Верошпирон Инструкция по применению Показания к применениюОтечный синдром: ХСН, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), нефротический синдром, отеки при беременности. Гипокалиемия (профилактика при лечении салуретиками). Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) - кратковременное предоперационное лечение. Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии). Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него). Миастения (вспомогательное ЛС). Диагностика гиперальдостеронизма. Гирсутизм, синдром поликистозных яичников, предменструальный синдром. Возможные заменители и групповые аналогиВерошпилактон (от 104.92 руб), Альдактон, Альдопур, Веро-Спиронолактон, Практон… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаСпиронолактон (Spironolactone), Диуретическое калийсберегающее средство Лекарственная формаКапсулы, таблетки, таблетки покрытые оболочкой ПротивопоказанияГиперчувствительность к препарату, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, ХПН, анурия, печеночная недостаточность, сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой ХПН), диабетическая нефропатия, беременность (I триместр), метаболический ацидоз, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез. C осторожностью. AV блокада (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированный цирроз печени, хирургические вмешательства, прием лекарственных средств, вызывающих гинекомастию, местных и общих анестетиков, пожилой возраст. Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь. При циррозе печени при коэффициенте Na+/K+ менее 1, суточная доза препарата - 100 мг, если коэффициент более 1 - 200-400 мг/сут. При нефротическом синдроме: 100-200 мг/сут в комбинации с тиазидными диуретиками. При отечном синдроме: 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с "петлевым" или тиазидным диуретиком. Назначают ежедневно, в течение 5 дней, затем, в зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25-35 мг или постепенно увеличивают до 200-400 мг в 2-4 приема. При артериальной гипертензии: 50-100 мг препарата/сут, однократно, или в 2-4 приема в течение 2 нед в комбинации с гипотензивными ЛС, а затем дозу постепенно увеличивают каждые 2 нед до 200 мг/сут. При гипокалиемии: 25-100 мг, однократно, или в несколько приемов (максимальная суточная доза - 400 мг). При первичном гиперальдостеронизме: в период подготовки к операции - 100-400 мг/сут в 2-4 приема; при невозможности (или отказе) проведения оперативного вмешательства - длительное лечение минимальнами эффективными дозами. В качестве диагностического средства: 400 мг препарата/сут в несколько приемов в течение 4 дней (короткий тест) или в течение 3-4 нед (длинный тест). Идиопатический гиперальдостеронизм - 100 мг/сут. Коррекцию режима дозирования проводят с учетом концентрации K+ в плазме. При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании K+ в плазме назначают в суточной дозе 300 мг препарата в 2-3 приема (до 400 мг/сут), при улучшении состояния дозу постепенно уменьшают до 25 мг/сут. При синдроме поликистозных яичников и гирсутизме - 100 мг 2 раза в сутки. Детям при отечном синдроме: 1-3.3 мг препарата/кг или 30-90 мг/кв.м в сутки, однократно или за 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза от первоначальной дозы.
Фармакологическое действиеКалийсберегающий диуретик, действие которого обусловлено антагонизмом с альдостероном (МКС гормоном коры надпочечников), способствующим обратному всасыванию Na+ в почечных канальцах и выведение K+. Спиронолактон (действующее вещество препарата) - конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Диуретический эффект препарата проявляется на 2-5 день лечения. Побочные действияТошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры, головокружение; сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия, мышечные спазмы, снижение потенции, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КОС (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз); мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения. При длительном применении препарата - гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин - дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы, аллергические реакции (крапивница, макулопапулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд). Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, миастения, аритмии), гипонатриемия (сухость в полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, повышение концентрации мочевины. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия дегидратации и снижения АД. При гиперкалиемии - быстрое введение декстрозы (5-20% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости повторяют. Особые указанияПри необходимости одновременного с препаратом назначения НПВП обязателен контроль за функцией почек и электролитами крови. Во время лечения избегать пищи, богатой K+. ВзаимодействиеЛечение препаратом ослабляет действие непрямых антикоагулянтов. Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину, увеличивает T1/2 дигоксина. Усиливает токсические эффекты Li+. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. ГКС и диуретики (производные бензотиадиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют, НПВП снижают диуретический и натрийуретический эффекты препарата. Снижает эффект антикоагулянтов (гепарин, производные кумарина, индандион), токсичность сердечных гликозидов. Усиление действия диуретиков и гипотензивных ЛС. Ингибиторы АПФ, индометацин, циклоспорин, др. калийсберегающие диуретики, препараты K+ и калиевые добавки - риск развития гиперкалиемии. Вопросы, ответы, отзывы по препарату ВерошпиронКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 07.04.2021
Еще один вопрос! Можно совмещать Экватор от давления с верошпироном! Верошпирон утром,Экватор вечером!
Здравствуйте.
Если это вопрос, то сочетание этих препаратов, как правило, является нежелательным и может привести к повышению уровня калия и серьезным проблемам. Оно может использоваться в исключительных случаях, только по личному обоснованному назначению лечащего врача, с обязательным контролем уровня калия в крови и оценкой функции почек. 23.03.2021
Здравствуйте, моей сестре 88 лет, у нее гипертония, но давление стараемся держать на уровне 140/80 и даже меньше. принимает престанс 5/5, кардиомагнил,метотрексат раз в неделю (ревматоидный артрит), индапамид 2,5,по программе диспансеризации были на этой неделе врачи, терапевт выписала более сильные мочегонные -торасемид 10мг и верошпирон 25мг, т.к.были отеки ног, врачу гинекологу пожаловались на недержание мочи, она посоветовала пить таблетки бетамига 1т.в день. Хочу спросить у вас возможно ли принимать одновременно мочегонные препараты и бетамигу, заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте.
По всей видимости, Вы говорите о препарате Бетмига. Этот препарат врач не может "советовать", он должен назначаться врачом, по показаниям. Это не биодобавка и не диетический продукт, а довольно серьезный лекарственный препарат. В описанном Вами случае лекарственное средство Бетмига действительно может быть применено, но только по личному назначению лечащего врача, с осторожностью. При этом следует следить за артериальным давлением и состоянием сердца. Перед началом применения препарата Бемига весьма рекомендуется оценить состояние почек, с участием лечащего врача. В описанном Вами случае имеет смысл обсудить предложение гинеколога с лечащим врачом-терапевтом Вашей сестры. 18.03.2021
Здравствуйте. Мне поставили диагноз "значительная легочная гипертензия", назначили верошпирон 25 мг. Но у меня сахарный диабет инсулинозависимый и аритмия, т.е. противопоказан. Принимаю бисопролол 5 мг. Эликвис- 5 мг. Каким препаратом возможно заменить верошпирон?
Здравствуйте.
Может быть назначен и другой подходящий диуретик, но это запрещено делать заочно. Лично сообщите лечащему врачу обо всех имеющихся заболеваниях, применяемых препаратах, и выполняйте его указания. 28.07.2020
Можно ли утром одновременно принимать бисопролол, диувер и верошпирон?
Здравствуйте.
Это возможно только с большой осторожностью, только по личному назначению лечащего врача и с тщательным контролем артериального давления. 28.06.2020
Здравствуйте, У меня ИБС, Стенокардия напряжения 11 ФК,Гипертоническая болезнь 3ст. можно принимать индопамид 2.5, Торосемид 5 мг, Верошпирон 50мг, Занидип 10мг ,Эринит10мг, Телпрес 40мг не много ли мочегонных?
Здравствуйте.
Непонятна формулировка "можно принимать", такие препараты следует применять строго по личному назначению лечащего врача, в указанных им дозах. Невозможно оценить рациональность схемы лечения не имея подробной информации о состоянии конкретного пациента и истории болезни. Следует в точности выполнять указания лечащего врача.
|