Rambler's Top100
ЭНДОНОРМ
 >На главную >Перечень фармацевтической продукции >Зидовудин  

Зидовудин

Цены в аптеках для разных форм и дозировок*:
Препарат отсутствует в представленных аптеках, .

Показания к применению:
ВИЧ-инфекция (у взрослых и детей старше 3 мес): первичные проявления (стадия 2Б, 2В по классификации В.И. Покровского) при снижении содержания СД4 лимфоцитов ниже 400-500/мкл, стадия инкубации (стадия 1), стадия вторичных заболеваний (3А, 3Б, 3В), стадия острой инфекции (2А), дети без симптомов болезни, имеющие значительное снижение иммунного статуса. Профилактика профессионального заражения лиц, получивших уколы и порезы при работе с загрязненным ВИЧ материалом, и трансплацентарного ВИЧ-инфицирования плода.

Возможные аналоги (заменители) препарата Зидовудин:
Ретровир (от 723.00 руб), Азидотимидин, Азимитем, Виро-Зет, Вудазидин, ...Показать все
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.


Действующее вещество, группа:

Лекарственная форма:
капсулы, концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для приема внутрь

Противопоказания:
Гиперчувствительность, лейкопения (число нейтрофилов ниже 750/мкл); анемия (Hb ниже 7.5 г/дл или 4.65 ммоль/л).C осторожностью. Угнетение костномозгового кроветворения, дефицит цианокобаламина или фолиевой кислоты, печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы (инструкция):
Начальная доза для больных с массой тела 70-80 кг - по 200 мг 6 раз в день; оптимальная доза - 0.5-1.5 г/сут. При снижении содержания Hb на 25% от исходного содержания, числа нейтрофилов на 50% от исходного суточную дозу уменьшают в 2 раза или временно отменяют. После восстановления показателей доза может быть вновь увеличена до исходных суточных значений. Лечение прекращают, если содержание Hb меньше 7.5 г/дл или число нейтрофилов ниже 750/мкл. Средняя доза для детей определяется из расчета 150-180 мг/кв.м тела 4 раза в день. Пересчет дозы проводят по специальным таблицам (рост и масса тела), не реже 1 раза в 2 мес. При развитии анемии (снижение содержания Hb на 2 г/дл) или нейтропении, которые определяются в 2 анализах с интервалом в 24 ч, или при уменьшении количества тромбоцитов до 50 тыс./мкл дозу снижают на 30% (до 120 мг/кв.м каждые 6 ч). Дозирование сиропа производится при помощи специального перорального шприца, поставляемого с каждой бутылочкой. Прекращение лечения у детей требуется: при снижении содержания Hb ниже 8 г/дл; снижении количества нейтрофилов до 500/мкл в 2 последовательных анализах с интервалом в 24 ч; уменьшении количества тромбоцитов до 25 тыс./мкл или при прогрессирующей ХПН. После стабилизации гематологических параметров лечение возобновляют в меньших дозах.

Фармакологическое действие:
Противовирусное средство, конкурентно блокируя обратную транскриптазу, избирательно подавляет репликацию вирусной ДНК. Попадая в клетку (как в инфицированную, так и в интактную), при участии соответственно клеточных тимидинкиназы, тимидилаткиназы и неспецифической киназы фосфорилируется с образованием моно-, ди - и трифосфатного соединения. Зидовудина трифосфат также является субстратом для действия реверсивной транскриптазы вируса; опосредует образование вирусной ДНК на матрице вирусной РНК.
Имеет структурное сходство с тимидинтрифосфатом, конкурирует с ним за встраивание в растущие цепи вирусной РНК-зависимой ДНК-полимеразы (обратная транскриптаза), подавляя тем самым репликацию вирусной ДНК. Увеличивает количество Т4 клеток, повышает способность организма к сопротивляемости инфекции. Способность ингибировать обратную транскриптазу ВИЧ в 100-300 раз выше, чем способность подавлять ДНК-полимеразу человека.
Зидовудин активен в отношении вируса гепатита В и вируса Эпштейна-Барр in vitro; однако при использовании в качестве монотерапии у больных гепатитом В и СПИДом он незначительно подавляет репликацию вируса гепатита В.
Обнаружено, что низкие концентрации зидовудина in vitro ингибируют также многие штаммы Enterobacteriaceae, включая штаммы разных видов Shigella, Salmonella, Klebsiella, Enterobacter и Citrobacter, а также Escherichia coli (при этом у бактерий быстро развивается устойчивость к зидовудину). Активность in vitro в отношении Pseudomonas aeruginosa не установлена. В очень высоких концентрациях (1.9 мкг/мл) подавляет Giardia lamblia, хотя в отношении др. простейших активность отсутствует.

Побочные действия:
Анемия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения; повышенная утомляемость, головная боль, парестезии, астения, сонливость, извращение вкуса, кардиалгия, миалгия; гастралгия, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, метеоризм, панкреатит; повышение активности "печеночных" трансаминаз, гиперкреатининемия, повышение активности сывороточной амилазы; лихорадка, развитие вторичной инфекции; бессонница, депрессия, учащение мочеиспускания, озноб, кашель.Передозировка. Симптомы: усиление проявлений описанных побочных действий.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, непрерывный гемодиализ.

Особые указания:
Во время лечения проводят контроль периферической крови: 1 раз в 2 нед в течение первых 3 мес терапии, затем - 1 раз в мес. Гематологические изменения появляются через 4-6 нед от начала терапии (анемия и нейтропения чаще развиваются при применении в высоких дозах - 1500 мг/сут у больных со снижением содержания T-хелперов (Т4), с запущенной ВИЧ-инфекцией (при сниженном резерве костного мозга до начала терапии), нейтропенией, анемией, дефицитом витамина B12). При снижении Hb более чем на 25% или уменьшении числа нейтрофилов более чем на 50% по сравнению с исходным анализом крови проводят чаще. У больных, получающих препарат, могут развиться оппортунистические инфекции и др. осложнения ВИЧ-инфекции, поэтому они должны оставаться под наблюдением врачей.
Антиретровирусная терапия не предотвращает передачу ВИЧ при половом контакте и через инфицированную кровь.
В период лечения Зидовудином необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:
Парацетамол увеличивает частоту возникновения нейтропении вследствие угнетения метаболизма зидовудина (оба препарата глюкуронируются).
Ингибиторы микросомального окисления в печени (в т.ч. АСК, морфин, кодеин, индометацин, оксазепам, циметидин, клофибрат) повышают концентрацию зидовудина в плазме.
ЛС, обладающие нефротоксичным действием и подавляющие функцию костного мозга (пентамидин, амфотерицин, ганцикловир, винкристин, винбластин), лучевая терапия увеличивают риск токсического действия зидовудина.
Ингибиторы канальцевой секреции удлиняют T1/2 зидовудина.
Лечение Зидовудином увеличивает концентрацию флуконазола.
Отмечается синергидное действие с др. ЛС, применяемыми против ВИЧ (особенно ламивудина), в отношении репликации ВИЧ в культуре клеток.
Рибавирин подавляет фосфорилирование зидовудина до трифосфата (не рекомендуется применять одновременно).
Ставудин оказывает антагонистическое действие при соотношении молярных концентраций ставудина и зидовудина 20:1 (не рекомендуется одновременный прием).

Наличие препарата Зидовудин*:
Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Зидовудин:
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте! Мне 31 год, беременность 26 недель. У меня ВИЧ.
Врач назначила КОМБИВИР (зидовудин+ламивудин) и КАЛЕТРУ
(лопинавир+ритонавир). У меня 3 стадия, показатели иммунного
статуса больше 1000, показатели ПЦР (РНК) 6,4*10 в 3 степени.
Я сомневаюсь, стоит ли их принимать? До этого АРВТ не
принимала. Положительный диагноз с лета 2006 года.
Ответ от 25.04.2013:
К сожалению, вопрос задан не по адресу. Вам нужна консультация
врача, а не фармацевта.
(http://www.webapteka.ru/?&page=medvopros&part=left)
Вопрос фармацевту:
Пожалуйста, предоставьте информаацию по препарату Микосист.
Ответ от 01.12.2001:
МИКОСИСТ (флуконазол) показан при: глубоких микозах: криптококкозе (органов дыхания, кожи, слизистых оболочек), а также криптококковом менингите; гистоплазмозе; кокцидиоидозе; споротрихозе; кандидозе: хроническом генерализованном (гранулематозном), кандидемии, висцеральном (эндокарда, органов брюшной полости, дыхательной системы, глаз), слизистых оболочек полости рта, глотки, пищевода, неинвазивном кандидозе бронхов и легких, кандидурии, генитальном: остром и хроническом рецидивирующем вагинальном кандидозе, кандидозном баланите; кандидозе кожи, ногтевых валиков, ногтей; а также при: дерматофитиях, резистентных к местной терапии (микозы стоп, гладкой кожи), онихомикозах, отрубевидном лишае. МИКОСИСТ может применяться с целью профилактики присоединения микотической инфекции у больных со сниженным иммунитетом: при СПИДе, у онкологических больных после химиотерапии. МИКОСИСТ рекомендуется назначать для профилактики рецидивов хронического вагинального кандидоза (при частоте 3 и более эпизодов в год). РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ: Лечение можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако дозировка препарата и схема терапии должны быть при необходимости скорректированы после получения результатов этих исследований. Взрослые: Криптококкоз различной локализации: 400 мг в первый день, затем 200?400 мг один раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинической картины и данных лабораторных исследований; при криптококковом менингите она составляет не менее 6?8 недель. С целью предотвращения рецидива менингита у больных СПИД Микосист назначают после завершения курса лечения в поддерживающей дозе 200 мг в день длительно. Гистоплазмоз, кокцидиоидоз, споротрихоз: 200?400 мг в сутки в течение 1?2 лет
Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз, кандидемия, висцеральный кандидоз: 400 мг в первый день терапии, затем ? по 200 мг в сутки, а при необходимости ? до 400 мг в сутки. Орофарингеальный кандидоз: суточная доза препарата ? 50?100 мг, курс лечения 7?14 дней и более (при наличии иммунодефицита). Кандидоз полости рта на фоне ношения зубных протезов: 50 мг в сутки в сочетании с местной антисептической терапией в течение 14 дней. Экстрагенитальный кандидоз слизистых оболочек: 50?100 мг в сутки, курс лечения ? 14?30 дней. Вагинальный кандидоз: 150 мг однократно. Профилактика рецидивов вагинального кандидоза: 150 мг 1 раз в месяц в течение 4?12 месяцев. Кандидозный баланит: 150 мг однократно. Профилактика рецидивов кандидоза на фоне иммунодефицита: 50?400 мг в сутки.
Кандидоз кожи, дерматофитии: 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг в день, курс лечения ? 2?4 недель, при микозе стоп ? до 6 недель.
Отрубевидный лишай: 50 мг в сутки в течение 2?4 недель. Онихомикозы: 150 мг 1 раз в неделю. Курс лечения продолжается до полного замещения пораженного ногтя здоровым. Дети: Кандидоз слизистых оболочек: 6 мг/кг в первый день лечения, а затем из расчета 3 мг/кг в сутки. Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз, кандидемия, висцеральный кандидоз, криптококкоз: 6?12 мг/кг/сутки в зависимости от состояния пациента. Профилактика присоединения микотической инфекции на фоне иммунодефицитных состояний: 3?12 мг/кг в сутки под контролем картины крови. При нарушениях функции почек необходима коррекция суточной дозы Микосиста в соответствии с показателями клиренса креатинина по схеме, применяемой для взрослых. Новорожденные в возрасте до 4 недель: Микосист применяют в той же дозе, что и у детей более старшего возраста, но увеличивают интервал между введением препарата: в первые 2 недели жизни Микосист вводят каждые 72 часа, со 2 по 4 неделю жизни ? каждые 48 часов. Пациенты пожилого возраста: При нормальной функции почек доза Микосиста не меняется. При нарушении функции почек необходима коррекция дозы препарата в соответствии с показателями клиренса креатинина. Применение Микосиста при нарушении функции почек
При однократном применении препарата коррекции дозы Микосиста не требуется. При курсовом лечении первая (ударная) доза Микосиста составляет от 50 до 400 мг. Затем дозу препарата или частоту применения необходимо изменить в зависимости от клиренса креатинина. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Абсолютным противопоказанием к назначению Микосиста является повышенная чувствительность к флуконазолу или сходному по структуре препарату в анамнезе. При необходимости применения Микосиста в период беременности, в частности при тяжелых микотических поражениях, угрожающих жизни, следует оценить риск для плода и ожидаемый положительный эффект терапии. Флуконазол определяется в грудном молоке в концентрации, равной его уровню в плазме, поэтому в период лактации назначать Микосист не рекомендуется. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ: Пероральные кумариновые антикоагулянты: возможно увеличение протромбинового времени; Пероральные противодиабетические препараты (производные сульфанилмочевины): опасность развития гипогликемии; Тиазидные диуретики: возможно повышение уровня Микосиста в плазме до 40%; Фенитоин: повышение концентрации фенитоина в плазме; Рифампицин: более быстрое выведение Микосиста из плазмы крови (на 20%), что требует увеличение его дозы; Циклоспорин А: возможно увеличение концентрации циклоспорина А; Теофиллин: возможно увеличение концентрации теофиллина в крови;
Терфенадин: возможно развитие нарушений сердечного ритма; Зидовудин: возможно увеличение концентрации зидовудина в плазме; Цизаприд: возможно нарушение сердечного ритма, в том числе пароксизмальная желудочковая тахикардия; Рифабутин: возможно повышение уровня рифабутина в плазме, в ряде случаев ? развитие увеита. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ: Раствор для внутривенного введения совместим с: 20% раствором глюкозы, раствором Рингера, раствором хлористого калия в глюкозе, 4,2% раствором натрия бикарбоната, раствором Хартманна, аминофузином.
Задать свой вопрос специалисту


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, не должна использоваться для лечения и не может рассматриваться в качестве официальной. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Обращайте внимание на указанные даты внесения сведений, информация может устаревать.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

» Реклама: