Мидантан
Показания к применению
Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма; невралгия при опоясывающем лишае, вызванном Varicella zoster.
Грипп А (профилактика препаратом, в т.ч. в сочетании с вакцинацией и лечение).
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Раствор для инфузий, таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, печеночная недостаточность, ХПН, психозы (в анамнезе), тиреотоксикоз, эпилепсия, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, артериальная гипотензия, ХСН II-III ст., состояние возбуждения, предделирий, делириозный психоз, беременность (I триместр), период лактации, одновременный прием триамтерена и гидрохлоротиазида.
C осторожностью.
Ортостатическая артериальная гипотензия, аллергический дерматит, беременность (II-III триместры), пожилой возраст, алкоголизм, психические расстройства (в т.ч. в анамнезе).
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, после еды, при болезни Паркинсона начальная доза препарата - 100 мг/сут с интервалом в 6 ч (последнюю дозу перед ужином) в течение 3 дней, с 4 по 7 день - 200 мг/сут, в течение 2 нед - 300 мг/сут, с 3 нед в зависимости от состояния больного - 300-400 мг/сут. Максимальная доза - 600 мг/сут.
В/в вводят по 200 мг 1-3 раза в сутки в течение 3 ч, скорость инфузии - 55 кап/мин. Продолжительность инфузионной терапии препаратом - 5-7 дней.
При нарушении функции почек дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приемами; при скорости клубочковой фильтрации 80-60 мл/мин - 100 мг каждые 12 ч, 60-50 мл/мин - 200 и 100 мг попеременно каждый второй день, 30-20 мл/мин - 200 мг 2 раза в неделю, 20-10 мл/мин - 100 мг 3 раза в неделю, менее 10 мл/мин - 200 мг 1 раз в неделю и 100 мг каждую вторую неделю.
При невралгиях, связанных с Varicella zoster, - в/в по 1-2 инфузии в сутки в течение 14-17 дней. У пожилых больных применяют сниженные дозы.
Для профилактики и лечения препаратом гриппа - перорально 200 мг/сут в течение 10 дней. Детям - 4.4-8.8 мг/кг/сут, но не более 150 мг/сут.
|
|
Фармакологическое действие
Противопаркинсоническое и противовирусное средство, трициклический симметричный адамантамин. Действующее вещество препарата блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в т.ч. в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление ионизированного Ca2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию).
Прием препарата снижает проникновение вируса гриппа А в клетки (отмечена различная степень активности in vitro в отношении др. вирусов).
Побочные действия
Со стороны нервной системы: двигательное или психическое возбуждение, судороги, головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, тремор, психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, диспепсия.
Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, полиурия, никтурия.
Со стороны ССС: развитие или усугубление СН, тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмогенное действие.
Прочие: дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения.
Особые указания
Сведения об эффективности в лечении препаратом экстрапирамидных расстройств на фоне лечения антипсихотическими ЛС (лекарственный паркинсонизм) противоречивы.
Терапию нельзя прекращать внезапно, т.к. возможно резкое обострение заболевания.
В период терапии препаратом пациентам, страдающим ХСН или нарушениями периферического кровообращения, требуется постоянный врачебный контроль.
Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано.
В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
ЛС, стимулирующие ЦНС, этанол увеличивают риск развития побочных эффектов.
Прием препарата усиливает действие леводопы и психостимуляторов.
Лечение Мидантаном совместимо с центральными холиноблокаторами и др. противопаркинсоническими ЛС.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Мидантан
Важно понимать, принимали ли Вы ранее пролонгированную форму препарата, такую как Мирапекс ПВ 0,75 мг и какую собираетесь применять теперь. Не пролонгированная форма в таком случае, теоретически, может приниматься равномерно, по 0,25 прамипексола каждые 8 часов. Но без лечащего врача такое решение принимать нельзя. Речь идет о препарате, который должен применяться строго по назначению лечащего врача, поэтому Вам обязательно нужно получить точные указания у него лично. Выписывая конкретный препарат и указывая дозы врач обязан дать пациенту максимально понятные указания по его применению. Правильная схема применения подобных препаратов очень сильно зависит от состояния конкретного пациента.
Применение такого сочетания препаратов допустимо строго по личному назначению лечащего врача с тщательным подбором доз, который производит врач для каждого пациента, только лично.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |