Гизаар
Показания к применению
Артериальная гипертензия.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки покрытые оболочкой
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, анурия, гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков), печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, по 1 таблетке в день, независимо от приема пищи. Максимальная доза - 2 таблетки 1 раз в день. Максимальный гипотензивный эффект - в течение 3 нед после начала лечения.
|
|
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат; оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия - блокатор ангиотензин II (тип AT1) рецепторов и гидрохлоротиазид - диуретик.
Побочные действия
Снижение АД, головокружение, аллергические реакции: ангионевротический отек (отек лица, губ и/или языка), гиперкалиемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Передозировка.
Симптомы: лозартан - снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции). Гидрохлоротиазид - потеря электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия); дегидратация (избыточный диурез).
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат принят недавно, следует промыть желудок; при необходимости проводят коррекцию водно-электролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.
Особые указания
Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы препарата Гизаар больным пожилого возраста. Возможно совместное назначение с др. гипотензивными ЛС. Может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение Ca2+ с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации Ca2+ в плазме, повышать концентрацию холестерина и ТГ, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.
Прием ЛС, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во II-III триместры беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена (тиазиды проникают через ГЭБ). Относительно здоровым беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи плода и новорожденного, тромбоцитопении матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.
Применение при беременности и лактации
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Взаимодействие
При одновременном назначении гидрохлоротиазида с этанолом, барбитуратами, опиоидными анальгетиками увеличивается риск развития ортостатической гипотензии; с пероральными гипогликемическими ЛС и инсулином может потребоваться коррекция дозы гипогликемических ЛС; с др. гипотензивными ЛС возможен аддитивный эффект; с колестирамином и колестиполом - нарушение всасывания гидрохлоротиазида. Однократный прием колестирамина или колестипола может уменьшать всасывание гидрохлоротиазида в ЖКТ на 85 и 43% соответственно.
При одновременном назначении гидрохлоротиазида с ГКС, АКТГ возможно усиление потери электролитов, усугубление гипокалиемии; с прессорными аминами (норэпинефрином, эпинефрином) возможно незначительное снижение эффекта прессорных аминов, не препятствующее их использованию; с недеполяризующими миорелаксантами (тубокурарином) - усиление их действия; с НПВП возможно уменьшение диуретического, натрийуретического, гипотензивного действия. Не применяют одновременно с препаратами лития, т.к. диуретики уменьшают почечный клиренс Li+ и повышают риск интоксикации Li+.
Наличие препарата Гизаар*
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Гизаар
Если Вы плохо переносите назначенные препараты, то следует потребовать от лечащего врача пересмотра схемы лечения, не всегда удается подобрать правильную схему лечения с первого раза в такой ситуации. В аптеках есть аналог препарата Лозап Плюс под названием Гизаар, но Вам не следует самостоятельно, без личного назначения врача применять такие препараты, к тому же они должны продаваться по рецептам, согласно действующим правилам. Согласуйте лечение с лечащим врачом. К тому же, важно правильно рассчитать дозы, а это может сделать только Ваш врач.
Если кратко - есть не очень плохие, но настораживающие моменты. Вам лично нужно посещать врача-кардиолога с указанной им частотой, следить за своим состоянием и аккуратно выполнять указания лечащих врачей. Если Ваш врач сочтет это необходимым, то не исключено, что Вам имеет смысл пройти коронарографию, и, если результат окажется соответствующим, стентирование.
Заочно точно понять невозможно, но это похоже на аритмию и может быть опасно. Вам нужно лично пройти тщательное обследование у хорошего врача-кардиолога. В том числе нужно провести не только "разовые снятия" ЭКГ, но и длительную, по меньшей мере суточную, регистрацию ЭКГ (холтеровское мониторирование), для этого используется специальный небольшой прибор (пациент носит его на себе).
Это допустимо только по личному назначению лечащего врача. При этом следует внимательно следить за артериальным давлением, возможно, потребуется коррекция доз, выполняемая только врачом лично, так как Циннаризин может изменять эффективность лекарственных средств, снижающих артериальное давление.
Важно оценивать количественные показатели и провести серию анализов. Это явление (глюкозурия - появление "сахара" в моче) может быть следствием разных вариантов нарушений. Не исключено, что это просто побочный эффект принимаемых Вами препаратов. Например, Гизаар содержит гидрохлоротиазид, который действительно может приводить к глюкозурии. Но могут иметь место и заболевания почек. Вам имеет смысл пройти дополнительное обследование у врача-нефролога.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |