ДофаминПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применениюШок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический /только после восстановления ОЦК/). Острая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза, синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия. Возможные заменители и групповые аналогиДопамин, Допамин AWD, Допамина гидрохлорид, Допамин Адмеда, Допамин Джулини 50… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛекарственная формаКонцентрат для приготовления раствора для инфузий ПротивопоказанияГиперчувствительность, ГОКМП, феохромоцитома, фибрилляция желудочков.C осторожностью. Гиповолемия, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца (тахиаритмии, желудочковые аритмии, фибрилляция предсердий), метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, гипертензия в "малом" круге кровообращения, тиреотоксикоз, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, оккюзионные заболевания сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение), сахарный диабет, бронхиальная астма (если в анамнезе отмечалась гиперчувствительность к дисульфиту), беременность, период лактации, возраст до 18 лет. Как применять: дозировка и курс леченияУстанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести шока, величины АД и реакции больного на введение допамина. С целью повышения сократимости миокарда вводят в/в капельно 100-250 мкг/мин. При интенсивной хирургической терапии вводят в дозе 300-700 мкг/мин; при септическом шоке - в дозе 750-1500 мкг/мин. С целью воздействия на АД рекомендуется повышение дозы до 500 мкг/мин и более, или при постоянной дозе допамина дополнительно назначают норадреналин. Длительность применения устанавливается индивидуально. Имеется положительный опыт инфузии продолжительностью до 28 дней. После стабилизации клинической ситуации отмену допамина производят постепенно. При возникновении нарушений сердечного ритма, независимо от применяемых доз, дальнейшее увеличение дозы противопоказано.
Фармакологическое действиеКардиотоническое и гипертензивное средство. Агонист допаминовых рецепторов, является их эндогенным лигандом. В низких дозах (0.5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на допаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Вследствие специфического влияния на периферические допаминовые рецепторы уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток, а также клубочковую фильтрацию, выведение ионов натрия и диурез; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие допамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия других катехоламинов). В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические β1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови. Систолическое АД и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. ОПСС обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление миокардом кислорода, как правило, увеличиваются. В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или более) преобладает стимуляция α1-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, ЧСС и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения минутного объема крови и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД. Начало терапевтического эффекта - в течение 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 мин. Фармакокинетика. После в/в введения широко распределяется в организме, частично проникает через ГЭБ. Около 25% дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норадреналин. Кажущийся Vd - 0.89 л/кг. Связь с белками плазмы крови - 50 %. Быстро метаболизируется в печени, почках и плазме МАО и катехол-O-метилтрансферазой до неактивных метаболитов - гомованилиновой кислоты и 3,4-дигидроксифенилацетата. T1/2 из плазмы - около 2 мин, из организма - около 9 мин. Выводится почками: около 80% в течение 24 ч; главным образом в виде метаболитов, небольшая часть дозы (менее 10%) выводится в неизмененном виде. Побочные действияСо стороны ССС: менее часто - стенокардия, тахикардия или брадикардия, сердцебиение, боли за грудиной, повышение или снижение АД, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, при применении в высоких дозах - желудочковая аритмия. Со стороны пищеварительной системы: более часто - тошнота, рвота. Со стороны нервной системы: более часто - головная боль; менее часто - тревожность, двигательное беспокойство, тремор. Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой - бронхоспазм, шок. Прочие: менее часто - одышка, азотемия, пилоэрекция, редко - полиурия (при введении в низких дозах). Местные реакции: при попадании препарата под кожу - некрозы кожи, п/к клетчатки.Передозировка. Симптомы: чрезмерное повышение АД, спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, диспноэ, головная боль, психомоторное возбуждение. Лечение: в связи с быстрым выведением допамина из организма указанные явления купируются при уменьшении дозы или прекращении введения, при неэффективности - альфа-адреноблокаторы короткого действия (при чрезмерном повышении АД) и бета-адреноблокаторов (при нарушениях ритма). Особые указанияПеред введением больным, находящимся в состоянии шока, гиповолемия должна быть скоррегирована введением плазмы и др. кровезамещающих жидкостей. Инфузия должна проводиться под контролем диуреза, МОК, АД, ЭКГ. Уменьшение диуреза без сопутствующего снижения АД указывает на необходимость уменьшения дозы допамина. Ингибиторы МАО, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты и др. проявлений гипертонического криза, поэтому у пациентов, получавших в течение последних 2-3 нед ингибиторы МАО, начальные дозы допамина должны составлять не более 10% от обычной дозы. У беременных женщин применять препарат следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в эксперименте выявлено неблагоприятное действие на плод). Проникает ли допамин в грудное молоко, неизвестно. Строго контролируемые исследования применения препарата у пациентов в возрасте до 18 лет не проведены (имеются отдельные сообщения о возникновении у данной группы пациентов аритмий и гангрены, связанной с экстравазацией препарата при в/в введении). Для снижения риска экстравазации по возможности следует вводить в крупные вены. Для предотвращения некроза тканей в случае экстравазального попадания препарата следует немедленно провести инфильтрацию 10-15 мл 0.9% раствором NaCl с 5-10 мг фентоламина. Применение при беременности и лактацииПри беременности допамин применяют только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. ВзаимодействиеФармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), окислителями, солями Fe, тиамином (способствует разрушению витамина B1). Симпатомиметический эффект усиливают адреностимуляторы, ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), гуанетидин (увеличение продолжительности и усиление кардиостимулирующего и прессорного эффектов); диуретический - диуретики; кардиотоксический эффект - ингаляционные ЛС для общей анестезии, производные углеводородов - такие, как циклопропан, хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран (повышение риска тяжелых предсердных или желудочковых аритмий), трициклические антидепрессанты, включая мапротилин (риск развития нарушений сердечного ритма, тяжелой гипертензии или гиперпирексии), кокаин, др. симпатомиметики; ослабляют - бутирофеноны и бета-адреноблокаторы (пропранолол). Ослабляет гипотензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, мекамиламина, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина). При одновременном применении с леводопой - повышение вероятности развития аритмий; с гормонами щитовидной железы - возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы. Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния. Фенитоин может способствовать развитию артериальной гипотензии и брадикардии (зависит от дозы и скорости введения); алкалоиды спорыньи - сужению сосудов и развитию гангрены. Совместим с сердечными гликозидами (возможно повышение риска аритмий сердца, аддитивный инотропный эффект, требуется контроль за ЭКГ). Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта). Условия храненияПри температуре от 15 до 25 °С Срок годности3 года Условия отпуска из аптекПо рецепту Наличие препарата Дофамин*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату ДофаминКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 15.06.2022
Чем отличается синдопа отпронорана?
Здравствуйте. Синдопа - противопаркинсонический препарат - комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы. Проноран - противопаркинсонический препарат - агонист дофаминергических рецепторов.
17.12.2019
При постоянном приеме просульпина в дозе 50 мг в сутки возможен ли прием достинекса для снижения пролактина? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Между агонистами дофаминовых рецепторов и нейролептиками существует взаимный антагонизм. Совместный прием не рекомендуется.
26.09.2019
Проблема с засыпанием у меня давно, все из-за стрессов, переработок. Иногда и по часу лежала в кровати и никак не могла уснуть. Все проматывала прошедший день, думала, что будет потом. Как итог утром никакая просто, лицо сероватого оттенка стало, мешки под глазами: В аптеку пошла за каким-то лекарством от бессонницы, многое по рецептам продается, из того что в свободном доступе только Велсон был, его и взяла. Начала принимать на ночь - бессонница больше не мучает! Это и на внешний вид отразилось, на щечках приятный румянец, под глазами светлая кожа, а не синюшные мешки, как раньше. Но все же немного удивляет, что так быстро препарат действовать начал. Это за счет чего такое сильное действие? Можно ли длительным курсом его принимать? Не будет осложнений?
Здравствуйте.
Велсон - Синтетический аналог гормона шишковидного тела (эпифиза); оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие. Нормализует циркадные ритмы. Увеличивает концентрацию ГАМК и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе ГАМК, дофамина и серотонина. Регулирует цикл сон-бодрствование, суточные изменения локомоторной активности и температуры тела, положительно влияет на интеллектуально-мнестические функции мозга, эмоционально-личностную сферу. Длительный прием без очной консультации врача не рекомендуется. Способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна. Улучшает качество сна, ускоряет засыпание, регулирует нейроэндокринные функции. Адаптирует организм метеочувствительных людей к изменениям погодных условий. 11.04.2018
Здраствуйте! Меня постоянно беспокоит чувство тревоги, страха, эмоционально подавление, неуверенность! Несколько раз проверяю чтобы я не делал! Плаксливость по поводу и без!Шум в голове, скачки давления! Потеря мышцах,веса! Постоянный стресс!Был у эндокринолога анализы (в плазме), адреналин 29,94; норадреналин 354,74; дофамин 7,89;калий 5,08 ммоль/л;натрий 142.00 ммоль/л; тиреотропный гормон 1.650мкМе/мл; тироксин свободный 13.97 пмоль/л;кортизол 357.80нмоль/л.Врач говорит все в норме!Бывает слабость что говорить не можешь! Боль в мышцах! Что делать к кому обращаться?
Здравствуйте.
Как минимум, Вам следует лично обратиться к врачу-неврологу. Но лучше всего пройти комплексное обследование для выяснения причин происходящего. Направление на такое обследование даст терапевт, обратитесь к нему лично. 19.05.2011
Здравствуйте! Моей матери 81 год,болячек куча,но одна из них ее измучила до предела,днем все более-менее нормально,а ночью
начинается кошмар ноги начинает печь(как-будто их чем-то подогревают)-это она так объясняет.Возил ее на разные обследования и ни один врач толком ничего не смог объяснить, почти все говорят что это все нервное выписывают всевозможные успокоительные которые ей не помогают.Не давно я услышал по радио,что почти каждый 10й человек страдает тем же недугом и вызвано это нехваткой в организме вещества пол названием- Дофамин.А болезнь получила название-Усталость ног. Не могли бы вы рассказать об этом веществе и болезни более подробно? Очень Вас прошу мне помочь.Заранее вам благодарен Здравствуйте!
К сожалению, не все так просто. Действительно, есть такое заболевание - Синдром уставших ног (хотя более правильное название - Синдром беспокойных ног). В случае Вашей матери симптомы действительно похожи, но необходимо с помощью личного участия врача-невролога определить, действительно ли это Синдром беспокойных ног, в числе прочего необходимо определить - облегчает ли состояние Вашей матери движение ног, есть ли у нее во время этого жжения потребность шевелить ногами. Не исключено, что у Вашей матери все-таки не Синдром беспокойных ног а, например, возрастные изменения. Дофамин - важный нейромедиатор и гормон, вырабатываемый в организме человека. Дофамин, в частности, обеспечивает передачу нервных импульсов, а также прямо и косвенно регулирует многие процессы в организме. Существуют препараты, действующие подобно дофамину, применяющиеся, в частности, при болезни Паркинсона и при Синдроме беспокойных ног. Однако, эти препараты имеют серьезные возможные побочные эффекты и противопоказания, их применение допустимо только по личному назначению лечащего врача, оценивающего состояние пациента непосредственно. Особенно аккуратно нужно действовать, учитывая возраст Вашей мамы. Обратитесь с мамой к хорошему врачу-неврологу, обсудите с ним, действительно ли имеет место Синдром беспокойных ног, и, если так, то допустимо ли применение препаратов-агонистов дофамина в этом конкретном случае (у Вашей мамы, с учетом всех аспектов ее состояния). Самолечение такими препаратами, без очного участия врача, недопустимо, можно серьезно навредить.
|