печеночных белков-переносчиков ОАТР1В1/ОАТР1ВЗ и MRP2. Клиническое значение данного факта неизвестно. Одновременное применение ингибиторов белков-переносчиков ОАТР1В1/ОАТР1ВЗ (например рифампицин циклоспорин) и MRP2 (например ритонавир) может увеличить системную экспозицию валсартана (Сmах и AUC). Это следует учитывать в начале и при окончании одновременной терапии.

Отсутствие лекарственного взаимодействия.

Не выявлено клинически значимых взаимодействий со следующими лекарственными средствами: циметидин варфарин фуросемид дигоксин атенолол индометацин гидрохлоротиазид амлодипин и глибенкламид.

Пациенты от 6 до 18 лет.

У детей и подростков АГ часто связана с нарушением функции почек. Одновременное применение валсартана с другими лекарственными средствами влияющими на РААС может вызывать повышение содержания калия в плазме крови у таких пациентов. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении вышеуказанной комбинации и регулярно контролировать функцию почек и содержание калия в плазме крови у данной группы пациентов.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Вальсакор

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
16.03.2021
можно ли принимать утром эдарби кло, а вечером вальсакор н160
Здравствуйте.
Это допустимо только по личному назначению лечащего врача.
13.02.2021
Здравствуйте, маме 65 лет арт. Гипертония давно , ХСН 2 ст. , атеросклероз аорты. Немного полновата, но часто ходит на улице пешком, дома не лежит. Пьёт ежедневно Амлодипин 5 мг утром и Вальсакор 80 мг на ночь. Какое у неё у должно быть идеальное арт. давление с этими препаратами 120 на 80 или можно чуть побольше 130 на 90 ? Выше какого верхнего и нижнего предела арт. давление не должно отклоняться ? А также какие успокоительные можно ей длительно. пить при волнительном стрессе и для улучшения сна из безрецепурных. Лучше моно препараты (только не БАДЫ) в таблетках или каплях - пустырник, Валериана,пиона настойка или лучше ( и можно ли ей ? ) комбинированные препараты типа ново-пассита , персена или ещё каких то? Или какой из них лучше принимать ещё дополнительно на ночь чтобы лучше и спокойнее спать? Можно ли принимать для спокойствия глицин или ещё что-то иное? Читала что длительный приём валерианы, например, плохо влияет на печень. Большое спасибо!
Здравствуйте.
Согласно современным взглядам - чем ближе показатели значения артериального давления к значению 120 на 80, тем лучше, даже у пожилых людей. К этому и следует стремиться. Время от времени схему лечения следует пересматривать с личным участием врача-кардиолога, это нормально.
Действительно, можно применять препараты валерианы (на печень она отрицательно влиять не должна), пиона, пустырника. Вполне могут быть использованы и такие препараты как Ново-Пассит или Персен. Стоит обращать внимание на нормальную переносимость применяемых препаратов. В зависимости от индивидуальных особенностей конкретный пациент более восприимчив к определенному препарату, его можно подобрать постепенно. Глицин также полезен, следует его правильно применять - рассасывать под языком. Кроме того, полезно будет оценить уровни кальция, магния, витамина D, с помощью анализов крови. В случае отклонения уровней этих веществ от нормативных значений нужно получить указания по применению компенсирующих препаратов у лечащего врача или участкового терапевта.
21.12.2020
Здравствуйте. Можно ли применять в один день 6 лекарств. Постоянно пью по 1т. Амлодипин 5 мг с утра, Вальсакор 80 мг 1 т. на ночь. В тёмный период года с ноября по апрель каждый день по 4 капли 2000 МЕ Аквадетрима. Можно ли Амлодипин, Вальсакор и Аквадетрим длительно принимать вместе? Сейчас еще тяжелые переживания в связи с утратой сестры...Пью Ново-Пассит по 1т . таблетки в день утром и вечером и Глицин 100мг по 1 шт. под язык три раза в день. Также Магне В6 форте - по 3-4 таблетки в сутки - курс на один месяц. Можно ли все эти лекарства параллельно совмещать сейчас? Спасибо. Всем крепкого здоровья
Здравствуйте.
Применение такого сочетания препаратов допустимо, при условии нормальной переносимости. При этом Амлодипин и Вальсакор следует применять только по личному назначению лечащего врача.
16.08.2020
Здравствуйте. У меня ХСН и атеросклероз, гипертония. На постоянной основе принимаю Вальсакор 80 мг одну таблетку на ночь каждый день. А также если утром (очень редко) давление все таки повышено, то принимаю ещё Амлодипин 5 мг. Также прописали Магнерот на месяц по одной таблетке два раза-три в день. Можно ли сочетать прием Магнерота и Вальсакора (и очень очень редко Амлодипина) ? Насколько оправдано его применение при таких диагнозах и в чем польза? Магнерот нужно принимать курсами 2 раза в год по месяцу с периодическим контролем магния в крови.В каких верхних границах нужно чтобы было артериальное давление по моему возрасту? Хочу понять, насколько эффективно это лечение.Утром бывает давление и 140, а потом расхожусь и оно вроде снижается. Также сдала анализы на АлАТ - 19 (норма меньше 31 ед/л) , а АсАТ 61 ед/л (норма меньше 31) - почему то выше нормы. Скажите ,пожалуйста , это лечение как то влияет на АсАТ или нужно ещё какое то дополнительное обследование или лечение по этому поводу ? В целом чувствую себя ничего, устаю конечно, но стараюсь побольше ходить пешком. И может ли как то Магнерот повлиять на атеросклероз, ХСН, давление и как то снизить это АсАТ?Мне кажется как то мало препаратов при трёх диагнозах как то. Спасибо!
Здравствуйте.
Магнерот может быть весьма полезен при сердечной недостаточности, этот препарат способствует восстановлению тканей, улучшает обмен веществ, также служит источником магния. Его нередко назначают при таком диагнозе. Магнерот может применяться вместе с названными препаратами по назначению лечащего врача. Но сам он артериальное давление не снижает. По современным данным следует в любом возрасте стремиться к значениям артериального давления 120 (систолическое) на 80 (диастолическое) мм.рт.ст. Этого следует достигать путем подбора и изменения терапии при личном участии врача-кардиолога, порой схему лечения приходится изменять, и не раз, это нормально.
Повышенный уровень АсАТ на фоне такого уровня АлАт с большой вероятностью говорит о поражении сердечной мышцы, что неудивительно при Вашем диагнозе. Но обязательно лично обратите на это внимание Вашего кардиолога.
08.06.2020
Здравствуйте Живу на севере поэтому недостаток солнца, к тому же вообще плохо переношу жару. Накопились хронические заболевания ХСН 2 степени риска, осень давно имею артериальную гипертонию и выраженный атеросклероз, у мужа (он мой ровесник) те же заболевания плюс ещё и кальциноз митрального кольца. Имеем оба выраженный дефицит витамина Д необходимо принимать препараты витамина Д. Скажите, пожалуйста, может ли ухудшить течение атеросклероза приём лекарств с витамином Д? Он вроде бы как то связан с кальцием. Важна ли при атеросклерозе форма в каком виде его принимать - в водном или масляном растворе? Забыла сказать, я спрашиваю про Вигантол и Аквадетрим. Врач нам выписал Вигантол, но его нет в аптеках поэтому мы купили вместо него Аквадетрим и понимаем его в той же дозировке. Имеет ли значение вообще для любого человека, а не только с атеросклерозом, в какой форме - водной или масляной - капать этот витамин? Какая лучше форма подходит для длительного применения и лучше усваивается организмом? Можно ли заменять Вигантол на Аквадетрим если капать его в той же дозировке? Надо ли также быть осторожными при приеме препаратов кальция (Кальций Дз Никомед) при имеющемся атеросклерозе? От давления я постоянно пью один раз в сутки вечером Вальсакор 80 мг и очень редко дополнительно к нему (по утрам только) добавляю к нему одну таблетку Амлодипина 5 мг (если только утром давление скакнёт вверх). Сочетаются ли эти лекарства с Аквадетримом (и в теории с Вигантолом), а также с Кальцием Д3 Никомедом)? (потом, когда его начну принимать после лекарств с витамином Д). И средние поддерживающие дозы витамина Д для людей с моими заболеваниями такие же как для людей без них - 1500 -2000 МЕ или поменьше? Именно такая дозировка нам предписана уже в осенне-зимний период ежедневно. Может ли витамин Д как-то улучшить течение моих названых заболеваний - лучше стабилизировать давление, например? Большое большое спасибо. Мне недавно исполнилось 65 лет и я пока в отпуске из за карантина.
Здравствуйте.
Может быть успешно применен и Вигантол, и, вместо него, Аквадетрим, или же другой официально зарегистрированный препарат витамина D в дозе, соответствующей назначенной лечащим врачом. Разница есть для новорожденных, особенно недоношенных, им лучше давать водные растворы, но тоже только по назначению врача. Хотя витамин D это жирорастворимое вещество, но в водные растворы вносятся соответствующие вспомогательные добавки в микродозах, позволяющие ему успешно растворяться в воде.
Назначенная Вам доза витамина D выглядит вполне адекватной, но следует помнить, что дозы назначаются врачом индивидуально, с учетом приема других препаратов и поступления кальция и витамина D с пищей, выполняйте указания своего лечащего врача. Нужно быть очень осторожным при применении препаратов кальция и других препаратов, содержащий кальций и/или витамин D, чтобы не превысить назначенные дозы указанного витамина и не получить избыток кальция. При названных поражениях сосудов необходимо контролировать уровень кальция в крови, путем анализов, тогда вреда быть не должно. Вреден как избыток, так и недостаток кальция и витамина D. Желательно и периодическое определение уровня витамина D в крови, с частотой, указанной лечащим врачом. Названные Вами препараты могут применяться вместе с витамином D , при условии, что они назначены лечащим врачом. Но препараты кальция могут уменьшать эффект Амлодипина. Это не повод обязательно от них отказываться, но прием препарата Кальций-Д3 Никомед в Вашем случае следует согласовать с лечащим врачом.
Витамин D, принимаемый в правильно подобранных врачом дозах, безусловно способен улучшить состояние организма в целом и облегчить течение хронических заболеваний.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.