Лотонел Инструкция по применению Показания к применению- отечный синдром различного генеза, в т. ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек; - артериальная гипертензия. Возможные заменители и групповые аналогиТорасемид (от 175.45 руб), Торасемид Канон (от 242.09 руб), Торасемид-СЗ (от 332.93 руб), Тригрим (от 618.00 руб), Диувер (от 660.00 руб)… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаТорасемид (Torasemide), Диуретическое средство Лекарственная формаТаблетки Противопоказания- повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата; - аллергия на сульфаниламиды (сульфаниламидные протнвомикробные средства или препараты сульфопилмочсвипы); - почечная недостаточность с анурией; - печеночная кома и прекома; - рефрактерная гипокалиемия; - рефрактерная гипонатриемия; - гиноволемия (с артериальной гипотензией или без нес) или дегидратация; - возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены); - беременность; - период грудного вскармливания; - одновременное применение аминогликозидов и цсфалосноринов; - непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, один раз в день, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки препарата можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи. Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности Обычная начальная доза составляет 10-20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболевании почек Обычная начальная доза составляет 20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболевании печени Обычная начальная доза препарата составляет 5-10 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения). Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков. Артериальная гипертензия Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) один раз в день. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг один раз в день. При отсутствии адекватного снижения артериального давления при приеме в дозе 5 мг один раз в день в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг один раз в день. Если доза не даст требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы.
Фармакологическое действиеЯвляется 'петлевым' диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контрансиоргером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Гейле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшаются осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Благодаря антиальдостсроновому действию препарат в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Диуретический эффект препарата развивается примерно через час после приема внутрь, достигая максимума через 2-3 часа, и сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов. Побочные действияСо стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость; нечасто - судороги мышц нижних конечностей; частота неизвестна - спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях (ощущение онемения, 'ползания мурашек' и покалывания). Со стороны органов чувств: частота неизвестна - нарушение зрения, нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или нефротическим синдромом. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - окстрасистолия, аритмия, тахикардия; частота неизвестна - чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, снижение объема циркулирующей крови. Особые указанияПациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату. Пациентам, получающим высокие дозы препарата в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, гипокалиемии и метаболического алкалоза рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия. ВзаимодействиеПри одновременном применении с минерало- и глюкокортикостероидами, амфотсрицином В повышается риск развития гипокалиемии; с сердечными гликозидами- возрастаст риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных сердечных гликозидов) и удлинения периода полувыведения (для низкополярных сердечных гликозидов). Вопросы, ответы, отзывы по препарату ЛотонелКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 17.02.2018
Может ли расти грудь у мужчин после приема таблеток лотонел
Здравствуйте. Насколько нам известно, нет. Препарат не оказывает влияния на эндокринную систему.
|