Мирапекс
Показания к применению
Болезнь Паркинсона.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации.
C осторожностью: почечная недостаточность, артериальная гипотензия.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, 3 раза в сутки в начальной дозе 0.375 мг/сут, с постепенным повышением каждые 5-7 дней до достижения эффекта: вторая неделя лечения - 0.75 мг/сут, третья неделя - 1.5 мг/сут, четвертая - 2.25 мг/сут, пятая - 3 мг/сут, шестая - 3.75 мг/сут, седьмая - 4.5 мг/сут. Поддерживающая терапия - 1.5-4.5 мг/сут в 3 приема.
При ХПН необходима коррекция дозы: КК более 60 мл/мин - 0.125 мг 3 раза в сутки, максимальная доза - 1.5 мг 3 раза в сутки; при КК 35-59 мл/мин, начальная доза - 0.125 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза (седьмая неделя лечения) - 1.5 мг в 2 приема; при КК 15-34 мл/мин - начальная доза 0.125 мг 1 раз в сутки, максимальная суточная доза (седьмая неделя лечения) - 1.5 мг в 1 прием.
Прекращение лечения препаратом Мирапекс проводят постепенно, в течение 1 нед.
|
|
Фармакологическое действие
Противопаркинсонический препарат - селективный агонист дофаминовых рецепторов. Стимулируя дофаминовые рецепторы в полосатом теле и черном веществе, прамипексол влияет на содержание импульсации в нейронах полосатого тела.
Лечение препаратом Мирапекс снижает секрецию пролактина, СТГ, АКТГ.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: спутанность сознания, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, нарушение сознания, акатизия, вегетативная лабильность, нарушения мышления), галлюцинации, сонливость, бессонница, экстрапирамидный синдром, головокружение, астения, амнезия, гипестезия, дистония, миоклонус, тремор, депрессия, тревожность, атаксия, гипокинезия, бред, суицидальная настроенность.
Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, тахикардия, повышение активности КФК, стенокардия, аритмии.
Со стороны дыхательной системы: фарингит, синусит, ринит, гриппоподобный синдром, одышка, усиление кашля, изменение голоса.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: гипертонус мышц, судороги в мышцах ног, мышечные подергивания, артрит, бурсит, миастения, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боли в грудной клетке, боли в шее.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры, снижение аппетита, дисфагия, диспепсия, боль в животе, метеоризм, диарея, сухость во рту, рвота.
Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевыводящих путей, учащение мочеиспускания; снижение потенции и/или либидо.
Со стороны органов чувств: конъюнктивит, паралич аккомодации, диплопия, катаракта, повышение внутриглазного давления, ослабление слуха.
Аллергические реакции на компоненты препарата.
Прочие: гипертермия, ретроперитонеальный фиброз, легочная инфильтрация, плевральный выпот, периферические отеки, снижение массы тела, повышенное потоотделение.
Особые указания
На ранних стадиях болезни Паркинсона препарат может быть использован в виде монотерапии, на поздних стадиях - в комбинации с леводопой и др. противопаркинсоническими препаратами, что позволяет уменьшить дозу леводопы и ослабить связанные с ее длительным приемом побочные эффекты.
Применение при беременности и лактации
Влияние на беременность и лактацию у человека не исследовано.
Возможное воздействие прамипексола на репродуктивную функцию исследовалось в экспериментах на животных. Прамипексол не проявляет тератогенности на крысах и кроликах, однако в дозах, токсичных для беременных самок, был эмбриотоксичным у крыс. При беременности препарат следует назначать только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Выведение препарата с грудным молоком не изучалось. Поскольку прамипексол ингибирует секрецию пролактина, можно предположить, что он также подавляет лактацию. Поэтому препарат не следует принимать в период кормления грудью.
Взаимодействие
Применение прамипексола повышает концентрацию леводопы на 40%, снижает ее TCmax с 2.5 до 0.5 ч.
Циметидин увеличивает AUC на 50% и T1/2 - на 40%.
Дилтиазем, триамтерен, верапамил, хинидин, хинин снижают клиренс на 20%.
Антагонисты дофамина (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамид) снижают эффективность лечения препаратом Мирапекс.
Условия хранения
При температуре не выше 30°С, в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Мирапекс
Действительно, наука не стоит на месте и изобретение названных Вами препаратов это тоже большое достижение, позволяющее лечить пациентов, которые раньше оставались без помощи. Работа над новыми методами лечения идет, но принципиально новые применимые подходы в этой области еще не появились. К сожалению, есть диагнозы и состояния, которые не оставляют иного выбора, чем прием довольно сильнодействующих препаратов. Например, больные рядом форм диабета вынуждены пожизненно делать инъекции инсулина, без чего бы просто погибли. При названном Вами диагнозе лечение необходимо, иначе болезнь может начать прогрессировать быстро. Препаратов растительного происхождения, увы, недостаточно. Совет пока может быть только один - подробно лично обсуждать со своим лечащим врачом имеющиеся проблемы, и бессонницу, и гипотонию. Так Ваш врач сможет скорректировать схему Вашего лечения. При этом, скорее всего, будут обоснованно назначаться довольно сильнодействующие препараты. Заочно делать Вам назначения нельзя, такие правила, не имея подробных данных о Вашем состоянии можно навредить неправильными указаниями.
К сожалению, такова реальность.
Теоретически, эти препараты могут применяться вместе, при условии нормальной переносимости, с осторожностью, и при правильном подборе доз для конкретного пациента. Но, с учетом характеристик названных препаратов и диагноза, применение этих лекарств допустимо только по личному назначению Вашего лечащего врача. В Вашем случае прием любых седативных препаратов необходимо согласовать с Вашим лечащим врачом, подробные данные о Вашем состоянии и истории болезни есть только у него. Иначе могут быть весьма неприятные последствия от неправильного выбора препаратов и доз.
Применение такого сочетания препаратов (впрочем, как и каждого препарата по отдельности) возможно только по личному назначению лечащего врача. Обо всех нежелательных явлениях, если они возникнут, необходимо сразу же сообщать своему врачу.
Важно понимать, принимали ли Вы ранее пролонгированную форму препарата, такую как Мирапекс ПВ 0,75 мг и какую собираетесь применять теперь. Не пролонгированная форма в таком случае, теоретически, может приниматься равномерно, по 0,25 прамипексола каждые 8 часов. Но без лечащего врача такое решение принимать нельзя. Речь идет о препарате, который должен применяться строго по назначению лечащего врача, поэтому Вам обязательно нужно получить точные указания у него лично. Выписывая конкретный препарат и указывая дозы врач обязан дать пациенту максимально понятные указания по его применению. Правильная схема применения подобных препаратов очень сильно зависит от состояния конкретного пациента.
Если Вы говорите о препаратах L-Тироксин и Мирапекс, то при условии назначения лечащим врачом можно.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |