ЭНДОНОРМ

Дофамин

Показания к применению

Шоковые состояния: кардиогенный шок; после восстановления ОЦК - послеоперационный, гиповолемический, инфекционно-токсический и анафилактический шок; острая сердечно-сосудистая недостаточность, синдром "низкого МОК" у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия.

Отравления (для усиления диуреза).

Возможные аналоги (заменители)

Дофамин-Ферейн (от 57.60 руб), Допамин (от 72.50 руб), Допамин AWD, Допамин Адмеда, Допамин Джулини 50
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Противопоказания

Гиперчувствительность, ГОКМП, феохромоцитома, фибрилляция желудочков.C осторожностью. Гиповолемия, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца (тахиаритмии, желудочковые аритмии, фибрилляция предсердий), метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, гипертензия в "малом" круге кровообращения, тиреотоксикоз, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, оккюзионные заболевания сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение), сахарный диабет, бронхиальная астма (если в анамнезе отмечалась гиперчувствительность к дисульфиту), беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в капельно, дозу устанавливают индивидуально. Для усиления диуреза и получения инотропного эффекта вводят со скоростью 100-250 мкг/мин (1.5-3.5 мкг/кг/мин). При интенсивной хирургической терапии - 300-700 мкг/мин (4-10 мкг/кг/мин); при септическом шоке - 750-1500 мкг/мин (10.5-21 мкг/кг/мин). Детям вводят в дозе 4-6 (максимально 10) мкг/кг/мин.

Правило приготовления раствора: для разведения используют 0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы (включая их смеси), 5% раствор декстрозы в растворе Рингера лактата, раствор натрия лактата и Рингера лактата.

Для того чтобы приготовить раствор для в/в инфузии 400-800 мг допамина необходимо добавить к 250 мл растворителя (концентрация допамина будет 1.6-3.2 мг/мл). Приготовление инфузионного раствора следует производить непосредственно перед использованием (стабильность раствора сохраняется 24 ч, за исключением смеси с раствором Рингер-лактата - максимум 6 ч). Раствор допамина должен быть прозрачным и бесцветным.

Фармакологическое действие

Возбуждает бета-адренорецепторы (в малых и средних дозах) и альфа-адренорецепторы (в больших дозах). Улучшение системной гемодинамики приводит к диуретическому эффекту. Оказывает специфическое стимулирующее влияние на постсинаптические дофаминовые рецепторы в гладкой мускулатуре сосудов и почках.

В низких дозах (0.5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на дофаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Расширение сосудов почек приводит к усилению почечного кровотока, повышению скорости клубочковой фильтрации, увеличению диуреза и выведению Na+.

Вследствие специфического влияния на периферические дофаминовые рецепторы уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток, а также клубочковую фильтрацию, выведение Na+ и диурез; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие дофамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия др. катехоламинов).

В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффкт и увеличение МОК. Систолическое АД и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. ОПСС обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление кислорода миокардом, как правило, увеличиваются.

В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или больше) преобладает стимуляция альфа1-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, ЧСС и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения МОК и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД.

Начало терапевтического эффекта - в течение 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 мин.

Побочные действия

Со стороны ССС: менее часто - стенокардия, тахикардия или брадикардия, сердцебиение, боли за грудиной, повышение или снижение АД, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, при применении в высоких дозах - желудочковая аритмия.

Со стороны пищеварительной системы: более часто - тошнота, рвота.

Со стороны нервной системы: более часто - головная боль; менее часто - тревожность, двигательное беспокойство, тремор.

Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой - бронхоспазм, шок.

Прочие: менее часто - одышка, азотемия, пилоэрекция, редко - полиурия (при введении в низких дозах).

Местные реакции: при попадании препарата под кожу - некрозы кожи, п/к клетчатки.Передозировка. Симптомы: чрезмерное повышение АД, спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, диспноэ, головная боль, психомоторное возбуждение.

Лечение: в связи с быстрым выведением допамина из организма указанные явления купируются при уменьшении дозы или прекращении введения, при неэффективности - альфа-адреноблокаторы короткого действия (при чрезмерном повышении АД) и бета-адреноблокаторов (при нарушениях ритма).

Особые указания

Перед введением больным, находящимся в состоянии шока, гиповолемия должна быть скоррегирована введением плазмы и др. кровезамещающих жидкостей.

Инфузия должна проводиться под контролем диуреза, МОК, АД, ЭКГ. Уменьшение диуреза без сопутствующего снижения АД указывает на необходимость уменьшения дозы допамина.

Ингибиторы МАО, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты и др. проявлений гипертонического криза, поэтому у пациентов, получавших в течение последних 2-3 нед ингибиторы МАО, начальные дозы допамина должны составлять не более 10% от обычной дозы.

У беременных женщин применять препарат следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в эксперименте выявлено неблагоприятное действие на плод). Проникает ли допамин в грудное молоко, неизвестно.

Строго контролируемые исследования применения препарата у пациентов в возрасте до 18 лет не проведены (имеются отдельные сообщения о возникновении у данной группы пациентов аритмий и гангрены, связанной с экстравазацией препарата при в/в введении).

Для снижения риска экстравазации по возможности следует вводить в крупные вены. Для предотвращения некроза тканей в случае экстравазального попадания препарата следует немедленно провести инфильтрацию 10-15 мл 0.9% раствором NaCl с 5-10 мг фентоламина.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), окислителями, солями Fe, тиамином (способствует разрушению витамина B1).

Симпатомиметический эффект усиливают адреностимуляторы, ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), гуанетидин (увеличение продолжительности и усиление кардиостимулирующего и прессорного эффектов); диуретический - диуретики; кардиотоксический эффект - ингаляционные ЛС для общей анестезии, производные углеводородов - такие, как циклопропан, хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран (повышение риска тяжелых предсердных или желудочковых аритмий), трициклические антидепрессанты, включая мапротилин (риск развития нарушений сердечного ритма, тяжелой гипертензии или гиперпирексии), кокаин, др. симпатомиметики; ослабляют - бутирофеноны и бета-адреноблокаторы (пропранолол).

Ослабляет гипотензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, мекамиламина, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина).

При одновременном применении с леводопой - повышение вероятности развития аритмий; с гормонами щитовидной железы - возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.

Фенитоин может способствовать развитию артериальной гипотензии и брадикардии (зависит от дозы и скорости введения); алкалоиды спорыньи - сужению сосудов и развитию гангрены.

Совместим с сердечными гликозидами (возможно повышение риска аритмий сердца, аддитивный инотропный эффект, требуется контроль за ЭКГ).

Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Дофамин

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
11.04.2018
Здраствуйте! Меня постоянно беспокоит чувство тревоги, страха, эмоционально подавление, неуверенность! Несколько раз проверяю чтобы я не делал! Плаксливость по поводу и без!Шум в голове, скачки давления! Потеря мышцах,веса! Постоянный стресс!Был у эндокринолога анализы (в плазме), адреналин 29,94; норадреналин 354,74; дофамин 7,89;калий 5,08 ммоль/л;натрий 142.00 ммоль/л; тиреотропный гормон 1.650мкМе/мл; тироксин свободный 13.97 пмоль/л;кортизол 357.80нмоль/л.Врач говорит все в норме!Бывает слабость что говорить не можешь! Боль в мышцах! Что делать к кому обращаться?
Здравствуйте.
Как минимум, Вам следует лично обратиться к врачу-неврологу. Но лучше всего пройти комплексное обследование для выяснения причин происходящего. Направление на такое обследование даст терапевт, обратитесь к нему лично.
04.07.2016
Нужно (можно) ли алкоголику в период ремиссии давать тирозин (повышать дофамин)?
Обычно не рекомендуется. Однако решение должен принимать врач.
11.12.2012
здравствуйте дофомин может помочь при неврозах навящивых
состояний и шизофрении?
Дофамин
Показания:
Шоковые состояния: кардиогенный шок; после восстановления ОЦК -
послеоперационный, гиповолемический, инфекционно-токсический и
анафилактический шок; острая сердечно-сосудистая недостаточность,
синдром "низкого МОК" у кардиохирургических больных, артериальная
гипотензия. Отравления (для усиления диуреза).
http://www.webapteka.ru/drugbase/name2278.html
11.04.2012
У моей мамы паркинсон. Мы живем в деревне и ее лечащий врач ни чего
кроме циклодола не выписывает. Я слышала, что хорошо помогает
дофамин, но какие препараты его содержат и не вредно ли.
Дофамин (допамин) существует только в инъекционной форме и
назначается врачом. Вам следует получить консультацию врача.
19.05.2011
Здравствуйте! Моей матери 81 год,болячек куча,но одна из них ее измучила до предела,днем все более-менее нормально,а ночью
начинается кошмар ноги начинает печь(как-будто их чем-то подогревают)-это она так объясняет.Возил ее на разные обследования и ни один врач толком ничего не смог объяснить,
почти все говорят что это все нервное выписывают всевозможные успокоительные которые ей не помогают.Не давно я услышал по радио,что почти каждый 10й человек страдает тем же недугом и вызвано это нехваткой в организме вещества пол названием- Дофамин.А болезнь получила название-Усталость ног.
Не могли бы вы рассказать об этом веществе и болезни более подробно? Очень Вас прошу мне помочь.Заранее вам благодарен
Здравствуйте!
К сожалению, не все так просто. Действительно, есть такое заболевание - Синдром уставших ног (хотя более правильное название - Синдром беспокойных ног). В случае Вашей матери симптомы действительно похожи, но необходимо с помощью личного участия врача-невролога определить, действительно ли это Синдром беспокойных ног, в числе прочего необходимо определить - облегчает ли состояние Вашей матери движение ног, есть ли у нее во время этого жжения потребность шевелить ногами. Не исключено, что у Вашей матери все-таки не Синдром беспокойных ног а, например, возрастные изменения.
Дофамин - важный нейромедиатор и гормон, вырабатываемый в организме человека. Дофамин, в частности, обеспечивает передачу нервных импульсов, а также прямо и косвенно регулирует многие процессы в организме. Существуют препараты, действующие подобно дофамину, применяющиеся, в частности, при болезни Паркинсона и при Синдроме беспокойных ног. Однако, эти препараты имеют серьезные возможные побочные эффекты и противопоказания, их применение допустимо только по личному назначению лечащего врача, оценивающего состояние пациента непосредственно. Особенно аккуратно нужно действовать, учитывая возраст Вашей мамы. Обратитесь с мамой к хорошему врачу-неврологу, обсудите с ним, действительно ли имеет место Синдром беспокойных ног, и, если так, то допустимо ли применение препаратов-агонистов дофамина в этом конкретном случае (у Вашей мамы, с учетом всех аспектов ее состояния). Самолечение такими препаратами, без очного участия врача, недопустимо, можно серьезно навредить.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.