ЭНДОНОРМ

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее...

Показания к применению

Артериальная гипертензия; отечный синдром различного генеза (ХСН, портальная гипертензия, нефротический синдром, ХПН, задержка жидкости при ожирении), гестоз (нефропатия, отеки, эклампсия); несахарный диабет; субкомпенсированные формы глаукомы; профилактика образования камней в мочевыводящих путях.

Возможные аналоги (заменители)

Гидрохлортиазид (от 26.00 руб), Гипотиазид (от 44.60 руб), Апо-Гидро, Гидрохлоротиазид-Верте, Гидрохлортиазид-САР
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность, подагра, сахарный диабет (тяжелые формы), ХПН (КК менее 20-30 мл/мин, анурия), гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. II-III триместры беременности.

Как применять: дозировка и курс лечения

Для снижения АД: внутрь, 25-50 мг/сут, при этом незначительный диурез и натрийурез отмечаются лишь в первый день приема (назначают длительно в комплексе с др. гипотензивными ЛС: вазодилататорами, ингибиторами АПФ, симпатолитиками, бета-адреноблокаторами). При увеличении дозы с 25 до 100 мг наблюдаются пропорциональное увеличение диуреза, натрийуреза и снижение АД. В разовой дозе свыше 100 мг - возрастание диуреза и дальнейшее снижение АД незначительны, наблюдается непропорционально возрастающая потеря электролитов, особенно K+ и Mg2+. Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, т.к. усиления диуреза не происходит.

При отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно (утром) или в 2 приема (в первой половине дня). Лицам пожилого возраста - 12.5 мг 1-2 раза в день. Детям в возрасте от 2 мес до 14 лет - по 1 мг/кг/сут. Максимальная доза для детей в возрасте до 6 мес - 3.5 мг/кг/сут, до 2 лет - 12.5-37.5 мг/сут, 3-12 лет - 100 мг/сут, разделив на 2-3 приема. После 3-5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3-5 дней. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю. При использовании прерывистого курса лечения с приемом через 1-3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже.

Для снижения внутриглазного давления назначают по 25 мг 1 раз в 1-6 дней; эффект наступает через 24-48 ч. При несахарном диабете - 25 мг 1-2 раза в сутки с постепенным повышением дозы (суточная доза - 100 мг) до достижения лечебного эффекта (уменьшение жажды и полиурии), в дальнейшем возможно снижение дозы.

Фармакологическое действие

Тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на КОС (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбонатов, при ацидозе - хлоридов). Повышает выведение Mg2+; задерживает в организме ионы Ca2+ и выведение уратов. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию). Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих ЛС (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Побочные действия

Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; слабость, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сердцебиение, судороги икроножных мышц, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипергликемия; обострение подагры, тромбоз, тромбоэмболия, гиперкреатининемия, острый интерстициальный нефрит, васкулит, прогрессирование близорукости, нейтропения, тромбоцитопения, геморрагический панкреатит, острый холецистит (на фоне холелитиаза), ортостатическая гипотензия, аллергический дерматит.Передозировка. Симптомы: гипокалиемия (адинамия, параличи, запоры, аритмии), сонливость, снижение АД.

Лечение: инфузия электролитных растворов; компенсация дефицита K+ (назначение препаратов K+ и калийсберегающих диуретиков).

Особые указания

Для профилактики дефицита K+ и Mg2+ назначают диету с повышенным содержанием этих солей, калийсберегающие диуретики, соли K+ и Mg2+.

Необходим регулярный контроль содержания в плазме K+, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

ЛС, интенсивно связывающиеся с белками (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВП), усиливают диуретический эффект.

Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

Усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических ЛС, усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.

При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза.

Колестирамин уменьшает абсорбцию.

Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Гидрохлоротиазид

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
10.04.2019
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в чем существенное отличие Атаканд от Атаканд Плюс. Можно ли делить таблетку Атаканд Плюс (16 мг/12,5 мг) пополам, если врач указал дозу 8 мг.
Здравствуйте. Препарата атаканд содержит в своем составе кандесартан. В состав препарата атаканд плюс входит два компонента: кандесартан и гидрохлоротиазид. Соответственно препараты отличаются составом, а именно наличием в препарате атаканд плюс мочегонного компонента. Препарат атаканд плюс не выпускается в дозировке 8 мг, только 16 мг/12,5 мг, т.к. содержит два компонента и должны быть указаны дозировки обоих веществ. Уточните назначение у врача. Возможно Вам назначили просто атаканд в дозировке 8 мг.
10.03.2018
Добрый день! В связи с регулярно повышающимся артериальным давлением принимаю кардилок. Недавно назначен дополнительно дисотиазид (гидрохлоротиазид) 12,5 мг по утрам. Скажите, пожалуйста, можно ли этот препарат принимать постоянно или же предусмотрено курсовое лечение?
Спасибо.
Здравствуйте. Гидрохлоротиазид можно принимать длительно под контролем врача.
02.01.2016
Здравствуйте! Невролог назначил тералиджен доза 5 мг по 1/2 два раза в день. Можно ли принимать одновременно с препаратами рибокси 200 мг по 1 т 4 раза в день? С кавинтон 5 мг по 1 т 3 раза в день? С энап-НЛ гидрохлоротиазид 12,5мг+10 эналаприл 1 т утром и энап 5мг эналаприл 1 т на ночь? Спасибо.
Совместный прием возможен по назначению врача. Тералиджен и кавинтон могут усиливать действие энапа и эналаприла.
25.10.2013
Здравствуйте!Я сдавала анализ мочи и у меня в моче сахар,анализ крови на сахар в норме .Скажите ,что это означает?яЯ принимаю от давления гизаар и беталок зок .Также завариваю и пью цветки календулы.Может ли это спровоцировать сахар в моче?Спасибо.
Здравствуйте.
Важно оценивать количественные показатели и провести серию анализов. Это явление (глюкозурия - появление "сахара" в моче) может быть следствием разных вариантов нарушений. Не исключено, что это просто побочный эффект принимаемых Вами препаратов. Например, Гизаар содержит гидрохлоротиазид, который действительно может приводить к глюкозурии. Но могут иметь место и заболевания почек. Вам имеет смысл пройти дополнительное обследование у врача-нефролога.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.