АмантадинПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применениюБолезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (акинетический криз, острая декомпенсация). Нарушение вигильности (инициативности) в посткоматозном периоде. Невралгия при опоясывающем герпесе. Возможные заменители и групповые аналогиПК-Мерц (от 262.07 руб), Вирегит-К, Глудантан, Мидантан, Неомидантан Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаАмантадин (Amantadine), Противопаркинсоническое средство Лекарственная формаРаствор для инфузий ПротивопоказанияГиперчувствительность к любому из компонентов препарата; тяжелая застойная сердечная недостаточность (IV класс но шкале Нью-Йоркской Кардиологической Ассоциации), кардиомиопатия, миокардит, атриовентрикулярная блокад II и III степени, брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 55 уд/мин, удлинение интервала QT более 420 мс, желудочковая аритмия (в том числе трепетания желудочков); беременность и период грудного вскармливания; пониженное содержание в крови калия и магния; одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT; выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), врожденное удлинение интервала QT, в том числе в семейном анамнезе, эпилепсия, детский возраст. Как применять: дозировка и курс леченияВнутривенно. Синдром Паркинсона. При резком обострении симптомов паркинсонизма при акинетическом кризе доза 200 мг амантадина сульфата вводится 1-3 раза в сутки. Вигильность. Для улучшения вигильности в посткоматозном состоянии различной этиологии, применяют терапию с суточной дозой 200 мг амантадина сульфата, которая вводится в виде медленной инфузии (>3 часов), можно проводить в начальном периоде 3-5 дней. В зависимости от клинической картины лечение может быть продолжено, если это возможно, в пероральной форме - до 4 часов в дозе 200 мг амантадина сульфата в сутки. Невралгия. Средняя длительность терапии при невралгии при опоясывающем герпесе составляет 1 неделю с последующим переходом на пероральный прием препарата. При нарушениях функции почек применяемые дозы, режим и длительность лечения определяются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от состояния и особенностей каждого пациента. Лечение амантадином нельзя прекращать внезапно, так как это может привести к ухудшению течения заболевания.
Фармакологическое действиеФармакодинамика. Амантадин оказывает непрямое агонистическое действие на стриарные дофаминовые рецепторы. Повышает внеклеточную концентрацию дофамина, посредством, как интенсификации его выработки, так и блокады обратного захвата дофамина пресинаптическими нейронами. В терапевтических концентрациях амантадин замедляет выработку ацетилхолина и, тем самым, оказывает антихолинергическое действие. Фармакокинетика. Средняя плазменная концентрация амантадина сульфата после его инфузии в дозе 200 мг в течение 3 ч составляет 0,54 мкл. При дозировке 200 мг в день средняя плазменная концентрация к концу введения 6-го дня лечения составляет 0,76 мкл. Общий клиренс составляет 3,6 л/ч; период полувыведения - от 10 до 30 часов, в среднем около 10 часов. Амантадин примерно на 67% связывается с белками плазмы крови. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Выделяется почками практически в неизменном виде (90% разовой дозы); небольшое его количество выделяется с фекалиями. Диализ малоэффективен (около 5% за одну процедуру). Побочные действияЧастота возникновения нежелательных реакций классифицировалась следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения). Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: - часто - тревога, раздражительность, зрительные галлюцинации, психомоторное возбуждение, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения, бессонница; - очень редко - эпилептические припадки, периферическая невропатия, временная потеря зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: - очень редко - аритмия, тахикардия, фибрилляция желудочков, удлинение интервала QT, развитие или усугубление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия; - часто - синдром мраморной кожи в сочетании с отеком лодыжек и голени. Со стороны пищеварительной системы: - часто - тошнота, рвота, сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия. Со стороны мочевыделительной системы: - часто - задержка мочи у пациентов с гиперплазией предстательной железы; - очень редко - полиурия, никтурия. Дерматологические реакции: - очень редко - кожные аллергические реакции, дерматоз, фотосенсибилизация. Со стороны системы кроветворения: - очень редко - лейкопения, тромбоцитопения. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Особые указанияЛечение амантадином нельзя прекращать внезапно, так как это может привести к ухудшению течения заболевания. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны находиться под постоянным врачебным контролем в случае назначения амантадина. Перед началом, а также через 1 и 3 недели лечения надлежит провести контроль ЭКГ, а также в дальнейшем ЭКГ нужно проводить как минимум 1 раз в год. Лечение запрещено начинать или надлежит прекратить, если исходное значение QTc составляет >420 мс, при увеличении QT на >60 мс во время лечения препаратом или если значение QTc составляет >480 мс, а также у пациентов с видимыми на ЭКГ зубцами. Пациенты с риском электролитического дисбаланса, в частности, лечения диуретиками, с частой рвотой и/или диареей, больные, применяющие инсулин, либо лица с почечными или анорексическими нарушениями должны проходить контроль лабораторных параметров и при необходимости соответствующее восполнение электролитов, особенно калия и магния. В случае появления таких симптомов, как учащенное сердцебиение, головокружение или обморок, лечение амантадином нужно срочно прекратить и наблюдать за состоянием здоровья пациента в течение 24 ч относительно удлинения интервала QT. У лиц с электрокардиостимулятором точное определение времени QT невозможно, поэтому решение об использовании амантадина должно приниматься индивидуально после консультации с кардиологом. Лечение амантадином запрещено прекращать внезапно, поскольку это может привести к ухудшению течения болезни Паркинсона, появлению симптомов. характерных для злокачественного нейролептического синдрома, а также развитию когнитивных нарушений, таких как кататония, спутанность сознания, дезориентация, ухудшение психического состояния, бред. Лица, одновременно принимающие нейролептики и амантадин, подвергаются риску развития злокачественного нейролептического синдрома в случае внезапного прекращения приема амантадина. У некоторых пациентов при длительном применении препарата могут возникать периферические отеки. Это следует учитывать для лиц с хронической сердечной недостаточностью. Сообщалось о суицидальных попытках и суицидальные мысли у пациентов при использовании амантадина. С целью предупреждения возникновение суицидальных мыслей и намерений препарат необходимо назначать в минимальных эффективных дозах. Применение при беременности и лактацииПротивопоказано применение при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. ВзаимодействиеПротивопоказан одновременный прием амантадина и препаратов, вызывающих увеличение интервала QT, в частности: - антиаритмические препараты класса 1 А (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид) и класса III (например, амиодарон и соталол); - антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, пимозид); - трициклические и тетрациклические антидепрессанты (например, амитриптилин); - антигистаминные препараты (например, астемизол, терфенадин); - макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин); - ингибиторы гиразы (например, спарфлоксацин); - противогрибковые препараты группы азолов; - другие препараты (бидупин, галофантрин, ко-тримоксазол, пентамидин, цизаприд и бепридил). Одновременный прием мочегонных средств, представляющих собой комбинацию триамтерена/гидрохлоротиазида может привести к повышению концентрации амантадина в плазме крови. При одновременном приеме с другими противопаркинсоническими препаратами (леводопа, бромокриптин, мемантин, тригексифенидил) может оказаться необходимым понизить дозу одновременно принимаемого препарата, либо обоих препаратов во избежание нежелательных последствий, в частности, психотических реакций. Антихолинергические средства, симпатомиметики и мемантин усиливают побочные эффекты амантадина. Средства, стимулирующие ЦНС (в т.ч. психостимуляторы), этанол увеличивают риск развития побочных эффектов амантадина. Условия храненияВ защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности5 лет Условия отпуска из аптекОтпускают по рецепту Наличие препарата Амантадин*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату АмантадинКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 08.07.2023
Здравствуйте.
У этих препаратов разные действующие вещества (у одного - прамипексол, у другого - амантадин), такую замену может сделать только лично лечащий врач пациента. Самостоятельно такое решение принимать нельзя. Если замена рациональна и допустима, то при этом врач рассчитает и дозы для конкретного пациента, с учетом его состояния и истории болезни. 15.09.2020
Мне назначили Амантадин в дозе 100мг/3р.день месяц. Затем 0,125мг прамипексол /3р.д, через неделю 0,25мг/ 3р.д., а как перейти с Амантадина на Прамипексол не объяснили.
Ведь в л/вкладыше Амантадина написана что резко препарат не отменяется. Вопрос: по какой схеме перейти на Прамипексол? Подскажите пожалуйста, наш врач ушел в отпуск. Терапевта не в курсе. Здравствуйте. Для уточнения схемы перехода Вам следует проконсультироваться с врачом (неврологом), а не фармацевтом.
08.03.2020
Здравствуйте!
В инструкции по применению ПК-Мерц написано, что противопаказан одновременный прием амантадина с амитриптилином. А если ПК-Мерц пить утром и в обед а амитриптилин вечером, то тогда так можно? Или вообще когда лечишся амитриптилином, ПК-Мерц вообще пить нельзя?. Здравствуйте. Одновременный прием препаратов противопоказан. Не следует принимать препараты в течение одного курса лечения.
10.01.2020
Здравствуйте! У моей мамы БП 3 стадии по Хен и Яр, болеет уже 8 лет. Врач назначил Реквип Модутап, а так же Сталево 150 мг. 3 раза в сутки и Наком 2 раза в сутки. В последнее время становится все хуже и хуже, ощущение, что мама возвращается к началу болезни. Врачу я больше НЕ доверяю. Ничего нового не предлагает. Хочу спросить...можно ли начать принимать Мирапекс и Амантадин, убрать Сталево и Наком и заменить другим препаратом содержащим Леводопу? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Вы обратились на консультацию к фармацевту. Фармацевтический работник не может комментировать лечение назначенное врачом и тем более его корректировать. Вам следует очно проконсультироваться с другим врачом. Или хотя бы в сети.
03.06.2019
Добрый день!Можно ли при лечении Болезни Паркинсона совмещать прием амантадина и мемантина?
Здравствуйте. Одновременный прием препаратов не рекомендуется.
|