Диакарб

Диакарб

Показания к применению

- Отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом);

- Купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка больных, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии);

- При эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;

- Острая "высотная" болезнь (препарат сокращает время акклиматизации);

- Внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.

Возможные аналоги (заменители)

Ацетазоламид-Акри, Фонурит
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее...

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

- острая почечная недостаточность;

- уремия;

- печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии);

- гипокалиемия;

- гипонатриемия;

- метаболический ацидоз;

- гипокортицизм;

- болезнь Аддисона;

- сахарный диабет;

- беременность (I триместр);

- период лактации;

- детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: отеки печеночного и почечного генеза, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы свыше 300 мг/сутки), легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза), беременность (II и III триместр).

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.

В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

- Отечный синдром

В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать препарат 1 раз в сутки через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.

- Глаукома

Препарат следует принимать в составе комплексной терапии.

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза в сутки. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект.

При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 часа в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза в сутки.

При острых приступах глаукомы: по 250 мг 4 раза в сутки.

Детям, старше 3-х лет, при приступах глаукомы: 10-15 мг/кг массы тела в сутки в 3-4 приема.

После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.

При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

- Эпилепсия

Дозы для взрослых:

250-500 мг/сутки в один прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв. При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Дозы для детей старше 3-х лет:

8-30 мг/кг в день, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза - 750 мг.

- Острая "высотная" болезнь

Рекомендуется применение препарата в дозе 500-1000 мг в сутки.

В случае быстрого восхождения - 1000 мг в сутки.

Препарат следует применять за 24-48 часов до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 часов или дольше, если это необходимо.

- Внутричерепная гипертензия

Рекомендуется применение препарата в дозе 250 мг в сутки или 125-250 мг каждые 8-12 часов.

Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг в сутки.

Фармакологическое действие

Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия и водорода в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов водорода, необходимых для замены на ионы натрия, повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов натрия на ионы калия, что приводит к большим потерям калия и развитию гипокалиемии. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.

Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.

Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление.

Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 часов, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 часов. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сосудистом сплетении желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика

Ацетазоламид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация (12-27 мкг/мл) достигается через 1-3 часа. В минимальных концентрациях удерживается в крови в течение 24 часов с момента введения. Ацетазоламид распределяется в эритроцитах, плазме крови и в почках, в меньшей степени - в печени, мышцах, глазном яблоке и центральной нервной системе. Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде. После приема внутрь около 90% принятой дозы выделяется почками в течение 24 часов.

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы - парестезии, нарушения слуха или шум в ушах, усталость, головокружение, атаксия, сонливость и дезориентация, судороги, вялый паралич и светобоязнь, нарушение осязания, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).

Со стороны пищеварительной системы - возможны тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, нарушение вкуса, фульминантный некроз печени.

Со стороны мочевыделительной системы - учащенное мочеиспускание, нефролитиаз.

Со стороны кроветворной системы - агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения, геморрагический диатез.

Аллергические реакции - кожная сыпь в форме полиморфной эритемы, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилаксия.

Лабораторные показатели - гематурия, глюкозурия, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния (метаболический ацидоз).

Прочие - преходящая близорукость, мышечная слабость.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны центральной нервной системы.

Лечение: специфического антидота не существует. Лечение должно быть симптоматическое и поддерживающее. Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также pH крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия.

Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.

Особые указания

В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата.

Препарат, применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диуреза, а может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез.

Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у больных с легочной эмболией и эмфиземой легких.

Препарат защелачивает мочу.

Препарат следует осторожно применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.

В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения, и в регулярные интервалы времени в ходе лечения, а также периодический контроль электролитов в сыворотке крови.Влияние препарата на способность управлять транспортным средством и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизмаПрепарат, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, реже усталость, головокружение, атаксию и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Хорошо контролируемых клинических исследований применения препарата у беременных не проводилось. Поэтому в период беременности препарат противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах - применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Взаимодействие

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.

Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на центральную нервную систему.

При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими артериальное давление, следует корректировать дозу ацетазоламида.

Ацетазоламид, повышает содержание фенитоина в сыворотке крови.

Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств.

Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие.

Потенциирование диуретического эффекта возникает при совместном применении с метилксантинами (аминофиллином).

Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками.

Усиление гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.

Ацетазоламид усиливает действие эфедрина.

Увеличивает концентрацию в плазме крови карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов.

Увеличивает выведение лития.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Диакарб

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
11.02.2019
Дочке 10 месяцев. Невролог прописала диакарб, аспаркам, кавинтон в таблетках. Сейчас мы болеем и нам колят внутримышечно антибиотик цефотаксим. Можно ли принимать выше указанные таблетки одновременно с этим антибиотиком?
Здравствуйте.
По личному назначению лечащего врача эти препараты применять можно. Некоторые производители указывают, что детям в таком возрасте Диакарб и Кавинтон применять нельзя, но лечащий врач лично может принять отличающееся решение, когда у него есть основания. Следует следить за состоянием ребенка, если все же появятся нежелательные явления, то нужно обязательно сообщить лечащему врачу.
02.07.2017
Добрый день! Если у человека гидроцефалия ) отек головного мозга) можно ли принимать диувер ? Так как диакарб с фурамемидом не помогают .
Здравствуйте.
Решение о применении этого препарата может принять только лечащий врач пациента и только лично.
16.01.2017
Добрый день. Планируется поход в горы на высоту до 7000м с пребыванием выше 4000м более двух недель. Против высотной болезни применяется диакарб (ацетазоламид). Что порекомендуете взять с собой в аптечку такое, что не будет способствовать высотной болезни и будет сочетаться с данным препаратом (например, аспирин, как пишут в инструкции, категорически нельзя). Интересует: противопростудное, что-то от насморка (пыль и холодный ветер его практически гарантируют), антибиотик широкого спектра действия, что-то от проблем с пищеварением, болеутоляющее/противовоспалительное, снотворное. Подойдут ли для этих целей сульфадиметоксин, нимесил, фталазол, димедрол? Диакарб вымывает калий и магний, можно ли применять панангин для их восполнения или порекомендуете что-то другое? Если можно, то в каких дозах? Может что-то еще?
Здравствуйте.
Это очень непростой поход и в случае неправильного подбора препарата Вам вряд ли кто-либо окажет там квалифицированную помощь. Например, если в Вашей аптечке окажется препарат, который вызывает именно у Вас аллергическую реакцию - все может окончиться печально. Предполагаемый Вами набор препаратов не выглядит рациональным для такого мероприятия. Если хотите серьезно подойти к вопросам своей безопасности, то лично посетите врача, имеющего доступ к Вашей личной медицинской документации, и согласуйте с ним состав "аптечки", которую возьмете с собой. К тому же, такие препараты как, например, антибиотики запрещено назначать заочно, такие правила.
08.06.2014
Доброго времени суток !!! Не совсем понимаю к кому Мне обратится. Но все же пишу в обще медицинский!!! Мне 31 и мой вес 135 кг. Рост 178см. Пытался сбросить но все без результата! Работаю водителем дальнобойщиком но в поездке 1.5 суток в неделю, 2-3 недели в месяц Из которых сутки не сплю! И все бы ни чего, но начал принимать амфетамин. Дозировка назально (если в купленном грамме действительно 1000 мг веса!!!. В чем я сомневаюсь.) то 150-170 мг/за раз на 12 часов, а если в дороге то все 300-340 мг. Иногда "марафоню" в не поездки каждый день с утра 150-170 мг. Для настроения. А вечером спать! Так бывает не часто, т.к. Покупаю в Москве у приятеля, а живу сам за 700 км. Бывает частенько что месяц без него, т.к. Езжу не каждую неделю или у приятеля нету амфитамина, суть в том что из за отсутствия амфетамина я пристрастился к наркотикам "соли" кристаллы. Ну как пристрастился; 1 раз в 1-2 недели внутривенно устраиваю "марафон" принимаю 3-4 дозы в день, тяга ужасная но спасает от депрессии амфетамин. Если есть. Или жду поездку по работе в Москву, что бы "взять". В общем замкнутый круг. Хочу полностью отказаться от приёма, что я для это делал: адриноблокатор Доксазозин 4мг 1\4 таблетки. И амфитамин не "брал" меня, но на "соли" Это не действует. Вопрос в том Как мне выйти из этого круга!? Может есть какой препарат который так же будет блокировать "приход" солей,!??? Перекопал весь интернет ни одного ответа нет!
повышенное давление, да и не только из за веса. Ах да во время приёма солей и амфитамина я принимаю следующие препараты 1 курантил 50мг за раз. 2: Пентоксифиллин 200 мг. А так же в качестве профилактики реже, тромбо асс 50 мг по 1 таб. Диакарб 250 мг. 2 дня по 1 табл. 1 день перерыв. Подскажите правильно ли я поступаю!? Ходил на приём к кардиологу ответ один- иди снижай вес!. К наркологу сами понимаете что за этим следует. Работу бросить не могу, Семья, ребенка поднимать надо! Другую работу тяжело в нашей провинции найти, да и зарплата не та!!! Я понимаю что совсем не красит меня весь мой рассказ но пожалуйста помогите!!! Подскажите!!!
Здравствуйте.
О том, что все это Вас не красит говорить не будем. Но Вы вполне осмысленно и справедливо опасаетесь за судьбу Вашей работы, семьи и ребенка. Вам следует подумать о том, что прием наркотиков способен привести к трагедии на дороге, лишить Вас водительских прав, а то и чего похуже может произойти. Понятно, что наркотики Вас "бодрят", но это ощущение обманчиво. Вы вполне можете, например, потерять сознание за рулем. Верите Вы, или нет, но это может произойти из-за наркотиков. Пострадать можете и Вы, и другие люди. Подумайте о том, как в этом случае может пострадать Ваша семья. Вам необходимо обязательно полностью отказаться от наркотиков. Существует множество лицензированных наркологических клиник, ведущих прием анонимно, обращение в такую клинику не приведет к таким проблемам, как Вы себе представляете при обращении к "обычному" наркологу. Это, как правило, не бесплатно, но заочно Вам никто не сможет оказать правильную помощь и правильно назначить лечение. Не зная Вашего состояния во всех деталях Вам можно навредить неправильными заочными указаниями.
После устойчивого отказа от наркотиков обратитесь лично к хорошему врачу-эндокринологу по поводу снижения массы тела. Для этого есть и эффективные методики, и препараты. Но, для начала, понадобится личное обследование у хорошего эндокринолога. При этом помните, что прием наркотиков испортит лечение, направленное на снижение избыточной массы тела, а может и сделать его опасным. Откажитесь от наркотиков, лично обратившись к специалистам-наркологам!
Конечно, решение принимать Вам, но подумайте, что от Вашего решения зависит не только Ваша жизнь, но и жизнь Вашей семьи, и возможно, совсем незнакомых Вам людей.
17.10.2012
Здравствуйте моему сыну 2,5 месяца ему поставили по томаграфии гипоксическо-ишемическое поражение ЦНС невролог(этот диагноз поставили когда ему было 3 недели) прописал понтагам и диакарб и кортексин(уколы) все мы это проделали но результата нет.Скажите пожалуйста првильное было ли назначено лечение?и что можно еще пропить?Спасибо за внимание!
Здравствуйте.
Единственный правильный путь в такой ситуации это лично сообщить врачу о происходящем и выполнять его указания. Или же лично обратиться с ребенком к другому, возможно, более квалифицированному, детскому врачу-неврологу. Не пытайтесь получить оценку или назначение лечения заочно. Ни один врач в здравом уме не будет в таком случае пытаться назначать лечение без личного обследования. Приведенных Вами сведений недостаточно, не зная состояние ребенка во всех деталях можно серьезно навредить неправильными указаниями.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.