Кларитромицин
Показания к применению
Лечение препаратом показано при следующих заболеваниях: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами - инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, ларингит, фарингит, синусит), нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит, атипичная пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция), средний отит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, микобактериоз, хламидиоз.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, порфирия, при беременности (I триместр), в период лактации, одновременный прием пимозида, цизаприда, терфенадина.
C осторожностью: при почечной и/или печеночной недостаточности.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, взрослые и дети старше 12 лет - по 250-500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения препаратом - 6-14 дней.
При тяжелом течении инфекций или в случае затруднения перорального применения назначают в виде в/в инъекций в дозе 500 мг/сут в течение 2-5 дней, с дальнейшим переводом на пероральный прием 500 мг/сут. Общая длительность лечения составляет 10 дней.
При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, синуситах, а также тяжелых инфекциях (в т.ч. вызванных Haemophilus influenzae) назначают внутрь, по 0.5-1 г 2 раза в день (максимально - 2 г). Длительность лечения - 6 мес и более. Детям назначается в виде суспензии в дозе 7.5 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 500 мг. Длительность лечения - 7-10 дней.
У больных с ХПН (КК менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) - 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях - по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность приема препарата у пациентов этой группы - 14 дней.
|
|
Фармакологическое действие
Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Антибиотик активен в отношении: Staphylococcus spp., Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (Campylobacter), Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii, Mycobacterium marinom, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacter spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), менее активен в отношении Micobacterium tuberculosis.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты при приеме препарата:
Со стороны нервной системы: тревожность, головокружение, головная боль, страх, бессонница, "кошмарные" сновидения; редко - дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, гастралгия, стоматит, глоссит, повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестатическая желтуха, редко - псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях - потеря слуха, проходящая после отмены препарата.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко - тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния).
Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции.
Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов.
Передозировка.
Симптомы: нарушение функции ЖКТ, головная боль, спутанность сознания.
Лечение передозировки препаратом: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Особые указания
При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.
С осторожностью назначают прием препарата на фоне ЛС, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).
В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.
При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием препарата с терфенадином, цизапридом, астемизолом.
Взаимодействие
Не допускается одновременное применение с цизапридом, пимозидом, терфенадином.
При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови ЛС, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450, - непрямых антикоагулянтов, астемизола, карбамазепина, теофиллина, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), циклоспорина, триазолама, мидазолама, дизопирамида, фенитоина, дигоксина, рифабутина, ловастатина, алкалоидов спорыньи и др.
Уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением Кларитромицина и зидовудина необходим интервал не менее 4 ч).
Возможно развитие перекрестной резистентности между Кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Кларитромицин
Запрещено давать заочные указания по применению антибиотиков. Как правило, курс лечения составляет до 14 дней, при приеме от 250 мг до 500 мг два раза в день. Но это не назначение для Вас, оно не универсально! Если Вы не можете связаться с врачом, который назначил лечение, то лично посетите другого врача, хотя бы терапевта, и получите указания у него.
Хожу черным, ровно три раза в день. В одно и то же время. Выходит очень много, так и должно быть?
От куда берется. Хочу перестать пить антибиотики, де нол тоже не пить. Если пить, то сколько дней?
Подскажите
Применяйте назначенные Вам препараты согласно указаниям Вашего лечащего врача, соблюдая указанные им требования к длительности лечения.
Потемнение кала при применении препарата Де-Нол это нормально и ничем не угрожает. Частота дефекации и количество кала тоже ничего опасного не представляют.
Выполняйте указания своего лечащего врача в точности.
Врачом - оториноларингологом Вам был назначен кларитромицин. Лекоклар, в качестве действующего вещества, содержит именно кларитромицин, он подошел бы Вам, с учетом соблюдения требований к применяемым дозам. Препараты могут продаваться под разными торговыми названиями, важны действующие вещества, лекарственная форма и дозы. В аптеках всегда помогут подобрать адекватный препарат. Клавоцин же содержит другой антибиотик - Амоксициллин и, дополнительно, Клавулановую кислоту (это вещество повышает эффективность амоксициллина, снижая возможность некоторых бактерий защищаться). Таким образом, Клавоцин не может служить точной заменой назначенного Вам кларитромицина, входящий в состав Клавоцина амоксициллин относится даже к другой группе антибиотиков. По назначению Вашего судового врача Клавоцин может быть применен, по показаниям, но это никак не будет соответствовать назначению оториноларинголога.
Да, по назначению лечащего врача применение такого сочетания лекарственных препаратов допустимо.
В такой ситуации добавление противогрибкового препарата нужно далеко не всегда. Тем более, что речь идет о препарате, который должен отпускаться только по рецепту и применяться обоснованно. В любом случае, в этой ситуации заочные указания недопустимы, такие правила. Вы можете лично обсудить ситуацию с врачом, который назначил Вам это лечение.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |