Брал
Показания к применению
Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика, кишечная колика; дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, хронический колит; альгодисменорея, заболевания органов малого таза.
Для кратковременного лечения: артралгия, миалгия, невралгия, ишиалгия.
В качестве вспомогательного ЛС: болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиразолона), угнетение костномозгового кроветворения, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, тяжелая стенокардия, декомпенсированная ХСН, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями), кишечная непроходимость, мегаколон, коллапс, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации.
Для в/в введения - младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг. Для таблеток - детский возраст (до 5 лет).C осторожностью. Почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, "аспириновая" триада, склонность к артериальной гипотонии, гиперчувствительность к др. НПВП.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь: взрослые и подростки старше 15 лет: 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в сутки, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Дети 12-14 лет: разовая доза - 1 таблетка, максимальная суточная доза - 6 таблеток (1.5 таблетки 4 раза в сутки), 8-11 лет - 0.5 таблетки, максимальная суточная доза - 4 таблетки (по 1 таблетке 4 раза в сутки), 5-7 лет - 0.5 таблетки, максимальная суточная доза - 2 таблетки (по 0.5 таблетки 4 раза в сутки).
Парентерально (в/в, в/м).
Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м - 2-5 мл раствора 2-3 раза в день. Суточная доза должна не превышать 10 мл. Продолжительность лечения препаратом - не более 5 дней.
Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) - только в/м - 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) - в/в - 0.1-0.2 мл, в/м - 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) - в/в - 0.2-0.3, в/м - 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) - в/в - 0.3-0.4 мл, в/м - 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) - в/в - 0.5-0.6 мл, в/м - 0.6-0.7 мл; 12-15 лет - в/в и в/м - 0.8-1 мл.
Перед введением инъекционного раствора препарата его следует согреть в руке.
|
|
Фармакологическое действие
Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство, сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.
Метамизол натрия - производное пиразолона, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру (папавериноподобное действие).
Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны ССС: снижение АД.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).
Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.
Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.Передозировка. Симптомы: рвота, снижение АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
Особые указания
В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.
При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).
Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.
Непереносимость препарата встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
Парентеральное введение следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (или нарушено всасывание из ЖКТ). Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения АД). В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении "лежа" и под контролем АД, ЧСС и ЧД.
При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические ЛС, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.
Взаимодействие
Раствор препарата для инъекций фармацевтически несовместим с др. ЛС.
При совместном назначении с H1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата.
Фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.
Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные ЛС, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.
При одновременном назначении с циклоспорином снижается концентрация последнего в крови.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.
Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.
Эффект препарата усиливают кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Брал
Стоит лично пройти обследование у врача-иммунолога и инфекциониста, особенно в периоды такого подъема температуры тела. У этого явления могут быть очень разные причины. К сожалению, нет какого-то одного универсального анализа, сразу отвечающего на все вопросы.
Вероятность заразиться чем-либо в таком случае, теоретически, есть, но она чрезвычайно мала. Если хотите, то сдайте анализы через 3-4 недели и повторите через 3 месяца. Направление может дать Ваш участковый терапевт.
Попробуйте применить ванночки для пальца с крепким раствором поваренной соли и пищевой соды, температуры тела, после чего тщательно промойте палец чистой водой, вытрите насухо и наложите повязку с мазью Левомеколь или Банеоцин (при условии нормальной переносимости), в том числе обязательно на ночь. Если в ближайшее время не будет улучшения или ситуация ухудшится, то необходимо лично посетить врача-хирурга.
Мой вопрос касается кошки.
У меня дома кошка живёт 4 года. Муж принес с улицы котенка. Через неделю одновременно заболели оба но с разными симптомами. В вет.клинике дали такое лечение: котенку в холку катозал - сказали что это имуностимулятор (котенка судороги брали), кошке - мазь для выведения шерсти мальтсофт. Через неделю котенку стало лучше, старшей только хуже- она просто перестала кушать и ходить в туалет и стало тошнить ещё больше. На вторую неделю я пошла в другую клинику- там взяли анализ у кошки- понижено все кроме сои- она повышена и высокая температура. Сказали что это вирусное(сбили температуру, укололи противорвотное) и назначили лечение трифузол по 1 мл в/м, амоксициллин 0.3 мл в/м и эуфилин по 0.4 мл в холку. Заодно сказали проколоть одновременно и котенка трифузолом по 0.3 ми в/м(так как у котенка начал течь глаз - левомицетин). Через неделю у котенка глаз перестал течь (он чихает постоянно), кошка начала кушать и ходить в туалет. НО. У кошки то ли тошнота, то ли кашель- больше на тошноту похоже и дёргаются мышцы живота перед позывом к рвоте (не рвет). У котенка опять начинает течь глаз. Врачи щупали живот кошки - мягкий и прощупываются каловые массы. Я переживаю за кошку - что с ней такое.
В этом разделе у нас нет ветеринаров, с кошкой Вам помочь не сможем. Но можно точно сказать, что даже ветеринары не смогли бы дистанционно определить - что именно происходит с животным. Для этого нужно личное обследование и анализы. Нет другого правильного выхода кроме как регулярно лично показывать животных ветеринарам и выполнять их указания. Никто правильно не сможет вылечить кошек заочно.
Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос: сколько живет вирус бешенства в слюне вне организма носителя, особенно при высыхании? Почитала интернет-это форменное издевательство, пишут кто во что горазд, прямо противоположные вещи! Одни источники пишут, что вирус гибнет сразу при высыхании слюны, другие, что живет несколько суток!!!
Вопрос возник потому, что ребенок брал в руки шишки в парке, а шишки были погрызены белками. Брал без перчаток, потом, вероятно, мог потереть глаза и тд. Температура сейчас у нас плюсовая, плюс 10 градусов. Шишки были сухие. Что делать??? Существуют ли нормальные источники с достоверной информацией по моему вопросу?
Выживание вируса бешенства вне зараженного организма зависит от условий окружающей среды - температуры, влажности, интенсивности освещенности, особенно интенсивности солнечного света. Поэтому и нет точных сведений, так как условия среды всегда различны. Точные сведения есть только в отношении высоких температур, полного высушивания, ультрафиолетового облучения и применения ряда дезинфицирующих средств - тогда можно с уверенностью сказать, что вирус погиб. Но все это представляет интерес с точки зрения специалистов. А с позиции изучения возможности заражения есть достаточно достоверные данные. Без укуса или ослюнения поврежденной кожи либо слизистых оболочек самим зараженным животным, заражение человека изредка наблюдалось только при вдыхании воздуха в пещерах, где обитало большое количество зараженных летучих мышей. Поэтому спелеологам в районах риска делают профилактические прививки. Важна концентрация вируса.
В ситуациях, подобных описанной Вами, заражение бешенством не фиксировалось.
Однако, кроме бешенства, белки и другие животные могут переносить и другие заболевания, поэтому стоит объяснить ребенку, что трогать такие шишки не стоит. Хотя и вероятность заражения чем-либо другим в таком случае очень мала.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |