Адреналин

Показания к применению

Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический шок, анафилактический шок), развивающиеся при применении ЛС, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении др. аллергенов;

бронхиальная астма (купирование приступа), бронхоспазм во время наркоза;

асистолия (в т.ч. на фоне остро развившейся AV блокады III ст.);

кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. из десен), артериальная гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (в т.ч. шок, травма, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность, ХСН, передозировка ЛС), необходимость удлинения действия местных анестетиков;

гипогликемия (вследствие передозировки инсулина);

открытоугольная глаукома, при хирургических операциях на глазах - отечность конъюнктивы (лечение), для расширения зрачка, внутриглазная гипертензия, остановка кровотечения; приапизм.

Возможные аналоги (заменители)

Адреналина гидрохлорид-Виал (от 63.00 руб), Адреналин-СОЛОфарм (от 67.00 руб), ЭПИДЖЕКТ, Эпинефрина битартрат
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, раствор для наружного применения

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, ГОКМП, феохромоцитома, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ИБС, фибрилляция желудочков, беременность, период лактации.

C осторожностью. Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, легочная гипертензия, гиповолемия, инфаркт миокарда, шок неаллергического генеза (в т.ч. кардиогенный, травматический, геморрагический), тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе - артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, холодовая травма, диабетический эндартериит, болезнь Рейно), церебральный атеросклероз, закрытоугольная глаукома, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, судорожный синдром, гипертрофия предстательной железы; одновременное применение ингаляционных средств для общей анестезии (фторотана, циклопропана, хлороформа), пожилой возраст, детский возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

П/к, в/м, иногда в/в капельно.

Анафилактический шок: в/в медленно 0.1-0.25 мг препарата разведенных в 10 мл 0.9% раствора NaCl, при необходимости продолжают в/в капельное введение в концентрации 0.1 м/мл. Когда состояние пациента допускает медленное действие (3-5 мин), предпочтительнее введение в/м (или п/к) 0.3-0.5 мг в разбавленном или неразбавленном виде, при необходимости повторное введение - через 10-20 мин (до 3 раз).

Бронхиальная астма: п/к 0.3-0.5 мг в разбавленном или неразбавленном виде, при необходимости повторные дозы можно вводить через каждые 20 мин (до 3 раз), или в/в по 0.1-0.25 мг в разбавленном в концентрации 0.1 м/мл.

В качестве сосудосуживающего средства вводят в/в капельно со скоростью 1 мкг/мин (с возможным увеличением до 2-10 мкг/мин).

Для удлинения действия местных анестетиков: в концентрации 5 мкг/мл (доза зависит от вида используемого анестетика), для спинномозговой анестезии - 0.2-0.4 мг.

При асистолии: внутрисердечно 0.5 мг (разбавляют 10 мл 0.9% раствора NaCl или др. раствором); во время реанимационных мероприятий - по 1 мг (в разбавленном виде) в/в каждые 3-5 мин. Если пациент интубирован возможна эндотрахеальная инстилляция - оптимальные дозы не установлены, должны в 2-2.5 раза превышать дозы для в/в введения.

Новорожденные (асистолия): в/в, 10-30 мкг/кг каждые 3-5 мин, медленно. Детям, старше 1 мес: в/в, 10 мкг/кг (в последующем при необходимости каждые 3-5 мин вводят по 100 мкг/кг (после введения по крайней мере 2 стандартных доз можно каждые 5 мин использовать более высокие дозы - 200 мкг/кг). Возможно использование эндотрахеального введение.

Детям при анафилактическом шоке: п/к или в/м - по 10 мкг/кг (максимально - до 0.3 мг), при необходимости введение этих доз повторяют через каждые 15 мин (до 3 раз).

Детям при бронхоспазме: п/к 10 мкг/кг (максимально - до 0.3 мг), дозы при необходимости повторяют каждые 15 мин (до 3-4 раз) или каждые 4 ч.

Местно: для остановки кровотечений в виде тампонов, смоченных раствором препарата.

При открытоугольной глаукоме - по 1 кап 1-2% раствора 2 раза в день.

Фармакологическое действие

Альфа- и бета-адреностимулирующее средство. На клеточном уровне действие эпинефрина обусловлено активацией аденилатциклазы на внутренней поверхности клеточной мембраны, повышением внутриклеточной концентрации цАМФ и Ca2+.

В очень низких дозах, при скорости введения меньше 0.01 мкг/кг/мин может снижать АД вследствие расширения сосудов скелетной мускулатуры. При скорости введения 0.04-0.1 мкг/кг/мин увеличивает ЧСС и силу сердечных сокращений, УОК и МОК, снижает ОПСС; выше 0.02 мкг/кг/мин суживает сосуды, повышает АД (главным образом систолическое) и ОПСС. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС.

Расслабляет гладкие мышцы бронхов. Дозы выше 0.3 мкг/кг/мин, снижают почечный кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тонус и моторику ЖКТ.

Расширяет зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию (усиливает гликогенолиз и глюконеогенез) и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот.

Повышает проводимость, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличивает потребность миокарда в кислороде.

Ингибирует индуцированное антигенами высвобождение гистамина и лейкотриенов, устраняет спазм бронхиол, предотвращает развитие отека их слизистой. Действуя на альфа-адренорецепторы, расположенные в коже, слизистых оболочках и внутренних органах, вызывает сужение сосудов, снижение скорости всасывания местноанестезирующих средств, увеличивает продолжительность и снижает токсическое влияние местной анестезии.

Стимуляция бета2-адренорецепторов сопровождается усилением выведения K+ из клетки и может привести к гипокалиемии.

При интракавернозном введении уменьшает кровенаполнение пещеристых тел.

Терапевтический эффект развивается практически мгновенно при в/в введении (продолжительность действия - 1-2 мин), через 5-10 мин после п/к введения (максимальный эффект - через 20 мин), при в/м введении - время начала эффекта вариабельное.

Побочные действия

Со стороны ССС: менее часто - стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, при высоких дозах - желудочковые аритмии; редко - аритмия, боль в грудной клетке.

Со стороны нервной системы: более часто - головная боль, тревожное состояние, тремор; менее часто - головокружение, нервозность, усталость, психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивное или паническое поведение, шизофреноподобные расстройства, паранойя), нарушение сна, мышечные подергивания.

Со стороны пищеварительной системы: более часто - тошнота, рвота.

Со стороны мочевыводящей системы: редко - затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).

Местные реакции: боль или жжение в месте в/м инъекции.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сыпь, многоформная эритема.

Прочие: редко - гипокалиемия; менее часто - повышенное потоотделение.

Передозировка. Симптомы: чрезмерное повышение АД, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, нарушения ритма (в т.ч. фибрилляция предсердий и желудочков), похолодание и бледность кожных покровов, рвота, головная боль, метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов), отек легких, смерть. Лечение: прекратить введение, симптоматическая терапия - для снижения АД - альфа-адреноблокаторы (фентоламин), при аритмии - бета-адреноблокаторы (пропранолол).

Особые указания

При инфузии следует использовать прибор с измерительным приспособлением с целью регулирования скорости инфузии.

Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену.

Внутрисердечно вводится при асистолии, если др. способы недоступны, т.к. существует риск тампонады сердца и пневмоторакса.

В период лечения рекомендовано определение концентрации K+ в сыворотке крови, измерение АД, диуреза, МОК, ЭКГ, центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.

Чрезмерные дозы при инфаркте миокарда могут усилить ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.

Увеличивает гликемию, в связи с чем при сахарном диабете требуются более высокие дозы инсулина и производных сульфонилмочевины.

При эндотрахеальном введении всасывание и окончательная концентрация препарата в плазме могут быть непредсказуемы.

Введение эпинефрина при шоковых состояниях не заменяет переливания крови, плазмы, кровезамещающих жидкостей и/или солевых растворов.

Эпинефрин нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).

Строго контролируемых исследований применения эпинефрина у беременных не проведено. Установлена статистически закономерная взаимосвязь появлений уродств и паховой грыжи у детей, матери которых применяли эпинефрин в течение I триместра или на протяжении всей беременности, сообщалось также в одном случае о возникновении аноксии у плода после в/в ведения матери эпинефрина. Эпинефрин не следует применять беременным при АД выше 130/80 мм рт.ст. Опыты на животных показали, что при введении в дозах, в 25 раз превышающих рекомендуемую дозу для человека, вызывает тератогенный эффект.

При применении в период кормления грудью следует оценивать риск и пользу вследствие высокой вероятности возникновения побочных эффектов у ребенка.

Применение для коррекции гипотензии во время родов не рекомендуется, поскольку может задерживать вторую стадию родов; при введении в больших дозах для ослабления сокращения матки может вызвать длительную атонию матки с кровотечением.

Можно использовать у детей при остановке сердца, однако следует соблюдать осторожность, поскольку в схеме дозирования требуются 2 разные концентрации эпинефрина.

При прекращении лечения дозы следует уменьшать постепенно, т.к. внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой гипотензии.

Легко разрушается щелочами и окисляющими средствами.

Если раствор приобрел розоватый или коричневый цвет или содержит осадок, его вводить нельзя. Неиспользованную часть следует уничтожать.

Применение при беременности и лактации

Эпинефрин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения эпинефрина не проведено. Применение при беременности и в период лактации возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие

Антагонистами препарата являются блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов.

Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных ЛС.

При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (вместе применять следует крайне осторожно или вообще не применять); с др. симпатомиметическими средствами - усиление выраженности побочных эффектов со стороны ССС; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с диуретиками) - снижение их эффективности.

Одновременное назначение препарата с ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) может вызвать внезапное и выраженное повышение АД, гиперпиретический криз, головную боль, аритмии сердца, рвоту; с нитратами - ослабление их терапевтического действия; с феноксибензамином - усиление гипотензивного эффекта и тахикардию; с фенитоином - внезапное снижение АД и брадикардию (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы - взаимное усиление действия; с препаратами, удлиняющими Q-T-интервал (в т.ч. астемизолом, цизапридом, терфенадином), - удлинение Q-T-интервала; с диатризоатами, йоталамовой или йоксагловой кислотами - усиление неврологических эффектов; с алкалоидами спорыньи - усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).

Снижает эффект инсулина и др. гипогликемических ЛС.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Адреналин

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
26.11.2019
Здравствуйте! Моему ребенку сделали укол адреналин сразу после рождения. Он не закричал в течении нескольких секунд,поэтому сделали мне сказали. Родила вечером,на второй день(после обеда) начались судороги. Они не знали даже что это такое,сказали что просто У него живот болит. И написали эспумизаном и т.д. В этот же ночь несколько раз он с криками просыпался,я не понимала что это. Так как первый ребенок и молодая совсем. Оказывается,это были судороги. Только на 3 день они могли это выяснить(врачи ещё называются) и перевели нас в реанимацию,поставив диагноз гипопсия. У нас посей день проблемы со зрением(не фиксирует,не смотрит) а так развивается сам хорошо(ползает,в ходунке ходит и т.д) Так вот вопрос, может ли это быть последствия самого укола? Ребенку сейчас 10 месяцев. Точный диагноз поставить не могут. Говорят,возможно, гипоплазия зрительного нерва. Ответьте,пожалуйста! Мне это очень важно
Здравствуйте.
Правильно сделанная при реанимации единичная инъекция адреналина к таким последствиям приводить не должна.
19.07.2019
Здравствуйте. Принимаю Анаприлин 10 мг один раз в день утром от синусовой тахикардии, можно ли лечить при этом при местной анестезии зубы ? Надо ли предупреждать стоматолога от приеме мной Анаприлина? И как долго он выводиться из организма? Другой врач мне посоветовал перейти с Анаприлина на Кораксан 5 мг. Какую паузу в днях выдержать, что бы перейти от Анаприлина на Кораксан? Спасибо
Здравствуйте.
Лечить зубы можно, но стоматолога нужно предупредить как о принимаемых Вами препаратах, так и о возможной синусовой тахикардии. В Вашем случае пропранолол (анаприлин) скорее может даже быть полезен на системном уровне при применении местной анестезии, в составе которой может быть адреналин (хотя он там и для местного действия). Но стоматолог должен быть предупрежден Вами.
Указанные Вами препараты врачи должны не "советовать", а четко назначать, давая пациенту подробные указания. Заочно это делать запрещено. Обсудите лично со своим лечащим врачом возможный переход на прием Кораксана, это препарат другой группы и ситуация с этим переходом может оказаться не такой простой. Нужно иметь подробные сведения о Вашем состоянии чтобы принять правильное решение.
11.04.2018
Здраствуйте! Меня постоянно беспокоит чувство тревоги, страха, эмоционально подавление, неуверенность! Несколько раз проверяю чтобы я не делал! Плаксливость по поводу и без!Шум в голове, скачки давления! Потеря мышцах,веса! Постоянный стресс!Был у эндокринолога анализы (в плазме), адреналин 29,94; норадреналин 354,74; дофамин 7,89;калий 5,08 ммоль/л;натрий 142.00 ммоль/л; тиреотропный гормон 1.650мкМе/мл; тироксин свободный 13.97 пмоль/л;кортизол 357.80нмоль/л.Врач говорит все в норме!Бывает слабость что говорить не можешь! Боль в мышцах! Что делать к кому обращаться?
Здравствуйте.
Как минимум, Вам следует лично обратиться к врачу-неврологу. Но лучше всего пройти комплексное обследование для выяснения причин происходящего. Направление на такое обследование даст терапевт, обратитесь к нему лично.
16.02.2018
Может ли при хронической или острой стрессовой ситуации подниматься температура тела ? Ведь выделяется много гормонов стресса ! Какие гормоны считаются гормонами стресса? Везде упоминают только адреналин. Есть ли какие-то еще ? Спрашиваю про себя . Когда я стрессую я чувствую приливы жара -очень завышается пульс, кожа становиться горячей на ощупь и я температурю. И так бывает почти всегда. Я тогда пью много обычной воды и мне становиться полегче.Это нормально? А что делать еще что успокоться и сбивать ли температуру Нурофеном, Парацетамолом или Аспирином - не знаю. У меня ВСД всю жизнь - такая неприятность.
Здравствуйте.
Механизмы стресса весьма сложны, в их реализации прямо и косвенно принимают участие многие вещества. Это и адреналин, и норадреналин, и кортизол. Вовлечены и инсулин, и пролактин, и даже половые гормоны, гормоны щитовидной железы и другие регуляторные вещества. Между ними происходят сложные взаимодействия. Все очень не просто, перечисление Вам не поможет, не разберетесь самостоятельно, нужно личное участие врача. Температуру в такой ситуации "сбивать" не стоит, если она не превышает 38 градусов. Исходя из Вашего рассказа -
ситуация не в норме. Вам нужно лично обратиться к врачам - эндокринологу и неврологу. А также пройти и общее обследование под руководством терапевта или семейного врача.
04.10.2011
Добрый день, мне нужна Ваша помощь. Я сдал всевозможные анализы, проверил внутренние органы. Денег и сил истрачено много, походы к огромному количеству врачей, а результат 0. У меня такая ситуация. Мне 29 лет, 78 кг, не пью, не курю, около 3 лет мучает высокое давление. Да и пульс высокий почти всегда. Однажды вызывал скорую при 160/110.
Только в 3 часа ночи оно в норме 120/74. Суточный мониторинг: состояние покоя 130/85. После нагрузки (подъём по лестнице) 145/100. После физ.нагрузок например приседания тоже.Так что спортом не могу заниматься.
Сердце - синусовая тахикардия
Почки- небольшая киста (не меняет размеры уже 3 года)
Надпочечники- в норме
Лёгкие- в норме
МРТ головного мозга -в норме
Глазное дно- в норме
Кровь (напишу только что не в норме, т.к.анализов ну оооочень много ):
МНО 0.76 (0.80-1.15)
Фибриноген 4.17 (2.00-4.00)
Норадреналин 778.00 (норма менее 600.00)
Соматомедин С 52 (116-358)
Лейкоциты 3.8 (4.0-8.8)
Кортизол 36.3 (5-25)
Все гормоны щитовидки в норме

Комплексное исследование крови на катехоламины
Адреналин (пг/мл) 124 (10-95)
Норадреналин (пг/мл) 590 (95-550)

Моча
Относительная плотность 1.028 (1.012-1.025)
Суточная моча
Кортизол 302.40 (32.00-243.00)


Врачи говорят бегай, плавай, я не понимаю как можно это советовать если я плохо себя чувствую:это не нормально:.часто болит голова:я ещё молодой:.а сил нет:и что страшно:я прошёл столько обследований:посетил более 5 врачей:.но никто не может мне помочь:.говорят расслабляйся:.медитируй:так ночью я не нервничаю:а почему-то в 6 утра:.уже 133/88.
Отец и бабушка по маме гипертоники. Дед по отцу умер от инфаркта.
Пил Эгилок ½ табл 2 раза в день + Арифон 1 таб утром + Негрутин:.всё 1 месяц:.результат 0. Вот и хожу по врачам 3 года.
Одна надежна на Вам:.буду благодарен всем за любой ответ!
Здравствуйте!
Поймите, пожалуйста, что заочно никто не сможет ни правильно оценить Ваше состояние, ни правильно помочь Вам. А неправильными указаниями можно серьезно навредить.
Вам нужно обратиться к более квалифицированным врачам, в первую очередь Вам нужны кардиолог и эндокринолог. Лучше всего обратиться в хороший многопрофильный медицинский центр, где врачи разных специальностей могут координировать свои действия между собой. Сделать это нужно обязательно лично.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.