Леводопа

Показания к применению

Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС).

Возможные аналоги (заменители)

L-допа, Допаркин, Допафлекс, Калдопа
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Субстанция-порошок

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, одновременный прием ингибиторов МАО, беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет).

C осторожностью. Заболевания почек и печени, легких, эндокринной системы, ССС, психозы, закрытоугольная (включая предрасположенность) и открытоугольная (хроническое течение) глаукома, печеночная и/или почечная недостаточность, меланома (в т.ч. в анамнезе), угнетение ЦНС, судорожные припадки, бронхиальная астма, эмфизема легких, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе, а также в сочетании с предсердной, узловой или желудочковой аритмиями), нарушения сердечного ритма (в анамнезе).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь. Лечение препаратом начинают с малых доз, постепенно повышая их до оптимальной для каждого больного. Начальная доза - 0.25-1 г в 2-3 приема. Дозу постепенно увеличивают на 0.125-0.75 г каждые 2-3 дня в зависимости от переносимости и до достижения оптимального терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза - 8 г. Отмену проводят постепенно.

Препарат принимают во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство. Препарат(левовращающий изомер ДОПА) представляет собой непосредственный предшественник дофамина. Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Противопаркинсоническое действие препарата обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Большая часть превращается в дофамин в периферических тканях; образовавшийся здесь дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта препарата (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство ее побочных эффектов. В связи с этим препарат целесообразно комбинировать с ингибиторами периферической дофа-декарбоксилазы (карбидопа, бенсеразид), что позволяет существенно снизить дозу препарата и выраженность побочных эффектов.

Терапевтический эффект препарата отмечается через 6-8 дней, а максимальный - через 25-30 сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, дисфагия, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, гастралгия, желудочно-кишечное кровотечение (у больных язвенной болезнью в анамнезе).

Со стороны нервной системы: сонливость или бессонница, тревожность, головокружение, параноидальные состояния, гипомания (при повышенном сексуальном влечении и антисоциальном поведении), эйфория, депрессия, деменция, атаксия, судороги, спастическая кривошея, дискинезия, хореиформные, дистонические и др. неконтролируемые движения.

Со стороны ССС: снижение АД, ортостатический коллапс, аритмии, тахикардия.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Прочие: полиурия; редко - диплопия.

Особые указания

Недопустимо внезапное прекращение приема препарата (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови).

Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС.

При переводе на комбинированное лечение с ингибиторами периферической допа-декарбоксилазы прием препарата следует прекратить за 12 ч до назначения ингибиторов периферической дофа-декарбоксилазы.

Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС.

В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови.

Пища с высоким содержанием белка может снижать абсорбцию.

Больным закрытоугольной глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

Лечение следует прекратить за 2-3 дня до проведения хирургического вмешательства, требующего общей анестезии.

Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, кроветворения, почек и ССС.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

При одновременном применении с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами - уменьшение биодоступности препарата.

С диазепамом, клозепином, фенитоином, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками) - производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина; пиридоксином, папаверином и резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия препарата.

С препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой - усугубление побочного действия.

При одновременном применении с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием Леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых тормозится ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения.

У пациентов, получающих препарат, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.

Наличие препарата Леводопа*

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Леводопа

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
21.07.2020
Добрый день! Отец с БП приехал Мадопар 3 раза в день по 125 мг. Сейчас есть в наличии препарат Леводопа + бенсеразид в капсулах по 250 мг. Как определить дозировку. Можно ли делить содержимое капсулы?
Здравствуйте. Делить капсулы нельзя. Для корректировки схемы лечения Вам следует проконсультироваться с врачом. Либо поищите мадопар 125, в некоторых аптеках он уже появился.
13.07.2020
Добрый день, подскажите чем заменить препарат Леводопа. Моему отцу 77 лет, болезнь паркинсона. Препарат исчез из продажи. Рекомендовали Наком, не помогает.
Здравствуйте. Вам следует очно обратиться на консультацию к лечащему врачу для подбора лекарственной терапии. Препаратов, содержащих только леводопу, в настоящий момент в РФ не зарегистрировано. Есть комплексные препараты Леводопа+Бенсеразид (Бензиэль, Леводопа+Бенсеразид, Мадопар) и Леводопа+Карбидопа (Тремонорм, Тидомет Форте, Синдопа, Наком).
08.07.2020
здравствуйте! Мне 65 лет.У меня БП-1,5 ст 8лет ,1 год я принимаю мадопар 250 одну таблетку в день. В данный момент в связи со сложившейся ситуацией по снабжению мадопаром у меня получается перерыв 3 дня до поступления мадопара.Могу ли я в это время принять синдопу,а затем снова перейти на мадопар.Большое спасибо!
Здравствуйте. Состав препарата Синдопа (Леводопа+[Карбидопа]) отличается от состава препарата Мадопар (Леводопа+[Бенсеразид]). Подобную замену следует согласовывать с врачом (хотя бы в сети), а не фармацевтом.
03.07.2020
чем заменить левадопа бенсеразид они исчезли .Врач не работает.
Здравствуйте. Согласно сведениям государственного реестра лекарственных средств в РФ зарегистрированы следующие лекарственные препараты, содержащие левадопа+бенсеразид, Бензиэль, Леводопа/Бенсеразид-Тева, Мадопар. Для подбора других препаратов нужна очная консультация врача.
13.07.2014
Здравствуйте, у моего ребенка диагноз атипичная фенилкетонурия 3 типа , в числе медикаментозного лечения назначена l- ДОФА (НАКОМ,МАДОПАР)в дозе 10 мг на кг. С 2008 года принимал постоянно препарат Мадопар (250), недавно выписали Синдопу (250). В Мадопаре леводопа (200) + бенсеразид, а в Синдопе леводопа (250) + карбидопа. У меня возникло несколько вопросов. Как правильно должна рассчитываться дозировка,учитывать только содержание леводопы, т.е. исключать второе активное вещество из расчета? И какой из этих двух препаратов эффективнее при данной форме заболевания? Или же попробовать Наком ? Ребенку на данный момент 8 лет, вес 27 кг. Заранее благодарю.
С уважением, Ольга.
Здравствуйте, Ольга.
При указанном Вами диагнозе применение именно названных Вами препаратов, целенаправленно, как правило, не осуществляется. Возможно, такое лечение назначено для коррекции поражения центральной нервной системы, вызванного фенилкетонурией или по другой причине. 3-й тип атипичной фенилкетонурии, кстати, зачастую имеет благоприятные прогнозы при правильном лечении и диете. Наком, по входяшим активным компонентам, является аналогом Синдопы, а Мадопар по действию аналогичен этим препаратам. Каждый из двух входящих в препараты компонентов значим по своему, а выделить какой именно препарат лучше, невозможно, все они неплохи, при правильном применении. К тому же, Вы не должны заниматься подобными расчетами, а обязаны потребовать предельно точных указаний по применению назначенных препаратов от лечащего врача, назначившего лечение. Препараты серьезные, сама Вы можете ошибиться. Заочно указания давать нельзя. Врач обязан лично, полностью подробно и понятно дать указания по применению всех назначенных им лекарственных средств, включая дозы и режим приема. Именно личные указания лечащего врача и следует выполнять.
Если же Вы для общего понимания (а не для применения)хотите все же произвести некоторые расчеты, то их в этом случае следует производить по содержанию именно леводопы (L-дофы).
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.