Диувер
Показания к применению
Отечный синдром на фоне ХСН, заболеваний печени, почек и легких.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к сульфонамидам), анурия, печеночная кома и прекома, ХПН с нарастающей азотемией, артериальная гипотензия, аритмия, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, 1 раз в сутки, после еды. Терапевтическая доза препарата - 5 мг. При необходимости дозу увеличивают до 20 мг, в отдельных случаях - до 40 мг.
|
|
Фармакологическое действие
'Петлевой' диуретик, обратимо связывается с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция Na+ и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.
Препарат в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.
Побочные действия
Со стороны органов кроветворения: эритроцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны ССС: нарушение кровообращения и тромбоэмболия, снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции ЖКТ, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), повышение содержания мочевины и креатинина.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии конечностей.
Аллергические реакции на компоненты препарата: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.
Лабораторные показатели: повышение активности 'печеночных' ферментов, гиповолемия, нарушения водного и электролитного баланса, гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия и гиперлипидемия.
Особые указания
При длительном лечении препаратом рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов крови.
До начала лечения следует провести коррекцию водно-электролитного баланса.
При сахарном диабете необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.
В период лечения препаратом пациенты должны воздерживаться от управления автомобилем и занятия видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Повышает токсичность сердечных гликозидов (при гипокалиемии и гипомагниемии).
Одновременный прием с минералокортикоидами и ГКС, слабительными ЛС уисливает риск развития гипокалиемии.
Прием препарата усиливает действие гипотензивных ЛС.
Усиливает (особенно в высоких дозах) нефро- и ототоксичность антибиотиков группы аминогликозидов, токсичность препаратов Pt, нефротоксичность цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксичность препаратов Li+.
Усиливает действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
Усиливает токсическое действие больших доз салицилатов.
Снижает эффективность гипогликемических ЛС.
Последовательный или одновременный прием с ингибиторами АПФ повышает риск выраженного снижения АД, что можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу препарата (или временно отменив его).
НПВП и пробеницид уменьшают мочегонное и гипотензивное действие препарата.
Колестирамин уменьшает всасывание Диувера из ЖКТ.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Диувер
Это возможно только с большой осторожностью, только по личному назначению лечащего врача и с тщательным контролем артериального давления.
Действительно, в очень редких случаях препарат Вессел Дуэ Ф может вызывать периферические отеки. Обычно это обратимое явление. Следует сообщить о происходящем лечащему врачу и выполнять его дальнейшие указания.
Хотя встречаются мнения, что женьшень способен понижать уровень сахара в крови все же лучше использовать специальный поливитаминный комплекс для диабетиков.
При настораживающем или опасном снижении артериального давления не стоит применять какие-либо средства, способные снизить его еще больше, в том числе и диуретики. Следует обсудить с лечащим врачом меры, которые необходимо предпринять при таком падении АД у этого пациента, ситуация может стать весьма нежелательной.
Решение о применении этого препарата может принять только лечащий врач пациента и только лично.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |