НеомидантанПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применениюСиндром паркинсонизма и идиопатическая болезнь Паркинсона. Возможные заменители и групповые аналогиДействующее вещество, группаАмантадин (Amantadine), Противопаркинсоническое средство Лекарственная формаКапсулы Противопоказания- повышенная чувствительность к компонентам препарата, - печеночная недостаточность, - хроническая почечная недостаточность, - тиреотоксикоз, - эпилепсия, - закрытоугольная глаукома, - гиперплазия предстательной железы, - артериальная гипотензия, - сердечная недостаточность II-III стадии по классификации NYHA, - беременность и период лактации, - детский и подростковый возраст до 18 лет, - одновременный прием мемантина, триамтерена, гидрохлоротиазида, - дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (капсулы препарата содержат лактозу). С осторожностью назначают терапию препаратом при ортостатической артериальной гипотензии, аллергическом дерматите, алкоголизме, психических расстройствах (в том числе в анамнезе), включая психозы, ажитацию, предделирий, делириозный психоз, а также пациентам пожилого возраста. Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь после еды. Капсулы принимают внутрь, после еды, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Болезнь Паркинсона: начальная доза - 100 мг (одна капсула) в день. Через неделю дозу увеличивают до 100 мг 2 раза в день, обычно в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами. Отдельным пациентам необходима повышенная доза. Максимальная суточная доза - 400 мг. Пациентам с почечной недостаточностью уменьшают дозу и/или увеличивают интервал между приемами: - клиренс креатинина < 15 мл/мин - применение противопоказано; - клиренс креатинина 15-35 мл/мин - 100 мг каждый второй - третий день; - клиренс креатинина > 35 мл/мин - 100 мг каждый день. Пациентам пожилого возраста назначают сниженные дозы. Прием препарата прекращают постепенно, так как резкая отмена препарата может усилить симптоматику паркинсонизма. Если Вы забыли принять очередную дозу, примите следующую дозу в обычное время. Никогда не принимайте двойную дозу для замещения пропущенной дозы.
Фармакологическое действиеДействующее вещество препарата - амантадин - противопаркинсоническое средство, трициклический симметричный адамантамин. Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в том числе черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточности выделения дофамина. Уменьшая поступление ионизированного кальция в нейроны, снижает возможность их деструкции. В значительной степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Побочные действияНарушения со стороны нервной системы: двигательное или психическое возбуждение, головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, тремор, психические расстройства, очень редко - судороги. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмогенное действие, периферический отек (голеней, лодыжек). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсические нарушения (сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор), отсутствие аппетита. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: острая задержка мочи (часто у пациентов с гипертрофией предстательной железы), полиурия, никтурия. Нарушения со стороны органа зрения: редко - нечеткость зрения. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей ("мраморная кожа"). Передозировка может проявляться такими симптомами, как тошнота, рвота, тремор, расстройства координации движений, расширенные зрачки (слабо реагирующие на свет), задержка мочеиспускания, острый психоз с дезориентацией, галлюцинациями и агрессивным поведением, нечеткость зрения, нарушения дыхания и аритмия. В случае передозировке показано промывание желудка, при необходимости может проводиться симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций. Лишь небольшое количество препарата выводится при гемодиализе. Особые указанияВнезапное прекращение лечения пациентов, которые одновременно применяют нейролептические средства, может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома. Терапевтический эффект противопаркинсонических средств развивается постепенно. Сведения об эффективности в лечении экстрапирамидных расстройств на фоне лечения антипсихотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы. Пациентам со склонностью к сердечно-сосудистой недостаточности при появлении ускоренного сердцебиения, головокружения и потери сознания следует незамедлительно прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом. Лечение препаратом следует немедленно прекратить при появлении ускоренного сердцебиения, головокружения и/или обморока. Пациента необходимо наблюдать в течение 24 часов на предмет удлинения интервала QT. Если QT интервал не удлинен, лечение может быть продолжено, с учетом противопоказаний и взаимодействий амантадина с другими лекарственными средствами. У пациентов, длительно принимающих препарат, часто наблюдается ливедо сетчатое (сине - фиолетовый окрас кожи). У пациентов с застойной сердечной недостаточностью при длительном применении амантадина может образоваться периферийный отек (обычно не ранее, чем через 4 недели). Это может происходить до или во время ливедо сетчатого. Просим проконсультироваться с врачом, поскольку возможно необходимо снизить дозу или прекратить лечение препаратом. У пациентов с почечной недостаточностью может развиться интоксикация (отравление). Пациентам, у которых возникают проблемы с мочеиспусканием, следует проконсультироваться с врачом. Лечение нельзя прекращать внезапно, так как возможно резкое обострение заболевания. Употребление алкоголя во время приема препарата противопоказано. В период лечения необходимо воздержаться от управления автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты реакции. ВзаимодействиеЛекарственные средства, стимулирующие центральную нервную систему, и алкоголь увеличивают риск развития побочных эффектов. Усиливает действие леводопы, психостимуляторов. Совместим с центральными холинолитиками и другими противопаркинсоническими средствами. Неомидантан и: - бупропион: увеличивается риск развития побочных эффектов (с особой осторожностью бупропион следует применять пациентам с уже известным низким порогом судорог). - мемантин: усиливается токсическое действие амантадина на центральную нервную систему (одновременное применение противопоказано). - метилдопа, метоклопрамид, тетрабеназин: увеличивается риск развития экстрапирамидных побочных эффектов. Наличие препарата Неомидантан*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату НеомидантанКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 15.03.2022
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие лучше подобрать аналоги для следующих лекарств:
1. Левоком 250 мг/25 мг 2. Неомидантан 100 мг Спасибо!
|