Rambler's Top100
ЭНДОНОРМ
 >На главную >Перечень фармацевтической продукции >L-Тироксин  

L-Тироксин

L-Тироксин
Цены в аптеках для разных форм и дозировок*:

Показания к применению:
Гипотиреоз различного генеза (в т.ч. при беременности), дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба (профилактика после резекции), эутиреоидный доброкачественный зоб, дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими ЛС после достижения эутиреоидного состояния (не при беременности).
Рак щитовидной железы (подавляющая терапия, после удаления щитовидной железы - заместительная).
В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит, тест на подавление функции щитовидной железы.

Возможные заменители препарата L-Тироксин:
Эутирокс (от 83.00 руб), Эутирокс 100 (от 130.00 руб), L-Тироксин 100 Берлин Хеми, L-Тироксин 25 Берлин-Хеми, L-Тироксин 50 Берлин Хеми, ...Показать все
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.


Действующее вещество, группа:

Лекарственная форма:
таблетки

Противопоказания:
Гиперчувствительность.C осторожностью. Недостаточность коры надпочечников (должна быть компенсирована до начала терапии), заболевания ССС (в т.ч. ИБС, стенокардия, атеросклероз, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда в анамнезе), сахарный и несахарный диабет, тиреотоксикоз в анамнезе, синдром мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), гипофизарная недостаточность, тяжелая длительно существующая гипофункция щитовидной железы.

Способ применения и дозы:
Внутрь, с небольшим количеством жидкости. При гипотиреозе начальная доза L-Тироксина - 25-100 мкг/сут; поддерживающая - 125-250 мкг/сут; детям начальная доза - 12.5-50 мкг/сут, поддерживающая - 100-150 мкг на 1 кв.м поверхности тела. При врожденном гипотиреозе детям в возрасте до 6 мес - 8-10 мкг/кг/сут, в возрасте 6-12 мес - 6-8 мкг/кг/сут, 1-5 лет - 5-6 мкг/кг/сут, 6-12 лет - 4-5 мкг/кг/сут.
При эндемическом зобе лечение L-Тироксином начинают с 50 мкг/сут с постепенным повышением до оптимальной - 100-200 мкг/сут.
Эутиреоидный зоб и профилактика его рецидива после резекции: взрослым - 75-200 мкг/сут, детям - 12.5-150 мкг/сут.
Дополнительная терапия L-Тироксином при лечении тиреостатическими ЛС - 50-100 мкг/сут.
Злокачественная опухоль щитовидной железы (после операции) - 150-300 мкг/сут.
Для проведения диагностического теста - однократно, в дозе 3 мг L-Тироксина, утром натощак или после легкого завтрака. Прием производится за 1 нед до планируемого радиоизотопного исследования щитовидной железы. При необходимости через 2 нед после применения может быть произведено повторное его применение.
У пациентов с заболеваниями ССС препарат следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами под регулярным контролем ЭКГ.
У пожилых пациентов и при длительной терапии гипотиреоза лечение следует начинать постепенно. Для пожилых пациентов начальная доза L-Тироксина 25 мкг, которую затем повышают до полной поддерживающей дозы в течение 6-12 нед.

Фармакологическое действие:
Левовращающий изомер тироксина, после частичного метаболизма в печени и почках оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. Механизмы метаболических эффектов включают рецепторное связывание с геномом, изменения окислительного обмена в митохондриях, а также регулирование потока субстратов и катионов вне и внутри клетки.
В малых дозах обладает анаболическим действием.
В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность ССС и ЦНС.
В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата.
Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес, при поздних узловых стадиях значительная редукция размеров щитовидной железы отмечается в 30% случаев, но почти у всех пациентов предупреждается ее дальнейший рост.

Побочные действия:
Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи).
При применении в чрезмерно высоких дозах - тиреотоксикоз (измение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, повышенное потоотделение, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела).
При применении в недостаточно эффективных дозах - гипотиреоз (дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела).
Псевдоопухоль мозга у детей.Передозировка. Симптомы: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема.
Лечение: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение ГКС, плазмаферез.

Особые указания:
При необходимости назначения одновременно с L-Тироксином др. ЛС, содержащих йод, необходима консультация врача.
Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию ТТГ, повышение которой указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода.
При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном.
В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с патологией ССС.
При применении во II-III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%.
До начала лечения L-Тироксином следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.

Взаимодействие:
Применение L-Тироксина снижает эффект инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, сердечных гликозидов; усиливает - непрямых антикоагулянтов (увеличивается протромбиновое время), трициклических антидепрессантов.
Колестирамин, колестипол, алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию L-Тироксина за счет торможения всасывания в кишечнике.
Фенитоин снижает количество левотироксина, связанного с белком, и концентрацию тироксина (Т4) на 15 и 25% соответственно.
Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции (эффективность снижается).
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, клофибратом, фуросемидом, салицилатами, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
На синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата оказывают влияние амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные ЛС, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин.
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, фуросемидом (в высоких дозах), клофибратом повышается концентрация препарата в крови.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату L-Тироксин:
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте! Была удалена щитовидная железа по поводу папилярного рака принимаю L-тироксин, сбился менструальный цикл, для его регуляции был назначен препарат Хлое. Подскажите пожалуйста можно ли принимать препараты Хлое и L-тироксин?Совместимы ли они?
Ответ от 29.04.2016:
Можно, стоит следить за уровнем гормонов.
У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте. Женщина 53г. В силу возрастных изменений и
набора веса, прошла обследование щитовидной железы:УЗИ,
кровь на гормоны. Обследование показало, что щитовидная
железа не увеличена, в пределах нормы, но показатель ТТГ
превышает норму. Эндокринолог сказал, что щитовидка не
выполняет свою функцию, в следствие чего нарушен обмен
веществ. Чтобы "запустить" щитовидную железу назначил мне
препарат L-Тироксин, по 0,25 мг. Прошу пояснить
взаимодействие Тироксина с другими лекарственными
препаратами, так как я принимаю Лозап+, а также провожу
терапию опорно-двигательного аппарата нестероидными
средствами. Можно ли вместе с ними принимать Тироксин?
Заранее Вам благодарна за ответ. Татьяна
Ответ от 28.11.2014:
Совместный прием возможен. Тироксин обязательно принимать утром
натощак, за 30 минут до еды.
Вопрос фармацевту:
Швецов Алексей: У меня синусовая тахикардия. Пью атенолол. От
атенолола у меня аллергия и псориаз. Каким лекарством можно заменить
атенолол?
Удалена часть щитовидной железы. Пью l-тироксин.
Какая дозировка?
Ответ от 29.06.2010:
К сожалению, вопрос задан не по адресу. В Вашей ситуации нужна
консультация врача, а не фармацевта.
Мы можем Вам предложить добавить в схему лечения препарат кралонин.
Вопрос фармацевту:
Подскажите, пожалуйста, если у меня повышен ТТГ и я пью L-тироксин,
чтобы его понизить (планирование беременности). В то же время я
начала принимать рыбий жир (для улучшения сост.кожи и волос), потом
прочла в инструкции к рыб.жиру противопоказания: нарушения функции
щитовидной железы. Вопрос: Как влияет рыбий жир на щит.железу,
конкретно на ТТГ, не повышает ли? Можно ли одновременно принимать
его с L-тироксином? Заранее благодарю за ответ!
Ответ от 29.01.2010:
Рыбий жир нельзя применять при гиперфункции щитовидной железы. ТТГ
рыбий жир не повышает.
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте! Скажите, что случилось с препаратом ''''Тиреоидин''''? Выпускается ли он? Дело в том, что его аналог L-тироксин я плохо переносил и мне его отменили. У меня была резекция щитовидки по проводу ДТЗ.(В 14 лет.)При терапии тиреоидином я чувствовал себя замечательно, даже занимался спортом. Тироксин ухудшил мое состояние. Есть ли альтернатива?
Заранее спасибо! Дмитрий. 28 лет. Санкт-Петербург.
Ответ от 31.10.2004:
Тиреоидин - препарат из высушенных щитовидных желёз рогатого скота. Его действительно нет в аптеках, и, видимо, не будет. Возможно, также, проблемы с качественным сырьем, Вы, вероятно, слышали о ''коровьем бешенстве''. Поговорите с врачом о возможности применения таких препаратов как Тиреокомб, Трийодтиронин.
Задать свой вопрос специалисту


Информация о препарате L-Тироксин, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

* Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

» Реклама: