Бромокриптин

Показания к применению

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие:

- пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией: аменорея (сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей); олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия на фоне приема ЛС (например некоторых психоактивных или гипотензивных ЛС);

- пролактиннезависимое женское бесплодие: синдром поликистозных яичников; ановуляторные циклы (в дополнение к антиэстрогенам, например кломифену).

Предменструальный синдром - болезненность молочных желез; отеки, связанные с фазой цикла; метеоризм; нарушения настроения.

Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция).

Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.

Акромегалия: в качестве дополнительного ЛС в комплексе с лучевой терапией и оперативным лечением или, в особых случаях, как альтернатива хирургическому или лучевому лечению.

Подавление лактации: предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям: предотвращение лактации после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; начинающийся послеродовой мастит.

Доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия (в изолированном виде или в сочетании с предменструальным синдромом или доброкачественными узловыми, или кистозными изменениями); доброкачественные узловые и/или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.

Болезнь Паркинсона: все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитического паркинсонизма (в виде монотерапии либо в комбинации с др. противопаркинсоническими ЛС).

Возможные заменители и групповые аналоги

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность, гестоз, артериальная гипертензия в послеродовом периоде, эссенциальный и семейный тремор, хорея Геттингтона, заболевания ССС, эндогенные психозы, артериальная гипертензия, гипотония, печеночная недостаточность, язвенные поражения ЖКТ.C осторожностью. Паркинсонизм с признаками деменции, беременность, период лактации (выделяется с молоком), одновременное проведение гипотензивной терапии.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время еды, максимальная суточная доза - 100 мг.

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие - по 1.25 мг 2-3 раза в сутки; если эффект недостаточен, дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг/сут (кратность приема 2-3 раза/сут). Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. При необходимости для профилактики рецидивов, лечение можно продолжить в течение нескольких циклов.

Предменструальный синдром - лечение начинают на 14 день цикла с 1.25 мг/сут. Постепенно увеличивают дозу на 1.25 мг/сут до 5 мг/сут (до наступления менструации).

Гиперпролактинемия у мужчин - по 1.25 мг 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг/сут.

Пролактиномы - по 1.25 мг 2-3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы до нескольких таблеток в сутки, необходимых для поддержания адекватного снижения концентрации пролактина в плазме.

Акромегалия - начальная доза составляет 1.25 мг 2-3 раза в сутки, в дальнейшем, в зависимости от клинического эффекта и побочных действий, суточную дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг.

Подавление лактации - в 1 день назначают по 1.25 мг 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14 дней - по 2.5 мг 2 раза в сутки. Для предотвращения начала лактации прием препарата следует начинать через несколько часов после родов или аборта (после стабилизации жизненно важных функций). Через 2-3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием препарата в той же дозе в течение еще 1 нед.

Послеродовое нагрубание молочных желез - назначают однократно в дозе 2.5 мг, через 6-12 ч при необходимости повторяют прием (это не сопровождается нежелательным подавлением лактации).

Начинающийся послеродовой мастит - режим дозирования такой же, как и в случае подавления лактации. При необходимости к лечению добавляют антибиотик.

Доброкачественные заболевания молочных желез - по 1.25 мг 2-3 раза в сутки. Суточную дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг.

Болезнь Паркинсона - для обеспечения оптимальной переносимости лечение следует начинать с применения небольшой дозы препарата: 1.25 мг 1 раз в сутки (предпочтительнее вечером) в течение 1 нед. Суточную дозу препарата повышают постепенно, каждую неделю на 1.25 мг; суточную дозу делят на 2-3 приема. Адекватного терапевтического результата можно достичь в течение 6-8 нед лечения. Если этого не происходит, суточную дозу можно повышать далее - каждую неделю на 2.5 мг/сут. Средние терапевтические дозы для моно- или комбинированной терапии составляют 10-40 мг/сут, однако некоторым больным могут потребоваться более высокие дозы.

Если при подборе дозы возникают побочные явления, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на более низком уровне в течение не менее 1 нед. Если побочные явления исчезают, дозу препарата можно снова повысить. Больным с двигательными нарушениями, отмечающимися на фоне приема леводопы, рекомендуется до начала применения снизить дозу леводопы. После достижения удовлетворительного эффекта можно предпринять дальнейшее постепенное уменьшение дозы леводопы. У некоторых больных возможна полная отмена леводопы.

Фармакологическое действие

Стимулятор центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов (производное алкалоида спорыньи). Ингибируя секрецию пролактина, подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, угнетает повышенную секрецию гормона роста, уменьшает размеры и число кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами).

В высоких дозах стимулирует дофаминовые рецепторы полосатого тела, черного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы. Оказывает противопаркинсоническое действие, подавляет секрецию СТГ и АКТГ.

После приема разовой дозы снижение уровня пролактина плазмы крови наступает через 2 ч, максимальный эффект - через 8 ч, противопаркинсонический эффект - через 30-90 мин, максимальный - через 2 ч, снижение уровня СТГ - через 1-2 ч, макимальный эффект достигается через 4-8 нед терапии.

Побочные действия

Тошнота, рвота, головокружение; редко - ортостатическая гипотензия. Инфаркт миокарда, инсульт. Запоры, сонливость, головная боль, психомоторное возбуждение, галлюцинации, психозы, дискинезия, снижение остроты зрения, сухость во рту (кариес, болезни пародонта, орокандидоз, дискомфорт), заложенность носа, аллергические реакции, кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах.

При длительном применении - синдром Рейно; при лечении высокими дозами (паркинсонизм) - спутанность сознания, выделение СМЖ из носовых ходов, обморочные состояния, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение (черный кал, кровь в рвотных массах), ретроперитонеальный фиброз (боль в животе, снижение аппетита, боль в спине, тошнота рвота, слабость, учащенное мочеиспускание).

Передозировка.

Симптомы: головная боль, галлюцинации, снижение АД.

Лечение: парентеральное введение метоклопрамида.

Особые указания

Для предупреждения тошноты и рвоты в начале лечения целесообразно назначать противорвотные ЛС за 1 ч до приема препарата.

Рекомендуется периодический контроль АД, функции печени и почек.

Пациентам, принимающим препарат, следует воздерживаться от занятий видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых физических и психических реакций.

Лечение может вызвать ускоренное возобновление функции яичников после родов, в связи с чем необходимо предупреждение женщин о возможности раннего послеродового зачатия. У женщин, принимающих препарат, при наступлении беременности лечение прекращают за исключением случаев, когда возможный положительный эффект лечения перевешивает потенциальный риск для плода. Во время терапии целесообразно использование негормональной контрацепции.

В случае возникновения беременности на фоне аденомы гипофиза, после отмены необходим систематический контроль состояния аденомы, включая исследование полей зрения.

Перед началом лечения доброкачественных заболеваний молочных желез необходимо исключить наличие злокачественной опухоли той же локализации.

При лечении акромегалии, если в анамнезе есть указание на наличие язвенной болезни желудка, от лечения лучше отказаться. Если же лечение необходимо, обратить внимание пациентов на необходимость ставить врача в известность при возникновении расстройств со стороны ЖКТ.

Необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, при сохраняющейся сухости полости рта более 2 нед необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и лактации

При наступлении беременности рекомендуется отменить как можно раньше после зачатия, за исключением тех случаев, когда имеются медицинские показания для продолжения терапии.

Возможно применение в период лактации по показаниям. Следует иметь в виду, что препарат выделяется с грудным молоком.

Взаимодействие

Прием бомокриптина снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Препарат усиливает эффект леводопы, гипотензивных ЛС.

Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, алкалоиды спорыньи, галоперидол, локсапин, метилдофа, метоклопрамид, молиндон, резерпин, тиоксантины и фенотиазины повышают концентрацию в плазме и риск развития побочных эффектов.

Эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и Cmax бромокриптина, бутирофеноны снижают эффективность.

Одновременный прием этанола приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций (боль в груди, гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, нечеткое зрение, слабость, судороги).

При совместном назначении с ритонавиром рекомендуется 50% снижение дозы.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Бромокриптин

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
22.04.2020
здравствуйте,обращаюсь к вам с просьбой помочь в лечении болезни Паркинсона моему папе ,ему 82 года противопаркинсонические средства переносит плохо -сонливость постоянная,потеря аппетита,и др.психические симптомы,принимал леводопу,мирапекс,бромокриптин в течении 8 лет,как подобрать дозу,принимает мало-не ходит,его клонит в стороны.чуть больше появляются побочки,не пробовали сталево,у него глаукома,пользуется каплями для снижения давления,чтобы вы могли посоветовать более эффективное и с меньшими побочными эффектами.Заранее спасибо и до свидания.
Здравствуйте. Для назначения лечения болезни Паркинсона Вам следует обратиться на консультацию к врачу (хотя бы в Сети), а не фармацевту.
10.06.2019
Я пью постоянно рисполепт 2 мг. И из-за этого повышен пролактин. 2007,3 (референсные значения 109,0-557,1). Мне 43 года. Можно ли принимать что-то для его понижения постоянно, например бромокриптин? И в какой дозе?
Здравствуйте.
Для назначения лечения при повышенном пролактине Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу-эндокринологу. Фармацевт не может рекомендовать рецептурные препараты.
При консультации у врача обязательно сообщите о постоянном приеме препарата рисполепт.
Также обсудите с врачом возможность применения препарата мастодинон.
13.03.2015
Здравствуйте! У меня такой вопрос: когда можно беременеть
после приёма ФЕЗАМа, и не навредит ли приём бромкрептина
и L-тироксина ребёнку если врач назначит принимать?
Спасибо.
Здравствуйте.
После окончания курсового приема препарата Фезам беременеть можно практически сразу, можете выдержать два дня, для полного спокойствия, во время беременности этот препарат противопоказан.
Бромокриптин и L-тироксин при правильном приеме навредить не должны, но принимать их следует с осторожностью, согласно личным указаниям лечащего врача и только при наличии обоснованных показаний, особенно Бромокриптин. Правильный прием в данном случае - это прием, назначенный Вашим лечащим врачом, хорошо осведомленном о Вашем состоянии и беременности, в том числе и о планируемой беременности. То есть заранее, до беременности, обсудите ситуацию с Вашим врачом.
19.03.2014
Здравствуйте доктор,мне 24 года,я мама трехлетней дочери! Мне
поставили диагноз галактарея и назначили лечение,я капала
Метронидазол ВВ и Внутривагинальные таблетки(из-за плохого
мазка),мне назначили пить Бромокриптин 3 месяца,но по
истечению срока .молоко все равно идет,немного но все же,при
давлении на грудь,оно просачивается,хотя ребенок бросил грудь
с трех месяцев от роду.И в итоге я не могу забеременеть,грудь
болит постоянно,набухает и увеличился вес.Что
делать,помогите,я хочу родить еще,но пока не получается, с
чем это может быть связано.
Здравствуйте.
Для выяснения причин и принятия правильных мер Вам необходимо лично пройти полноценное обследование и получить указания на основании его результатов. Для этого Вам нужно лично обратиться к хорошему врачу гинекологу-эндокринологу. Заочно, в таком случае, правильно не помочь.
29.04.2012
Здравствуйте! Мне 29 лет,беспокоят отеки. По утрам кожа лица заметно красная. Отеки могут появляться как вечером и исчезнуть к утру, или же быть с утра и уменшиться к вечеру. Кроме того сбой менструального цикла(сбой может длиться до полугода) и галакторея. Обращалась в сентябре 2011 г к эндокринологу. был поставлен диагноз - гиперпролактинемия (уровень полактина- 1288,84 мМЕ/л., ТТГ-3,33 мкМЕ/мл, Тироксин свободный-14,69 пмоль/л.). Эндокринолог назначил лечение Бромкриптином и МРТ-исследование головного мозга. Заключенпе МРТ- "легкая наружная гидроцефалия".
УЗИ гинеколога- "кистозные изменения обоих яичников."

на фоне приема бромокриптина вроде-бы общее состояние улучшилось, 2 месяца подряд были нормальные месячные, отеков не было. На 3 месяц месячные - скудные, коричневого цвета, сдала еще раз пролактин. На фоне приема бромокриптина- уровень снизился до 125,8.

Сейчас опять беспокоят отеки. Кроме того гинеколог (уже в другой больнице на УЗИ обнаружила кисту левого яичника 3 см.
на сегодняшний день гормональные показатели такие..

Пролактин - 125,8 мкМЕ\мл (на фоне приема 1,5 табл бромкриптина)
ЛГ 5,2 МКме\МЛ
ФСГ - 10,8 мк МЕ\мл
Прогестерон - 2,1 нмоль\л
Эстрадиол - 24,7пг\мл
Кортизол - 306,2 нмоль\л
Тестостерон - 0.3нмоль\л

Клиничиские анализы крови и мочи- в норме (сдавала 3 раза)
Биохимический анализ крови- в норме.

УЗИ брюшной полост, почеки надпочечников- без патологий.

Сейчас беспокоят отеки и прибавка в весе, хотя регулярно занимаюсь спортом и придерживаюсь диеты.

Врачи не назначают какого либо лечения. Все это время я только и делаю, что сдаю анализы.

Рассчитываю на вашу помощь

Заранее спасибо!
Здравствуйте.
Поймите, пожалуйста, что никто не сможет правильно помочь Вам заочно в такой очень непростой ситуации. Можно навредить неправильными указаниями. Единственный правильный выход в таком случае - личная помощь квалифицированных врачей. Видимо, Вам стоит обратиться к другим врачам, которые не будут бездействовать. По всей видимости, Вам нужна помощь хорошего опытного эндокринолога, но только личная.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.