Лозартан

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией - замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Возможные заменители и групповые аналоги

Агилосартан, Блоктран, Брозаар, Вазотенз, Веро-Лозартан
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, Группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, детский возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема - 1 раз в день.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 100 мг (за 1-2 приема).

При назначении пациентам, получающим высокие дозы диуретиков, начальную дозу следует снизить до 25 мг/сут.

Больным с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы препарата.

У пациентов пожилого возраста, а также с нарушением функции почек (в т.ч. находящихся на диализе) нет необходимости в коррекции начальной дозы.

Можно назначать совместно с др. гипотензивными ЛС.

Начальная доза препарата для пациентов с ХСН составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается в 2 раза с недельным интервалом (т.е. 12.5, 25, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг/сут.

Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией ЛЖ: начальная доза при лечении - 50 мг 1 раз в день, в дальнейшем рекомендуется дополнительно назначить гидрохлоротиазид или увеличить дозу до 100 мг 1 раз в день (с учетом степени снижения АД).

Сахарный диабет 2 типа с протеинурией: начальная доза - 50 мг 1 раз в день с дальнейшим повышением дозы до 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД).

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

Фармакокинетика.

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. Cmax в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое - более 98%.

T1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% - с калом.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: 1% и более - головокружение, астения, повышенная утомляемость, головная боль, бессонница; менее 1% - беспокойство, нарушения сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезия, гипестезия, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, потеря сознания, звон в ушах, нарушение вкуса, изменение зрения, конъюнктивит.

Со стороны ССС: менее 1% - ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия, анемия.

Со стороны пищеварительной системы: 1% и более - тошнота, диарея*, диспепсические явления*, боль в животе; менее 1% - снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запоры.

Со стороны дыхательной системы: 1% и более - заложенность носа, кашель*, инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле, синусопатия*, синусит, фарингит); менее 1% - одышка, бронхит, ринит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: 1% и более - судороги, миалгия*, боль в спине, грудной клетке, ногах; менее 1% - артралгия, боль в плече, колене, артрит, фибромиалгия.

Со стороны мочеполовой системы: менее 1% - императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, ослабление либидо, снижение потенции.

Со стороны кожных покровов: менее 1% - сухость, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Аллергические реакции на компоненты препарата: менее 1% - крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка.

Прочие: более 1% - гиперкалиемия; менее 1% - лихорадка, подагра, повышение активности "печеночных" трансаминаз и гипербилирубинемия.

* - помечены побочные эффекты, частота развития которых сопоставима с плацебо. Связь побочных эффектов, встречающихся с частотой менее 1% случаев, с применением препарата не доказана.

Особые указания

У больных с дегидратацией (например, получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения лозартана или начинать лечение с более низкой дозы).

У больных с циррозом печени концентрация препарата в плазме значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

ЛС, оказывающие воздействие на систему кинин-ангиотензин, могут увеличить концентрацию мочевины в крови и сыворочного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.

Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.

Клинические испытания не выявили каких-либо различий в отношении безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста.

Данных о применении препарата у беременных нет. Однако в силу того, что ЛС, воздействующие на РААС, при назначении во II-III триместрах беременности могут вызывать нарушение развития или даже смерть развивающегося плода, при возникновении беременности прием препарата следует немедленно прекратить.

При назначении в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения Лозартаном.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Взаимодействие

Лечение препаратом усиливает (взаимно) эффект др. гипотензивных ЛС (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами K+.

У пациентов с дегидратацией (предшествовавшее лечение большими дозами диуретиков) может возникать симптоматическая гипотензия.

Не отмечено клинически значимого взаимодействия препарата с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом.

Препарат может назначаться с др. гипотензивными ЛС.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С

Срок годности

3 года

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Лозартан

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
20.07.2023
Добрый вечер!Меня зовут Наталья, мне 64 года. Была у кардиолога, и мне назначили препарат лозартан 50мг для стабилизации давления. На приёме у врача оно было высоким 150/90, поэтому мне и выписали это лекарство принимаю уже 3 года и с давлением проблем нет. В данный момент я купила бальзам Болотова (хочу избавиться от жирового гепатоза, сбросить лишний вес и вообще поправить здоровье без лекарств). Так вот, я принимаю этот бальзам только неделю по 2,5мл. Потом можно будет увеличить до чайной ложки. От всех своих таблеток я отказалась.И как только стала принимать бальзам у меня стало подниматься давление. В инструкции написано, что с осторожностью принимать бальзам при одновременном приеме препаратов для сердечно-сосудистой системы, к которой и относится лозартан. Вопрос: могу ли я одновременно принимать лозартан и бальзам? Лозартан принимаю один раз в сутки до еды, а бальзам 2 раза в день после еды. Спасибо
Здравствуйте, Наталья.
Бальзам Болотова не является лекарственным средством, это биологически активная добавка. При условии нормальной переносимости Вы можете ее принимать одновременно с лекарственными средствами, назначенными врачом, в том числе и с лозартаном. При этом не следует прекращать применение препаратов, назначенных лечащим врачом, не отменяйте их сама себе.
18.01.2022
добрый день! мне 74 года (онкология в стадии ремиссии.диабет2ст остеохондроз и т д. давление почти все время 150 на 80 в поликл выписывают лористу или лозартан конон от них у меня болит иногда крудиться голова и силиный зуд плохо сплю! Покупала сама Лозап плюс и все было хорошо! но теперь его нет и чем заменить и где достать не знаю? Помогите пожалуйста где его достать!!
Здравствуйте.
Если Вы плохо переносите назначенные препараты, то следует потребовать от лечащего врача пересмотра схемы лечения, не всегда удается подобрать правильную схему лечения с первого раза в такой ситуации. В аптеках есть аналог препарата Лозап Плюс под названием Гизаар, но Вам не следует самостоятельно, без личного назначения врача применять такие препараты, к тому же они должны продаваться по рецептам, согласно действующим правилам. Согласуйте лечение с лечащим врачом. К тому же, важно правильно рассчитать дозы, а это может сделать только Ваш врач.
22.08.2021
Добрый день, подскажите пожалуйста ранее в течении трех лет принимал Диован 40мг или Вамлосет, для снижения АД 137 на 95, (которое как правило повышалось на волнениях, стрессе максимально до 160 на 100) средние показатели уменьшились, на нервных ситуациях стало более стабильным без регулярных скачков за исключением редких эпизодов, принимал ежедневно утром. Давление на терапии стало систолическое (верхнее) 110/105 и диастолическое(нижнее)85/75, бывали эпизоды как правило вечером падения до 95 на 60,пульс при этом на терапии и до нее был 56/65. (по ночам мог падать до 46). Затем другой кардиолог перевел меня на Лористу 12.5мг при необходимости увеличивать до 25мг и далее опять на 12.5мг, объяснив это тем, что Диован более сильный препарат и в моем случае (гипертония 1 степени или 2 степени, кто как ставит) лучше будет более мягкий и предсказуемый препарат Лориста в данной дозировки. Принимал Лористу 12.5мг в течении года без каких либо отличий от Диована, может более мягкий эффект без больших понижений. Затем кардиолог (назначивший мне Диован ранее)сказал, что все таки Дирван более современный и эффективный препарат и в отличии от Лориста работает при гипертрофии левого желудочка которая у меня в анамнезе (так же как и семейная гетерозеготная гиперхолестеринемия и обструктивное апноэ сна).
Подскажите в чем все таки отличие данных препаратов в моем случае у кого меньше побочек и эффект отмены. Как мне поступить в данной ситуации ведь Лориста субъективно более мягко работает.
Здравствуйте.
Действие Валсартана (Диован)и Лозартана (Лориста) очень сходно, это близкие групповые аналоги, которые принято относить к одному и тому же поколению. Некоторая разница может быть при применении у конкретных пациентов, с учетом их особенностей, но это может определять только лично лечащий врач каждого пациента. Выполняйте указания лечащего врача. Можете обсудить с ним применение более современных препаратов, например, содержащих телмисартан, но решение должен принимать только Ваш лечащий врач.
08.03.2021
Принимаю лозартан 100 мг по 1 таб а сутки спустя три месяца появилась сыпь и зуд на щиколатках ног, чем можно его заменить чтоб не было аллергии?
Здравствуйте.
Не исключено, что причиной этих неприятных явлений является не Лозартан, у них могут быть различные причины, тем более, что три месяца Вы применяли этот препарат без подобных последствий. Без личного обследования причину не определить. В любом случае, запрещено заочно изменять или отменять назначения лечащего врача, такие правила. Сообщите о происходящем своему лечащему врачу, назначившему лечение, и выполняйте его дальнейшие указания.
19.10.2019
Мне 57 лет. Высокое давление "с молодых лет"... Совместим ли прием лекарств: Конкор, Лозартан, Амлодипин, Кардиомагнил при высоком давлении. Мое давление 170/100, пульс 60. Спасибо за ответ!
Здравствуйте.
Такое сочетание препаратов может применяться только по личному назначению лечащего врача. При этом применение Конкора в таком сочетании должно быть особенно тщательно обосновано врачом. Указанный Вами уровень артериального давления недопустимо высок и опасен. Вам необходимо лично обратиться к врачу кардиологу и, после обследования, применять назначенную им схему лечения. При этом не удивляйтесь, если ее придется время от времени изменять, согласно указаниям лечащего врача. Самолечение или лечение по заочным указаниям в такой ситуации недопустимы.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.