Клофелин – раствор, таблетки
Показания к применению
- артериальная гипертензия (включая симптоматическую гипертензию на почве почечной патологии);
- гипертонический криз;
- острый инфаркт миокарда (при отсутствии признаков кардиогенного шока);
- феохромоцитома (диагностика);
- головная боль сосудистого генеза (профилактика);
- дисменорея или менопауза (при лечении вазомоторных симптомов);
- никотиновая зависимость;
- синдром Жиль де ля Туретта;
- абстинентный синдром у наркоманов (включение в состав комплексной терапии).
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Раствор для инъекций, таблетки, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой
см. также:Противопоказания
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- атриовентрикулярная блокада II и III степени;
- выраженная синусовая брадикардия;
- синдром слабости синусового узла;
- выраженные атеросклеротические изменения сосудов головного мозга;
- облитерирующие заболевания артерий;
- депрессия;
- артериальная гипотензия;
- кардиогенный шок, беременность;
- период лактации;
- одновременное применение трициклических антидепрессантов и спирта этилового;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: при недавно перенесенном инфаркте миокарда, хронической почечной недостаточности.
Как применять: дозировка и курс лечения
Клофелин эффективен в весьма малых дозах. Дозы подбираются строго индивидуально.
Клофелин принимают во время или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Обычно лечение начинают с малых доз (0,075 мг 2-3 раза в день). Если гипотензивный эффект недостаточен, разовую дозу постепенно увеличивают через каждые 1-2 дня на 0,0375 мг до 0,15 мг.
У больных пожилого возраста, особенно с проявлением склероза сосудов головного мозга, возможна повышенная чувствительность к препарату, поэтому у них лечение начинают с дозы 0,0375 мг.
Суточные дозы обычно составляют 0,3-0,45 мг, иногда 1,2-1,5 мг.
|
|
Фармакологическое действие
При поступлении в организм клонидин, проникая через гематоэнцефалический барьер, стимулирует постсинаптические альфа2-адренорецепторы сосудодвигательных центров, тем самым уменьшая поток симпатических импульсов из центральной нервной системы и уменьшает высвобождение норадренализа из нервных окончаний, оказывая в результате симпатолитическое действие.
Торможение симпатической импульсации вызывает снижение артериального давления (АД), урежение частоты сокращений сердца (ЧСС), снижение общего периферического сосудистого и почечного сопротивления (почечный кровоток при этом не претерпевает изменений).
Клонидин также оказывает седативное действие.
Продолжительность действия от 2 часов до одних суток.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- в редких случаях в начале лечения возможно парадоксальное кратковременное повышение артериального давления;
- ортостатический коллапс;
- брадикардия.
Со стороны центральной нервной системы:
- головокружение;
- сонливость;
- повышенная утомляемость;
- замедление скорости психических и двигательных реакций;
- тревожность;
- нервозность;
- депрессия;
- расстройство сна, яркие или 'кошмарные' сновидения;
- астения;
- парестезии.
Со стороны органа зрения:
- снижение слезоотделения;
- расстройство аккомодации.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- сухость во рту;
- анорексия;
- тошнота;
- рвота;
- запор;
- снижение желудочной секреции.
Аллергические реакции:
- кожная сыпь;
- зуд.
Прочие:
- аллергические реакции;
- увеличение массы тела;
- гинекомастия;
- снижение либидо;
- снижение потенции;
- синдром Рейно;
- задержка натрия и воды, проявляющаяся отеками стоп и лодыжек, заложенность носа;
- при внезапной отмене - синдром "отмены", "гемитоновый криз".
Передозировка
Симптомы:
- снижение или повышение АД при передозировке препарата;
- брадикардия;
- уширение комплекса QRS;
- замедление атриовентрикулярной проводимости;
- синдром ранней реполяризации;
- вялость;
- миоз;
- гипотермия;
- угнетение дыхания (возможно вплоть до апноэ);
- коллапс;
- потеря сознания.
Лечение: симптоматическое.
Особые указания
Курс лечения зависит от полученных результатов, продолжительность курса лечения определяется врачом. Прекращение приема препарата следует проводить постепенно (снижать дозы) в течение 7-10 дней во избежание развития гипертонического криза ("синдром отмены"). При развитии синдрома сразу же возвращаются к приему Клофелина и в дальнейшем его отменяют постепенно, заменяя другими антигипертензивными средствами.
Во время лечения запрещается употребление спиртосодержащих напитков.
Следует учитывать, что препарат снижает психические и физические реакции при разных видах операторской деятельности, поэтому лечение таких больных допустимо только в условиях стационара или амбулаторно с освобождением от работы.
Применение при беременности и лактации
Противопоказан при беременности, в период лактации.
Взаимодействие
Антигипертензивные препараты других групп (бета-адреноблокаторы, диуретики, спазмолитики и другие) усиливают гипотензивный эффект клонидина.
При совместном применении с сердечными гликозидами усиливается их токсичность.
Пропранолол и гуанетидин - при совместном использовании могут провоцировать развитие сердечной недостаточности.
Уменьшают антигипертензивный эффект клонидина трициклические антидепрессанты, нейролептики фенотиазинового ряда, пипофезин, пирлинбдол, амфетамин.
Усиливают эффект антигистаминные препараты а нестероидные противовоспалительные препараты - ослабляют .
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Клофелин
Взаимодействие с инъекционными анестетиками не описано.
С осторожностью беталок применяют с амиодарон, дилтиазем, НПВС, димедрол, адреналин, клофелин, рифампицин, сердечные гликозиды, ингаляционные анестетики, препараты, для снижения сахара.
ОМНОПОН,АМПИОКС,МОРФИНА HCL(амп), клофелин, диазепам и в
каком приказе можно посмотреть списки ЛС (НС.ПВ, прекурсоры и
т.д.)/
заранее спасибо)
России) от 20 декабря 2012 г. N 1175н Об утверждении порядка
назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм
рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления
указанных бланков, их учета и хранения
Оценивать действия лечащего врача заочно неэтично и невозможно, по причине отсутствия всей информации о пациенте для такой оценки. Приведенных Вами сведений недостаточно для адекватной оценки. Вашей свекрови необходимо ЛИЧНО пройти обследование не только у эндокринолога, но и у кардиолога и проходить лечение от гипертонической болезни согласно его указаниям. Естественно, все врачи должны быть осведомлены и о диабете. Лучше всего, если эндокринолог и кардиолог смогут взаимодействовать.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |