Аспаркам

Аспаркам

Показания к применению

Аспаркам применяется в комплексной терапии при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, гипокалиемии, нарушениях сердечного ритма (в том числе при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).

Возможные аналоги (заменители)

Аспаркам-Фармак (от 60.70 руб), Аспаркам Авексима (от 60.80 руб), Калия и магния аспарагинат (от 76.30 руб), Аспаркам-L (от 80.00 руб), Панангин (от 99.80 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки

раствор для внутривенного введения

раствор для инфузий

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее...

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, нарушение обмена аминокислот, артериальная гипотензия, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, нарушение атриовентрикулярной проводимости (AV I - III степени), тяжелая миастения, острый метаболический ацидоз, обезвоживание (эксикоз), гемолиз, болезнь Аддисона, олигурия, анурия.

С осторожностью: беременность (особенно 1 триместр), период лактации, гипофосфатемия, мочекаменный диатез (связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата).

Как применять: дозировка и курс лечения

Аспаркам назначают внутрь после еды, по 1-2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения - 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

Внутривенно капельно вводят со скоростью 25 капель в 1 минуту 1-2 раза в день по 10 - 20 мл (1-2 ампулы по 10 мл или 2-4 ампулы по 5 мл), разведенные в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. При струйном введении содержимое 1 ампулы по 10 мл или 2 ампул по 5 мл разводят в 20 мл стерильной воды для инъекций или 5% раствора глюкозы и вводят медленно (не более 5 мл в минуту) в вену.

Раствор для инфузий назначают внутривенно, 1 введение раствора для инфузий в сутки по 400 мл или 1-2 раза в сутки по 200 мл со скоростью 15-30 капель в минуту в зависимости от индивидуальной переносимости. За 7 дней до проведения хирургических вмешательств на сердце и в течение 7 дней после таковых вводят ежедневно по 400 мл препарата.

Для инфузий можно применять раствор Аспаркама в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5% раствора декстрозы.

Фармакологическое действие

Аспаркам - источник калия и магния, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие.

Калий участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших - суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие.

Магний является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является "физиологическим" блокатором медленных кальциевых каналов. Способствует проникновению калия в клетки.

Аспарагинат способствует проникновению калия и магния во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Побочные действия

При приеме Аспркама возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

При быстром внутривенном введении могут появиться все симптомы гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, парестезия) и гипермагниемии (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение артериального давления, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).

При передозировке могут также развиваться симптомы гиперкалиемии (брадикардия, аритмия, выраженное снижение артериального давления, сосудистый коллапс, диастолическая остановка сердечной деятельности - остановка сердца во время диастолы при повышении уровня калия в сыворотке крови выше 6,0 ммоль/л) и гипермагниемии (тошнота, рвота, угнетение дыхания и центральной нервной системы).

Лечение: отмена препарата, в/в ведение препаратов кальция и натрия. При наличии почечной недостаточности - гемодиализ или перитонеальный диализ.

Взаимодействие

Совместное применение Аспаркама с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание Аспаркама в желудочно-кишечном тракте.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Аспаркам

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
04.07.2019
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, вот в данной статье про витамин В6, в разделе "Взаимодействие" указано, что он фармацевтически несовместим с витаминами B1 и B12, в порошке с аскорбиновой и никотиновой кислотами. А насколько тогда он эффективен в препарате "Комбилипен", если он содержит в комплексе витамины: В1, В12 и В6? Может опечатка или я не разобралась? На данный момент я его сама принимаю, а также афобазол и настойку валерианы. Дополнительно, 2 раза в год, курсами принимаю "Аевит" и Витамин C, их рекомендовала принимать маммолог. Диагностировали: ВСД, межреберную невралгию, дорсопатию, легкую мастопатию и легкую степень анемии, а также всегда беспокоит ПМС. Скажите, прием этих витаминов должен быть регулярным, чтобы плохое самочувствие не возвращалось и как часто? Врач просто выписал, не объяснил, а я не хочу ждать когда станет плохо (давление низкое, голова кружится, раздражение, тревога, бессонница, бывают внезапные приступы сердцебиения, нехватки воздуха, периодически дерматиты, проявления вазомоторного ринита). Что может быть первопричиной таких состояний? К какому врачу обратиться или какое обследование можно пройти? Времени всегда мало, и если уж совсем беспокоит, стараюсь платно обращаться это быстрее и информативнее, но чувствую, что это замкнутый круг. Это хроническое что-ли? А также, скажите, возможно ли совместное применение препаратов "Комбилипен" и "Панангин" или "Аспаркам", "Мильгамма". Спасибо за ответ.
Здравствуйте.
Это не опечатка. Имеется в виду, что нельзя смешивать произведенные по отдельности препараты, содержащие витамины В6, В1 и В12. Если же это комплексный препарат, содержащий все эти витамины и произведенный в заводских условиях, то при производстве применены технологические решения, которые исключают взаимодействие этих лекарственных веществ в нем, применена соответствующая стабилизация.
Аевит и витамин С (аскорбиновую кислоту), при условии нормальной переносимости, можно применять постоянно в рекомендованных дозах, делая перерывы в 2-3 недели, если лечащий врач не указал иного.
Названные Вами препараты также могут применяться совместно при нормальной переносимости и наличии оснований для этого.
Перечисленные симптомы характерны для очень многих заболеваний и состояний, необходимо качественное обследование. Нужно лично пройти обследование у эндокринолога, невролога и кардиолога. Лучше всего, если эти врачи будут при этом взаимодействовать между собой.
11.02.2019
Дочке 10 месяцев. Невролог прописала диакарб, аспаркам, кавинтон в таблетках. Сейчас мы болеем и нам колят внутримышечно антибиотик цефотаксим. Можно ли принимать выше указанные таблетки одновременно с этим антибиотиком?
Здравствуйте.
По личному назначению лечащего врача эти препараты применять можно. Некоторые производители указывают, что детям в таком возрасте Диакарб и Кавинтон применять нельзя, но лечащий врач лично может принять отличающееся решение, когда у него есть основания. Следует следить за состоянием ребенка, если все же появятся нежелательные явления, то нужно обязательно сообщить лечащему врачу.
03.05.2018
Здравствуйте) У меня умеренный цефалгический и цереборастенический синдром, фебрильный синдром (это из выписки больничной пишу, а так головкуружения, головные боли, субфебрильная температура более 2х мес, и тремор головы вылечили). Диагноз пол года был клещевой боррелиоз, потом сказали, что точно Сифилис, и его опровергли... Сейчас ищем причину нарушений по неврологии. Мне прописали месяц пить: Вазобрал (1×1), Левокарнитин (1000 мг×1), Ацетазозамид (250 мг + Аспаркам 175 мг × 2 раза в неделю). Замечаю за собой раздрожительность дикую, прям кидаюсь почти (хотя обычно я приветлива). Хочу пропить Новопассит по инструкции (5 мл×3 р/д). Сочетается ли он с моим "неврологическим коктейлем"? До невролога добраться только через терапевта, к которому запись на пару недель... Интернет пошебуршила - безрезультатно( Буду очень вам благодарна
Здравствуйте.
Видимо все же Ацетазоламид, а не "Ацетазозамид" Вы применяете, в числе прочего. Теоретически, Ново-Пассит может быть применен в сочетании с указанными Вами препаратами, при условии нормальной переносимости и соблюдения ограничений, перечисленных в инструкции, прилагаемой к этому препарату. Но, с учетом названного Вами диагноза (тут дело даже, в основном, не в перечисленных препаратах), по правилам, следует получить одобрение лично наблюдающего Вас врача, по крайней мере терапевта.
15.03.2018
Совместимы ли аспаркам и эналаприл какие противопоказания ? Спасибо,
Здравствуйте.
Сочетание Эналаприла и Аспаркама весьма нежелательно и может быть даже опасным. Применять такое сочетание возможно только по личному обоснованному назначению лечащего врача, под его контролем и с регулярной оценкой уровня калия в крови.
Противопоказания к применению препаратов указаны в прилагаемых к ним инструкциях, но должны оцениваться лично лечащим врачом для конкретного пациента.
26.03.2017
Здравствуйте. Мне установлен диагноз миокардиодистрофия нейроэндокриннная ПМК1-2 ст.Неполная блокада ПНПГ Гипертоническая болезнь 3 риск 4 ХСНО-1 1ФК по NYHA. Назначено лечение : милдронат, аспаркам, конкор, адаптол. Стоит ли доверять данному назначению или же лучше найти другого доктора. Спасибо.
Здравствуйте.
В такой непростой ситуации полезно бывает получить очную оценку нескольких опытных врачей. Однако, если такое лечение приводит к нормализации Вашего артериального давления и ЭКГ, то оно вполне может оказаться адекватным в Вашем случае. Кроме того, обязательно следует лично посетить врача-эндокринолога, если Вы еще этого не сделали. Указанное Вами назначение, вероятно, сделал врач-кардиолог.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.