Лориста Инструкция по применению Показания к применениюАртериальная гипертензия. Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией ЛЖ; сахарный диабет 2 типа с протеинурией (снижение риска развития гиперкреатининемии и протеинурии); ХСН (при неэффективности лечения ингибиторами АПФ). Возможные заменители и групповые аналогиЛозартан (от 54.29 руб), Лозап (от 212.28 руб), Агилосартан, Блоктран, Брозаар… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛозартан (Losartan), Ангиотензина II рецепторов антагонист Лекарственная формаТаблетки покрытые пленочной оболочкой ПротивопоказанияГиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст. Как применять: дозировка и курс леченияПрием препарата осуществляется внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема - 1 раз в день. При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 100 мг (за 1-2 приема). При назначении пациентам, получающим высокие дозы диуретиков, начальную дозу следует снизить до 25 мг/сут. Больным с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы препарата. У пациентов пожилого возраста, а также с нарушением функции почек (в т.ч. находящихся на диализе) нет необходимости в коррекции начальной дозы. Препарат можно назначать совместно с др. гипотензивными ЛС. Начальная доза для пациентов с ХСН составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается в 2 раза с недельным интервалом (т.е. 12.5, 25, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг/сут. Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией ЛЖ: начальная доза - 50 мг 1 раз в день, в дальнейшем рекомендуется дополнительно назначить гидрохлоротиазид или увеличить дозу до 100 мг 1 раз в день (с учетом степени снижения АД). Сахарный диабет 2 типа с протеинурией: начальная доза - 50 мг 1 раз в день с дальнейшим повышением дозы до 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД).
Фармакологическое действиеЛориста - это гипотензивный препарат, специфический блокатор ангиотензин II (тип AT1) рецепторов. Не подавляет киназу II - фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови норэпинефрина и альдостерона, АД, давление в "малом" круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ХСН. После однократного приема гипотензивное действие (уменьшается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 нед после начала приема препарата. Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: 1% и более - головокружение, астения, повышенная утомляемость, головная боль, бессонница; менее 1% - беспокойство, нарушения сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезия, гипестезия, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, потеря сознания, звон в ушах, нарушение вкуса, изменение зрения, конъюнктивит. Со стороны дыхательной системы: 1% и более - заложенность носа, кашель*, инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле, синусопатия*, синусит, фарингит); менее 1% - одышка, бронхит, ринит. Со стороны пищеварительной системы: 1% и более - тошнота, диарея*, диспепсические явления*, боль в животе; менее 1% - снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запоры. Со стороны опорно-двигательного аппарата: 1% и более - судороги, миалгия*, боль в спине, грудной клетке, ногах; менее 1% - артралгия, боль в плече, колене, артрит, фибромиалгия. Со стороны ССС: менее 1% - ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия, анемия. Со стороны мочеполовой системы: менее 1% - императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, ослабление либидо, снижение потенции. Со стороны кожных покровов: менее 1% - сухость, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция. Аллергические реакции: менее 1% - крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка. Прочие: более 1% - гиперкалиемия; менее 1% - лихорадка, подагра, повышение активности "печеночных" трансаминаз и гипербилирубинемия. * - помечены побочные эффекты, частота развития которых сопоставима с плацебо. Связь побочных эффектов, встречающихся с частотой менее 1% случаев, с применением препарата не доказана. Особые указанияУ больных с дегидратацией (например, получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата или начинать лечение с более низкой дозы). У больных с циррозом печени концентрация препарата в плазме значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах. ЛС, оказывающие воздействие на систему кинин-ангиотензин, могут увеличить концентрацию мочевины в крови и сыворочного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки. Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены. Клинические испытания не выявили каких-либо различий в отношении безопасности и эффективности препарата у пациентов пожилого возраста. Данных о применении препарата у беременных нет. Однако в силу того, что ЛС, воздействующие на РААС, при назначении во II-III триместрах беременности могут вызывать нарушение развития или даже смерть развивающегося плода, при возникновении беременности прием препарата следует немедленно прекратить. При назначении в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения препаратом. Применение при беременности и лактацииПротивопоказано. ВзаимодействиеПрием препарата усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных ЛС (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков). Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами K+. У пациентов с дегидратацией (предшествовавшее лечение большими дозами диуретиков) может возникать симптоматическая гипотензия. Не отмечено клинически значимого взаимодействия при лечении Ас гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом. Препарат может назначаться с др. гипотензивными ЛС. Условия храненияПри температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптекПо рецепту. Вопросы, ответы, отзывы по препарату ЛористаКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 22.01.2024
Здравствуйте! Мне 67 лет. У меня Гипертония. По назначению врача, принимаю:
Утром - Лористу Н 50 мг, Спиронолактон 12,5 мг, Бисопролол 5 мг; Вечером, перед сном Лористу 50 мг. В состав Лористы Н входит Гидрохлортиазид 12,5 мг. Допустим ли одновременный приём Гидрохлортиазида 12,5 мг со Спиронолактоном 12,5 мг? Я читала статью, в которой говорится об онкологических последствиях такого совместного приёма. Хотела бы услышать Ваш квалифицированный совет. (Терапевт у меня молодой. Не особенно я молодым доверяю). Большое Вам спасибо! С уважением, Татьяна Здравствуйте, Татьяна.
Сочетание Гидрохлортиазида и Спиронолактона нередко назначается, по показаниям, лечащими врачами. Существуют и давно применяются также лекарственные средства, содержащие одновременно оба вещества. Не удается обнаружить материалов, достоверно подтверждающих опасность такого сочетания, скорее наоборот. Возможно, что Вы были насторожены возможными канцерогенными свойствами именно Спиронолактона как такового. По этому поводу можно сказать, что по последним имеющимся данным такое вредное воздействие, теоретически, возможно при превышении обычно назначаемых врачом доз в десятки и сотни раз. Именно такие экстремально высокие дозы, в экспериментах на животных, приводили к повышению риска развития онкологических заболеваний. 30.01.2023
Здравствуйте! Я принимаю Прадаксу 150 2 р/д, конкор 2.5, Лориста 50, Липримар 10. Назначили Цераксон 500 N10 ( далее после этого цитеколин 10 мл 1 р/д), Детралекс 1000 1 р/д. Учитывая, что детралекс ангиопротектор, не опасно с Прадаксой? Спасибо.
Здравствуйте.
Детралекс не оказывает выраженного влияния на свертывающую систему крови, он положительно влияет именно на состояние сосудов. По назначению врача прием Детралекса в данном случае вполне возможен, одновременный прием Прадаксы опасности создавать не должен. 01.08.2022
Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий! Мне 52 года. У меня I11.9 гипертония 2 стадии, АГ 3 степени, 10 дней назад началось повышение АД, до 165 на 95 утром и 170 на 95 вечером, спасался Моксонидином 0,2-0,4мг. Пил лекарства по следующей схеме: Лориста 100 мг., Бисопролол 2,5 мг., Тулип 20 мг., Ксарелто 15 мг., Индапамид 1,5 мг. Все принимал одинраз/сутки утром. Мой вопрос следующий: имеет ли право на жизнь (в смысле сочетания препаратов) следующая схема терапии АГ: Утро: Микардис 80мг, индапамид 2, 5мг, бисопролол 2,5мг, ксарелто 15мг. Вечер: Норвекс (амлодипин) 10мг, Тулип (аторвастатин) 20 мг. Произошла замена Лориста 100 мг. на Микардис 80мг. и добавлен Норвекс (амлодипин) 10мг. Нет возможности получить консультацию терапевта, на вахте.
Здравствуйте, Дмитрий.
Такая схема, теоретически, возможна, с тщательным проведением контроля уровня артериального давления, разумеется. Однако, сделать Вам такое назначение заочно нельзя, такие правила. 12.04.2022
Здравствуйте! Я принимаю нольпаза 20 мг утром, конкор 2.5 утром и 1.25 вечером, лориста 25 утром и 25 вечером, пикамилон 50 утром и 50 до 18-00, прадакса 150 утром и 150 вечером, Липримар 20 вечером. Ещё сомнол на ночь. Назначили ещё паксил 20. Паксил сочетается со всеми вышеперечисленных препаратами? Спасибо.
Здравствуйте.
По личному назначению лечащего врача применение такого сочетания препаратов возможно, при условии приемлемой переносимости и с осторожностью. Следует контролировать уровень артериального давления и состояние свертывающей системы крови (для снижения риска кровотечений), под руководством лечащего врача. 03.02.2022
Здравствуйте! Пожалуйста, посмотрите мою схему: 6ч. - гастрофарм, 6-25 ганатон, 6-30 еда, 6-35 ребагит.И так же в 13ч и в 18ч. Урсосан 15-00 и 21-00. Липримар в 19-00. Прадакса в 8-30 и 20-30. 7-30 конкор +лориста. 20-00 лориста. Спасибо большое. С уважением Элора.
Здравствуйте, Элора.
Если такой порядок применения и состав препаратов соответствуют личным назначениям лечащего врача, то они допустимы.
|