Атаракс
Показания к применению
- взрослым: для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (в т.ч. генерализованная тревога, расстройства адаптации) и соматических заболеваниях, хроническом алкоголизме; синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, сопровождающегося психомоторным возбуждением;
- в качестве седативного средства в период премедикации;
- кожный зуд (в качестве симптоматической терапии).
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Раствор для внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату (в т.ч. к цетиризину и др. производным пиперазина, аминофиллину и этилендиамину), порфирия; при беременности; в период лактации; период родовой деятельности.C осторожностью. Миастения, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднение мочеиспускания, запоры, деменция, повышенное внутриглазное давление, склонность к судорожным припадкам, аритмия или прием антиаритмических ЛС, почечная/печеночная недостаточность.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, во время еды, не разжевывая. Взрослым - 25-100 мг/сут в 1-4 приема, для премедикации - 50-200 мг препарата за 1 ч до операции; в психиатрии - 100-300 мг/сут. В анестезиологии назначают 1 мг/кг в ночь перед операцией и за 1 ч до операции. Для кратковременного эффекта применяют половинную дозу; при необходимости получения быстрого терапевтического эффекта назначают в/м (в область крупных мышц), с последующим переходом на пероральный прием.
Детям от 1 года до 6 лет для симптоматического лечения зуда - 1 мг/кг/сут, максимально - 2.5 мг/кг/сут; с 6 лет - 1 мг/кг/сут, максимально - 2 мг/кг/сут в несколько приемов.
У пожилых больных лечение препаратом начинают с половинной дозы.
При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены.
|
|
Фармакологическое действие
Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.
Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза/сут.
Фармакокинетика.
Всасывание.
Гидроксизин в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. Cmax отмечается через 2 ч после приема препарата.
После однократного приема препарата в разовой дозе 25 мг или 50 мг у взрослых концентрация в плазме составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл соответственно.
Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%.
Распределение.
Гидроксизин больше концентрируется в тканях (в частности, в коже), чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг.
Гидроксизин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в организме матери. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.
Метаболизм и выведение.
Гидроксизин метаболизируется в печени. Основной метаболит (45%) - цетиризин, который является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. T1/2 у взрослых составляет 14 ч. Только 0.8% гидроксизина выводится в неизмененном виде с мочой.
Фармакокинетика в особых клинических случаях.
У детей общий клиренс в 4 раза меньше, чем у взрослых, T1/2 у детей в возрасте 14 лет составляет 11 ч, у детей в возрасте 1 года - 4 ч.
У пациентов пожилого возраста T1/2 составляет 29 ч, коэффициент распределения составляет 22.5 л/кг.
У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 увеличивается до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может сохраняться на протяжении 96 ч.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты при лечении препаратом:
Сонливость, слабость, сухость во рту; головная боль, головокружение, тремор, атаксия, острое повышение внутриглазного давления, острая задержка мочи, тахикардия, запоры, нарушение аккомодации, снижение АД, повышенное потоотделение, повышение активности "печеночных" трансаминаз, бронхоспазм, аллергические реакции.
Передозировка.
Симптомы: выраженное антихолинергическое действие, тремор, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС, судороги, дезориентация; редко - снижение АД, спутанность сознания, тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, аритмия.
Лечение передозировки: промывание желудка, при значительном снижении АД - в/в инфузия кровезаменителей, норэпинефрина (нельзя вводить эпинефрин), контроль жизненно важных функций. Для предотвращения угнетающего действия на ЦНС - парентеральное введение кофеин-бензоата натрия. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.
Особые указания
Инъекционная форма препарата предназначена только для в/м инъекций (в область крупных мышц). При случайном введении под кожу может вызвать значительное повреждение тканей. Практически нет методов определения в биологических жидкостях и тканях.
При необходимости проведения аллергологических тестов прием препарата необходимо прекратить за 5 дней до исследования.
В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение при беременности и лактации
Атаракс противопоказан к применению при беременности, в период родовой деятельности.
При необходимости применения Атаракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие
Прием препарата усиливает действие опиоидных и неопиоидных анальгетиков, анксиолитиков, барбитуратов, этанола.
Усиливает антихолинергическое действие антигистаминных и антипсихотических ЛС (нейролептиков) и антидепрессантов.
Препятствует развитию прессорного эффекта эпинефрина, изменяет противоэпилептический эффект фенитоина.
Атропин и другие м-холиноблокаторы влияния на активность препарата не оказывают.
Уменьшает действие бетагистина и антихолинэстеразных ЛС.
Условия хранения
При температуре не выше 25°С
Срок годности
5 лет
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Атаракс
Хотя встречаются мнения, что женьшень способен понижать уровень сахара в крови все же лучше использовать специальный поливитаминный комплекс для диабетиков.
Прием Стрезама и Атаракса несовместим с употреблением алкоголя. Если Вам очень нужно принять алкоголь, обсудите допустимые для Вас дозы со своим лечащим врачом, он определит их, исходя из Вашего состояния, если сочтет возможным. Без Вашего врача общее указание - алкоголь не принимать, заочно нельзя дать Вам разрешение. Можно лечить одновременно "кожу, тревогу и сердце" препаратами, назначенными лечащим врачом. Тридерм, при необходимости, можно применять и в области лобковой зоны (только путем нанесения на кожу), не допуская его попадания на поврежденную кожу и слизистые оболочки. Нельзя сказать, что Атаракс более сильно "убирает" тревогу, чем Стрезам. Следуйте указаниям своего врача при выборе препаратов.
Наружные средства с глюкокортикостероидами не должны повлиять на результаты анализов уровня гормонов, если Вы правильно применяете эти средства (в соответствии с прилагаемыми инструкциями), не используете их в больших количествах постоянно и не наносите на поврежденную кожу.
Прежде чем сдавать анализы и отменять перед этим какие-либо препараты, поговорите с врачом, который направил Вас на анализы. Ведь возможно ему важно оценить уровни гормонов как раз на фоне применяемых Вами препаратов и их отмена окажется лишней.
Диагностикой и лечением псориаза и витилиго занимается врач-дерматолог. При необходимости он привлекает иммунолога, генетика и других специалистов. Анализы крови в данном случае имеют вспомогательное значение, только по ним эти заболевания не диагностируются. Нет специфических анализов крови именно "на витилиго" или "на псориаз".
Подскажите пожалуйста, можно ли принимать совместно милдронат в таблетках и таблетки атаракс?
Врач назначил, но переживаю, что милдронат может вызвать возбуждающий эффект.
Спасибо большое за помощь!
Возможен прием капсул Милдроната по 250 мг, при условии хорошей переносимости и при отсутствии противопоказаний, указанных в прилагаемой к препарату инструкции. Также нужно следить за уровнем артериального давления.
Если все же будут проявляться нежелательные явления, то прием Милдроната нужно будет отменить. Другие лекарственные формы и дозы допустимо применять только по личному назначению лечащего врача.
Спасибо большое за помощь!
Да, по назначению врача эти препараты можно применять вместе, при условии нормальной переносимости. Нежелательного взаимодействия между ними быть не должно.
Эти препараты, адаптогены, могут быть довольно полезны в ряде случаев, хотя их прием, как правило, не является необходимым. Тахикардией считается повышение частоты сердечных сокращений (пульса) более 100 ударов в минуту. Если применяемые Вами препараты элеутерококка и подобные, не приводили к нарушениям частоты сердечных сокращений, аритмии и/или подъему артериального давления выше нормы, то они действительно могли быть Вам полезны, с учетом приема по назначению Вашего врача. 100/65 это довольно низкое артериальное давление, а пульс 82 удара в минуту - практически в пределах нормы. Однако, с учетом указанных Вами проблем с тревожными состояниями, препараты элеутерококка, женьшеня и подобные можно применять только с разрешения Вашего невропатолога. Они действительно могут быть нежелательны для Вас по причине повышенной эмоциональной возбудимости.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |