ЭНДОНОРМ

Панангин

Панангин

Показания к применению

Гипокалиемия и гипомагниемия (в т.ч. возникшие на фоне рвоты, диареи; терапии салуретиками, ГКС и слабительными ЛС), сопровождающаяся аритмиями (в т.ч. пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, предсердной и желудочковой экстрасистолией) на фоне дигиталисной интоксикации, СН или инфаркта миокарда.

Возможные аналоги (заменители)

Аспаркам (от 33.00 руб), Аспаркам-Фармак (от 60.70 руб), Аспаркам Авексима (от 67.00 руб), Аспангин, Аспаркад
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для внутривенного введения, раствор для инфузий, раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее...

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к сорбитолу и фруктозе), ХПН, нарушение обмена аминокислот; гиперкалиемия, гипермагниемия, AV блокада, миастения; артериальная гипотензия; обезвоживание (эксикоз); гемолиз; болезнь Аддисона; метаболический ацидоз. Инфузионный раствор: дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отравление метанолом.C осторожностью. Беременность (особенно I триместр), период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, после еды, по 2 драже (таблетки) 3 раза в сутки; профилактическая и поддерживающая доза - по 1 драже 3 раза в сутки в течение 3-4 нед. При необходимости курс повторяют.

В/в медленно или капельно. Для в/в струйного медленного введения применяют раствор для инъекций: 10-20 мл раствора разводят в 5-10 мл 0.9% раствора NaCl или в том же объеме 5% раствора декстрозы; кратность назначения - 1-2 раза в сутки. Раствор для инфузий - по 300 мл 1-2 раза в сутки со скоростью 20-30 кап/мин. Для инфузий можно применять раствор в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5% раствора декстрозы.

Фармакологическое действие

Источник K+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие.

K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших - суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие.

Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является "физиологическим" БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки.

Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Побочные действия

Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту;

AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, снижение АД;

флебит, тромбоз вен, диспноэ, кожный зуд,

гипорефлексия, головокружение, парестезии; миастения, астения, повышенное потоотделение.

При быстром в/в введении - гиперкалиемия, гипермагниемия.Передозировка. Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца - развиваются при концентрации K+ 9-10 мэкв/л.

Лечение: внутрь или в/в - раствор NaCl; в/в - 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Особые указания

Значимого лекарственного взаимодействия при лечении с другими препаратами не выявлено.

Применение при беременности и лактации

Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Взаимодействие

Прием усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.

Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками.

Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП могут усилить риск развития гиперкалиемии.

Общие анестетики увеличивают угнетающее действие на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание в ЖКТ.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Панангин

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
24.08.2017
Здрастуйте! Может этот вопрос не очень по вашей тематике, но все же задам. Моя сестра - ей 34 года - обратилась за консультацией к терапевту (платному). Проблема у нее - беспокоит сердце. Сдала она кое-какие анализы простые предварительно (тоже платно), в них есть некотрые отклонения, но большей частью все в норме. Скажу сразу - она нормальный адекватный человек, никогда не то что у психиатра - даже у невропатолога на учете не состояла НИКОГДА. у нее высшее образование. Она не истерик и не ипохондрик - к врачам обращается только в крайнем случае - когда самостоятельно уже решить проблему со здоровьем невозможно. И вот она пошла провериться к терапевту - и это доктор так ниче толком не сказав по поводу состояния сердца, только бегло просмотрев анализы и еще че-то там потыкав у нее в животе - СРАЗУ ЖЕ ОТПРАВИЛА мою сестру НА ПРОВЕРКУ К ПСИХИАТРУ!!!Ну, вы понимаете - здоровья и веселья ей эта новость не прибавила совсем. Когда сестра позвонила домой с приема - семья была слегка в шоке от такого "лечения" от терапевта (кстати - с 40 летним стажем работы) Конечно, ни к какому психиатру никто в семье ее не направил - денег лишних на такие странные, да еще и платные приемы нет. Тем более (что еще более удивительно!) - направила то этот терапевт к именно ПЛАТНОМУ психиатру! Скажите, пожалуйста нам (всей нащей семье)- при каких отклонениях может (или имеет полное право) терапевт отправить нормального адекватного человека на проверку к психиатру? Насколько это вообще возможно на практике такое? Вроде даже от алкоголизма проверяют и лечат токо при доброй воле человека или я ошибся? Какие должны быть обоснования, причины, мысли наконец у терапевта чтобы отправить совершенно адекватного дееспособного человека к психиатру? Наша то история зафиналилась не плохо - пошла сестра потом к другому врачу - уже сразу к кардиологу и ей на3начили обычное лечение для сердца (витамины Панангин, бета-блокаторы ) Повезло ей только на второй раз с врачом - кардиолог конечно же ни к какому психиатру сестру НЕ направлял. Скажите на будущее что б знать нам - как поступить надо в таких ситуациях ?. К психиатру же как врачу у нас никаких предубеждений нет, некоторым людям-больным он действительно нужен. Но вот если психически здоровому человеку напишут вообще никак необоснованно в карту про направление к психиатру - я думаю, это может и помешать как то в будущем(например, при смене работы). Будем очень рады Вашим рекомендациям - что б знать. Влад. Спасибо
Здравствуйте, Влад.
Если все было действительно так, как Вы описываете, то поведение этого терапевта является очень странным и никаких поводов для направления к психиатру, исходя из Вашего рассказа, усмотреть невозможно. В таких случаях следует прямо попросить врача дать пояснения о причинах такого направления, если врач не даст внятных пояснений, то обратиться к главному врачу клиники за разъяснениями. Вы можете поинтересоваться причинами такого направления у этого терапевта и сейчас. Можно лишь предположить, что терапевт счел, что Ваша сестра находится в состоянии стресса, ее состояние связано с этим, и ей полезна будет консультация психиатра. Но и в этом случае нужно было направление и к кардиологу. Также, Вы неправильно относитесь к психиатрам, эти врачи часто работают и со вполне психически здоровыми людьми, испытывающими нервное напряжение и стресс. Само же посещение психиатра никаких ограничений в отношении работы и т.д. не налагает.
23.05.2017
МОЖНО ЛИ СОВМЕЩАТЬ ПРЕПАРАТ Д-НОЛ С ХАРТИЛ,НИТРОСОРБИ, ПАНАНГИН?
Здравствуйте.
Такое сочетание возможно применять только по личному назначению лечащего врача, с тщательным контролем артериального давления и уровня калия в крови. Кроме того, разница между приемом Де-Нола и других препаратов должна быть не менее часа.
12.03.2017
После перенесенного параксизма фибрилляции предсердий, кардиолог назначил кордарон, эгилок и панангин форте. Состояние не улучшается, постоянно чувствую свое сердцебиение и неровный пульс. Возможен ли совместный прием этих препаратов?
Здравствуйте.
По личному, строго обоснованному назначению лечащего врача и под его контролем прием этих препаратов возможен, хотя в ряде случаев считается нежелательным. А именно - сочетание Кордарона и Эгилока может быть весьма нежелательным и даже опасным для некоторых пациентов. Однако, при таком заболевании не всегда схему лечения удается правильно подобрать с первого раза, ее нередко приходится пересматривать. Немедленно сообщите Вашему кардиологу о происходящем и выполняйте его указания. Особенно срочно сделайте это, если ощущаете брадикардию (уменьшение частоты сердечных сокращений). Если Ваш кардиолог не сможет Вас быстро принять, то лично обратитесь к другому врачу-кардиологу.
28.01.2017
Здравствуйте! У моего отца рак слепой кишки метастазы в печени. Текущие анализы не сильно ухудшились за последние 5 мес., сказал врач. Но хотелось бы улучшить его самочувствие. Предложили врачу прокапать его гипохлоритом натрия, но она назначила р-р NaCl, милдронат и панангин. Хотелось узнать у вас насколько целесообразнее в этом случае применить гипохлорид натрия? Спасибо!
Здравствуйте.
Представляется, что гипохлорит натрия действительно не стоит применять при таком диагнозе.
24.01.2017
Добрый день!У меня варикоз и проблемы с сердцем.Врач назначил пить Венарус и аспирин кардио постоянно курсами,использовать гель и компрессионные гольфы,чулки или колготы.Какой нужно делать перерыв между приемами курсов и можно ли вместе с аспирин кардио пить Панангин(соблюдая конечно прием до и после еды)?Спасибо
Здравствуйте.
Врач обязан давать точные указания по применению назначаемых им препаратов. Если Ваш врач не указал иного, то принимайте назначенные им препараты, пока он их не отменит. Эти препараты можно принимать постоянно при условии хорошей переносимости. Венарус может применяться до 12 месяцев и, по назначению врача, его прием можно продолжить и дольше. Если у Вас есть показания для применения Панангина, то его можно применять одновременно с Аспирином Кардио, но следует контролировать уровень калия в крови для предупреждения гиперкалиемии. Лучше согласовать это с лечащим врачом.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.