Тремонорм

Тремонорм

Показания к применению

Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС) - постэнцефалитный, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (в т.ч. угарным газом или Mn).

Возможные аналоги (заменители)

Синдопа (от 184.00 руб), Тидомет форте (от 586.00 руб), Наком (от 1332.00 руб), Веро-левокарбидопа, Допар
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, закрытоугольная глаукома, тяжелый психоз или психоневроз, меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии, беременность, период лактации, возраст до 12 лет.

C осторожностью. Инфаркт миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), бронхиальная астма, заболевания легких, эпилептические припадки (в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, сахарный диабет и др. декомпенсированные эндокринные заболевания, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, ХСН.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 1/4 таблетки (250 мг/25 мг) 2-3 раза в день, затем дозу увеличивают на 1/4 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 таблетки (по 250 мг/25 мг) в сутки. Максимальная суточная доза - 1.5 г леводопы и 150 мг карбидопы (6 таблеток 250 мг/25 мг).

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое комбинированное средство - комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы. Карбидопа - ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1.

Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда - после приема первой дозы. Полный эффект достигается в течение 7 сут.

Побочные действия

В начале лечения: тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в эпигастрии, дисфагия, ульцерогенное действие (у предрасположенных пациентов); в отдельных случаях - нарушения ритма, ортостатическая гипотензия.

В ходе дальнейшего лечения - самопроизвольные движения (гиперкинезы), дискинезия. Гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Психические расстройства, бессонница, повышенная возбудимость, депрессия. Тахикардия, запоры, увеличение массы тела (при длительном применении).

Особые указания

Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы, входящей в состав (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови).

Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС.

Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС.

В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови.

Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию.

Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком.

Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, кроветворения, почек и ССС.

Перед планируемой общей анестезией препарат можно принимать до тех пор, пока пациенту разрешен пероральный прием.

После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации

Взаимодействие

При одновременном применении леводопы, входящей в состав, с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами - уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клозепином, фенитоином, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками) - производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой - усугубление побочного действия.

При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения.

У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.

Наличие препарата Тремонорм*

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Тремонорм

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
13.07.2020
Добрый день, подскажите чем заменить препарат Леводопа. Моему отцу 77 лет, болезнь паркинсона. Препарат исчез из продажи. Рекомендовали Наком, не помогает.
Здравствуйте. Вам следует очно обратиться на консультацию к лечащему врачу для подбора лекарственной терапии. Препаратов, содержащих только леводопу, в настоящий момент в РФ не зарегистрировано. Есть комплексные препараты Леводопа+Бенсеразид (Бензиэль, Леводопа+Бенсеразид, Мадопар) и Леводопа+Карбидопа (Тремонорм, Тидомет Форте, Синдопа, Наком).
09.03.2019
Где и как приобрести Тремонорм?
Здравствуйте. В настоящий момент препарата нет в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга.
14.09.2014
Можно ли здоровым людям принимать препараты типа мадопар или
тремонорм в день по 1 таб для поднятия тонуса или это может
привести к печальным последствиям? спасибо..
Препарат не стоит применять здоровым людям.
01.07.2014
Подскажите, пожалуйста, долгое время не можем найти препарат Синдопа
в продаже, он не снят с производства? После многих лет приема
синдопы можно перейти на тремонорм? Или чем лучше заменить? Спасибо.
В настоящий момент препарат в России не зарегистрирован.
Замену стоит согласовывать с лечащим врачом. Тремонорм имеет такой
же состав.
18.11.2011
Моему мужу 63 года.После пересенного ,как говорят, на ногах инсульта, у него появилась другая болезнь- Паркенсона уже 3 года. Принимает проноран и тремонорм. В последнее время кроме тремора правой руки часто стали появляться судорги в этой руке и ноге.Быват так, что руку сковывает и ее трудно разогнуть и согнуть.Врач невролог говорит, что других препоратов нет.Что бы посоветовали вы?
Кроме этой болезни у него еще одна болячка- полипоз толстого кишечника. Рекомендовали 18 лет назад сделать операцию, но ни чем хорошим не радовали. Было сказано, что он может и умереть на операционном столе. Мы от операции отказались. Переодически удаляли большие полипы. Сейчас у него проблеммы со стулом. Без слабительных не может. Регуляного освобождения кишечника нет. Это происходит 1 раз в 4-5 дней после приема слабительных. Что вы нам посоветовали бы?
Здравствуйте!
Поймите, пожалуйста, нельзя заочно давать указания в таких непростых случаях. Не зная всей информации о состоянии пациента и истории болезни можно серьезно навредить неправильными указаниями.
Вам имеет смысл, если есть возможность, лично показать мужа нескольким хорошим неврологам и собрать их мнения.
Относительно полипоза толстого кишечника - нужно обязательно лично пройти обследование у врача-проктолога и выполнять его указания. С большой вероятностью понадобится удаление полипов. Если не предпринимать своевременных мер, то очень сильно возрастает риск развития рака прямой кишки со всеми вытекающими из этого последствиями.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.