Индапамид

Индапамид

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Возможные заменители и групповые аналоги

Индапамид ретард (от 106.06 руб), Индап (от 118.84 руб), Арифон (от 219.82 руб), Арифон ретард (от 219.82 руб), Акрипамид
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, Группа

Лекарственная форма

капсулы, таблетки покрытые оболочкой, таблетки с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность (анурия), гипокалиемия.

Острое нарушение мозгового кровообращения, декомпенсированный сахарный диабет с кетоацидозом - для высоких доз, требующихся для лечения отечного синдрома.

Непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы - для лекарственных форм, содержащих лактозу.C осторожностью. Гипонатриемия и др. нарушения водно-электролитного обмена, умеренная печеночная и/или почечная недостаточность, асцит, ИБС, ХСН, удлинение интервала Q-T, гиперурикемия (особенно проявляющаяся подагрой или уратным нефроуролитиазом), гиперпаратиреоз, беременность, период лактации, пожилой возраст и возраст до 18 лет (отсутствие достаточного опыта).

Острое нарушение мозгового кровообращения, декомпенсированный сахарный диабет с кетоацидозом - для низкихих доз, требующихся для лечения артериальной гипертензии.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, предпочтительнее в утренние часы. При артериальной гипертензии в начальной дозе - по 1.25-2.5 мг (непролонгированная форма) 1 раз в сутки или 1.5 мг (таблетка ретард) утром. При недостаточной эффективность через 4-8 нед целесообразно к терапии добавить ЛС с иным механизмом действия (увеличение дозы нецелесообразно - при отсутствии существенного увеличения эффекта отмечается рост побочных эффектов).

Фармакологическое действие

Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.

Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Фармакокинетика.

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует.

T1/2 составляет 18 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% - в неизмененном виде.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов дозозависима.

Со стороны пищеварительной системы: при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% - запоры или диарея, диспепсия, тошнота, боль в животе. В дозе 2.5-5 мг (дополнительно): более 5% - рвота, гастралгия, снижение аппетита, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% - астения, нервозность; менее 5% - головная боль, головокружение. В дозе 2.5-5 мг (дополнительно): более 5% - легкое головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; менее 5% случаев - повышенная утомляемость, астения, летаргия, вялость, недомогание, спазм мышц, нервозность, напряженность, тревожность, раздражительность, ажитация.

Со стороны органов чувств: при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% - конъюнктивит. В дозе 2.5-5 мг (дополнительно): более 5% - нарушение зрения.

Прочие: при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% - гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке; менее 5% - инфекции, боль в спине. В дозе 2.5-5 мг (дополнительно): более 5% - снижение потенции и/или либидо, ринорея, повышенное потоотделение, снижение массы тела, парестезии в конечностях.

Со стороны дыхательной системы: при использовании в дозе 1.25 мг: менее 5% - кашель, фарингит, синусит; более 5% - ринит.

Со стороны ССС: более 5% - ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.

Со стороны мочевыделительной системы: более 5% - частые инфекции, никтурия, полиурия.

Аллергические реакции: более 5% - сыпь, крапивница, зуд, васкулит.

Лабораторные показатели: более 5% - гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, повышение азота мочевины в плазме, гиперкреатининемия, глюкозурия, гиперкальциемия.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях - чрезмерное снижение АД, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Особые указания

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные ЛС, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания K+ и креатинина.

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом - риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, ХСН, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом Q-T на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение 1 нед лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже) либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Может обострять течение СКВ.

Эффективность и безопасность у детей не установлены.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие

Повышает концентрацию Li+ в плазме (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных ЛС в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных ЛС больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, ГКС и МКС, тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные ЛС повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами Ca2+ - гиперкальциемии; с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические ЛС Ia класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу "пируэт" за счет синергидного влияния (удлинение) на длительность интервала Q-T.

НПВП, ГКС, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен усиливает.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические ЛС (нейролептики) усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Индапамид

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
26.01.2024
Здравствуйте,а можно одновременно с индапамидом принимать панангин?заранее спасибо.
Здравствуйте.
Это вполне возможно делать, но по личному назначению лечащего врача.
11.02.2023
Здравствуйте! Мне назначено утром Периневу 8 мг, индапамид 1.5 мг, бисопролол 2.5 мг, всё по одной таблетки, вечером тромбоасс 100 мг, мертинил 10 мг тоже по одной таблетки, давление последние 2 месяца низкое, в среднем от 88 до 105 верхние показатели, мой лечащий врач отменил недавно индапамид, и в итоге через 2 дня на третий вечером резко поднялось давление до 160 и пульс 120 , вопрос: можно ли индапамид пить через день?
Здравствуйте.
Принимать индапамид через день не следует. Гипертоническая болезнь характерна тем, что время от времени приходится пересматривать схему лечения конкретного пациента. Делать это должен лечащий врач пациента, лично. При этом не всегда удается подобрать адекватную схему лечения с первого раза, это нормально. Поэтому, если Вы замечаете, что не удается удерживать уровень артериального давления в рамках целевых показателей (это относится и к снижению, и к повышению артериального давления), то следует сразу же обратиться к своему лечащему врачу для коррекции состава применяемых препаратов и их доз. Иногда это приходится делать несколько раз с небольшими промежутками. Но такой подход является единственным правильным путем решения проблемы в данном случае.
09.12.2022
Здравствуйте! Правильно ли мне назначено лечение, у меня гипертония, утром я принимаю перину 8,бисопролол 2,5 и индапамид 1,5 все по 1 таблетке, а вечером я принимаю от холестерина/9 был/ мертенил10, тромбо Асс100 тоже по 1 таблетке, ещё для спокойствия новопассит 1 таблетку. Принимаю с начала этого года комплекс от гипертонии, а от холестерина с 16 ноября этого года. Вопрос совместимы ли всё эти лекарства?
Здравствуйте.
Учтена Ваша, поступившая позже, поправка о том, что вместо перина следует иметь в виду препарат Перинева. Вместе с тем неясно, что именно Вы называете "/9 был/".
С учетом сказанного, названные Вами препараты вполне могут применяться одновременно и нередко назначаются в таком сочетании. Если назначенная врачом терапия позволяет добиться целевых показателей артериального давления, приемлемых показателей липидограммы и коагулограммы, то лечение назначено правильно. Имейте в виду, что схема лечения может периодически пересматриваться лечащим врачом, это нормально.
01.08.2022
Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий! Мне 52 года. У меня I11.9 гипертония 2 стадии, АГ 3 степени, 10 дней назад началось повышение АД, до 165 на 95 утром и 170 на 95 вечером, спасался Моксонидином 0,2-0,4мг. Пил лекарства по следующей схеме: Лориста 100 мг., Бисопролол 2,5 мг., Тулип 20 мг., Ксарелто 15 мг., Индапамид 1,5 мг. Все принимал одинраз/сутки утром. Мой вопрос следующий: имеет ли право на жизнь (в смысле сочетания препаратов) следующая схема терапии АГ: Утро: Микардис 80мг, индапамид 2, 5мг, бисопролол 2,5мг, ксарелто 15мг. Вечер: Норвекс (амлодипин) 10мг, Тулип (аторвастатин) 20 мг. Произошла замена Лориста 100 мг. на Микардис 80мг. и добавлен Норвекс (амлодипин) 10мг. Нет возможности получить консультацию терапевта, на вахте.
Здравствуйте, Дмитрий.
Такая схема, теоретически, возможна, с тщательным проведением контроля уровня артериального давления, разумеется. Однако, сделать Вам такое назначение заочно нельзя, такие правила.
05.04.2022
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, я каждое утро принимаю таблетки индапамид, бисопролол и валсартан. Бывает так что давление все равно подымается и я принимаю моксонидин. эти все таблетки совместимы???
индапамид, бисопролол и валсартан совместим с цитофлавин???
Здравствуйте.
Эти препараты можно принимать вместе, но только по назначению лечащего врача. Если давление поднимается выше нормы, то схему лечения нужно пересмотреть путем личного обращения к своему лечащему врачу. Периодический пересмотр и изменения схемы лечения гипертонической болезни являются вполне нормальными шагами.
Цитофлавин считается совместимым с перечисленными препаратами.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.