Тремонорм

Тремонорм

Показания к применению

Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС) - постэнцефалитный, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (в т.ч. угарным газом или Mn).

Возможные заменители и групповые аналоги

Наком (от 1426.00 руб), Веро-левокарбидопа, Допар, Дуодопа, Дуэллин
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, Группа

Лекарственная форма

таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, закрытоугольная глаукома, тяжелый психоз или психоневроз, меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии, беременность, период лактации, возраст до 12 лет.

C осторожностью. Инфаркт миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), бронхиальная астма, заболевания легких, эпилептические припадки (в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, сахарный диабет и др. декомпенсированные эндокринные заболевания, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, ХСН.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 1/4 таблетки (250 мг/25 мг) 2-3 раза в день, затем дозу увеличивают на 1/4 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 таблетки (по 250 мг/25 мг) в сутки. Максимальная суточная доза - 1.5 г леводопы и 150 мг карбидопы (6 таблеток 250 мг/25 мг).

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое комбинированное средство - комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы. Карбидопа - ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1.

Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда - после приема первой дозы. Полный эффект достигается в течение 7 сут.

Побочные действия

В начале лечения: тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в эпигастрии, дисфагия, ульцерогенное действие (у предрасположенных пациентов); в отдельных случаях - нарушения ритма, ортостатическая гипотензия.

В ходе дальнейшего лечения - самопроизвольные движения (гиперкинезы), дискинезия. Гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Психические расстройства, бессонница, повышенная возбудимость, депрессия. Тахикардия, запоры, увеличение массы тела (при длительном применении).

Особые указания

Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы, входящей в состав (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови).

Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС.

Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС.

В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови.

Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию.

Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком.

Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, кроветворения, почек и ССС.

Перед планируемой общей анестезией препарат можно принимать до тех пор, пока пациенту разрешен пероральный прием.

После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации

Взаимодействие

При одновременном применении леводопы, входящей в состав, с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами - уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клозепином, фенитоином, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками) - производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой - усугубление побочного действия.

При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения.

У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.

Наличие препарата Тремонорм*

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Тремонорм

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
15.03.2022
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие лучше подобрать аналоги для следующих лекарств:
1. Левоком 250 мг/25 мг
2. Неомидантан 100 мг

Спасибо!
Здравствуйте. Заменой препарату Левоком 250 мг/25 мг могут быть препараты Тидомет форте, синдопа, наком, тремонорм. Заменой препарату Неомидантан 100 мг могут быть препараты мидантан, ПК-Мерц.
13.07.2020
Добрый день, подскажите чем заменить препарат Леводопа. Моему отцу 77 лет, болезнь паркинсона. Препарат исчез из продажи. Рекомендовали Наком, не помогает.
Здравствуйте. Вам следует очно обратиться на консультацию к лечащему врачу для подбора лекарственной терапии. Препаратов, содержащих только леводопу, в настоящий момент в РФ не зарегистрировано. Есть комплексные препараты Леводопа+Бенсеразид (Бензиэль, Леводопа+Бенсеразид, Мадопар) и Леводопа+Карбидопа (Тремонорм, Тидомет Форте, Синдопа, Наком).
09.03.2019
Где и как приобрести Тремонорм?
Здравствуйте. В настоящий момент препарата нет в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга.
14.09.2014
Можно ли здоровым людям принимать препараты типа мадопар или
тремонорм в день по 1 таб для поднятия тонуса или это может
привести к печальным последствиям? спасибо..
Препарат не стоит применять здоровым людям.
18.11.2011
Моему мужу 63 года.После пересенного ,как говорят, на ногах инсульта, у него появилась другая болезнь- Паркенсона уже 3 года. Принимает проноран и тремонорм. В последнее время кроме тремора правой руки часто стали появляться судорги в этой руке и ноге.Быват так, что руку сковывает и ее трудно разогнуть и согнуть.Врач невролог говорит, что других препоратов нет.Что бы посоветовали вы?
Кроме этой болезни у него еще одна болячка- полипоз толстого кишечника. Рекомендовали 18 лет назад сделать операцию, но ни чем хорошим не радовали. Было сказано, что он может и умереть на операционном столе. Мы от операции отказались. Переодически удаляли большие полипы. Сейчас у него проблеммы со стулом. Без слабительных не может. Регуляного освобождения кишечника нет. Это происходит 1 раз в 4-5 дней после приема слабительных. Что вы нам посоветовали бы?
Здравствуйте!
Поймите, пожалуйста, нельзя заочно давать указания в таких непростых случаях. Не зная всей информации о состоянии пациента и истории болезни можно серьезно навредить неправильными указаниями.
Вам имеет смысл, если есть возможность, лично показать мужа нескольким хорошим неврологам и собрать их мнения.
Относительно полипоза толстого кишечника - нужно обязательно лично пройти обследование у врача-проктолога и выполнять его указания. С большой вероятностью понадобится удаление полипов. Если не предпринимать своевременных мер, то очень сильно возрастает риск развития рака прямой кишки со всеми вытекающими из этого последствиями.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.